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    社區(qū)老年糖尿病患者在阿卡波糖治療基礎(chǔ)上配合西格列汀對(duì)血糖、血脂與BMI指數(shù)的影響

    2021-01-01 02:04:27田應(yīng)芳
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年17期
    關(guān)鍵詞:西格列汀阿卡波糖糖尿病

    [摘要]目的:予以糖尿病患者阿卡波糖+西格列汀治療方案,探討其對(duì)患者血糖、血脂和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的影響。方法:本次研究所選取的研究對(duì)象,是我中心門(mén)診的老年糖尿病患者,選取時(shí)間段為2019年3月至2020年3月,共有90例患者被納入此次研究。根據(jù)治療方法的不同,以接受阿卡波糖治療的45例患者為A組,以接受阿卡波糖+西格列汀治療的45例患者為B組。注意觀察兩組治療方式對(duì)血糖、血脂和BMI指數(shù)的應(yīng)用。結(jié)果:用藥治療前,兩組患者血糖、BMI指數(shù)無(wú)異(P>0.05),藥物治療后,B組患者的血糖水平和BMI下降幅度明顯(P<0.05);用藥治療前,兩組患者患者血脂水平無(wú)異(P>0.05),用藥治療后,兩組患者的血脂指標(biāo)有明顯下降,B組明顯改善(P<0.05)。結(jié)論:在阿卡波糖治療的基礎(chǔ)上配合西格列汀治療社區(qū)老年糖尿病患者,能夠?qū)颊哐?、血糖以及BMI起到調(diào)控作用,療效確切,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞]阿卡波糖;西格列汀;糖尿病;影響

    [中圖分類號(hào)]R587.1

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

    [文章編號(hào)]2096-5249(2021)17-0053-02

    我國(guó)邁入21世紀(jì)以來(lái),經(jīng)濟(jì)水平不斷進(jìn)步和發(fā)展,生活、飲食、人口質(zhì)量等均發(fā)生了相應(yīng)改變,導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì),給我國(guó)老年人口的健康生活帶來(lái)許多不利的影響[1-2]。有不少研究[3-4]表示,阿卡波糖與西格列汀二者治療糖尿病患者有顯著療效,阿卡波糖降脂效果明顯,西格列汀能夠有效控制患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白,還能改善胰島β細(xì)胞功能。本次研究就社區(qū)老年糖尿病患者在阿卡波糖治療基礎(chǔ)上配合西格列汀對(duì)血糖、血脂與BMI指數(shù)的影響進(jìn)行分析和探討,詳細(xì)內(nèi)容包含以下方面。

    1資料與方法

    1.1一般資料本次研究所選取的研究對(duì)象,是我中心門(mén)診的年齡大于60歲的老年糖尿病患者,患者均符合經(jīng)臨床檢查確診為2型糖尿病,且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];患者及家屬了解研究方案,同意參加研究并簽字;排除精神異常者;排除對(duì)本次用藥過(guò)敏者;排除患者的心肝腎等器官存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變。選取時(shí)間段為2019年3月至2020年3月,共有90例患者被納入此次研究,根據(jù)治療方法不同分組。A組:男女分配占比為64.44%(29/45)和35.56%(16/45),患者年齡最大值不超過(guò)85歲,年齡最小值不小于63歲,平均年齡為(71.14±3.43)歲;患者患病時(shí)長(zhǎng)最短為2年,最長(zhǎng)為14年,平均(9.10±1.50)年。B組:男女分配占比為66.67%(30/45)和33.33%(15/45),患者年齡最大值不超過(guò)83歲,最小不小于65歲,平均年齡為(71.21±3.47)歲;患者患病時(shí)長(zhǎng)最短為2年,最長(zhǎng)為15年,平均病程(9.13±1.41)年?;举Y料對(duì)比無(wú)異(P>0.05)。

    1.2方法A組45例患者服用阿卡波糖片(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司;規(guī)格:50mg*30片)50mg,餐中嚼服,3次/d。B組45例患者在此治療基礎(chǔ)上服用西格列?。ㄉa(chǎn)廠家:默沙東制藥有限公司;規(guī)格:100mg*14片)100mg,1次/d,兩組治療時(shí)長(zhǎng)一致,為3個(gè)月。藥物治療過(guò)程中患者及家屬還要接受有關(guān)糖尿病治療,飲食運(yùn)動(dòng)規(guī)劃等健康知識(shí)宣教。

    1.3觀察指標(biāo)注意觀察兩組治療方法對(duì)患者血糖包括餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)變化和BMI指數(shù)。注意觀察兩組治療方式對(duì)患者血脂包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平的影響,并進(jìn)行分析和比較。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0展開(kāi)整理分析,計(jì)量資料采用t,表示為x±s,檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療方法對(duì)患者血糖和BMI指數(shù)的影響根據(jù)表1結(jié)果發(fā)現(xiàn),用藥治療前,兩組患者血糖、BMI指數(shù)無(wú)異(P>0.05),藥物治療后,B組患者的血糖水平和BMI下降幅度明顯(P<0.05)。

    2.2兩組治療方法對(duì)患者血脂水平的影響表2的研究結(jié)果表示,用藥治療前,兩組患者血脂水平無(wú)異(P>0.05),用藥治療后,兩組患者的血脂指標(biāo)有明顯改善,B組明顯(P<0.05)。

    3討論

    我國(guó)目前人口結(jié)構(gòu)偏向老齡化,糖尿病的發(fā)病率日趨上升,這不僅增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還加重了國(guó)家社會(huì)的壓力,甚至已經(jīng)成為世界各國(guó)健康管理的重要衛(wèi)生問(wèn)題[6]。就現(xiàn)在的醫(yī)療水平而言,還沒(méi)有一種能夠完全治愈該疾病的方法,通常采用藥物治療方式穩(wěn)定患者的血糖水平,控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。由于患者年齡的特殊性,身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸退化,進(jìn)行藥物治療很容易受患者生理與病情情況的影響,進(jìn)而發(fā)生不良事件,故在對(duì)老年糖尿病的選擇上更加嚴(yán)格[7]。

    本次研究中,患者用到阿卡波糖和西格列汀兩種降糖藥,其中阿卡波糖為α糖苷酶抑制類藥物,是復(fù)雜低聚糖,能對(duì)腸道內(nèi)多糖的分解進(jìn)行抑制,并調(diào)控小腸中碳水化合物的吸收,可抑制各種α葡糖糖苷酶活性,能夠減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收,在短期內(nèi)改善患者高血糖水平,但長(zhǎng)時(shí)間單一用藥,用藥療效差[8]。后者西格列汀對(duì)二肽基肽酶-4具有極強(qiáng)的抑制作用,能夠有效增強(qiáng)機(jī)體胰島素的活性,增加腸促胰島素分泌的同時(shí)減少胰高血糖素分泌,可有效降低患者的血糖水平。本次的研究結(jié)果表示,聯(lián)合用藥治療能夠?qū)颊叩难呛虰MI有明顯改善作用(P<0.05)。這是因?yàn)槁?lián)合用藥能夠增加葡萄糖依賴性,有助于胰島素分泌量增加,增加外周血糖的攝取和利用,二者聯(lián)合能夠全面提高控糖作用,故而患者的血糖水平有明顯改善,且配合規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng),能夠有效降低患者體質(zhì)量[9]。另外研究結(jié)果還指出,聯(lián)合用藥能夠顯著降低患者的血脂水平(P<0.05)。這是因?yàn)?,老年糖尿病患者血糖控制不佳,?huì)導(dǎo)致三羧酸循環(huán)發(fā)生障礙,再加上該疾病的發(fā)生也與患者的飲食有關(guān),會(huì)讓患者體內(nèi)血脂水平發(fā)生紊亂,聯(lián)合用藥在有效降糖的過(guò)程中,也能恢復(fù)三羧酸循環(huán),發(fā)揮降脂作用,故而有助于促進(jìn)患者血脂水平恢復(fù)正常。值得一提的是,張凌毅[10]等人的研究報(bào)告指出,聯(lián)合用藥治療無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),能夠保障藥物治療的有效性和安全性,便于患者接受和認(rèn)可。

    綜上所述,在阿卡波糖治療的基礎(chǔ)上配合西格列汀治療社區(qū)老年糖尿病患者,能夠?qū)颊哐?、血糖以及BMI起到調(diào)控作用,療效確切,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊俊,楊建明,劉燕群,等.西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者腸道相關(guān)激素、血脂及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的影響[J].疑難病雜志,2018,17(11):1225-1228.

    [2]胡希紅,李秀麗,夏彬.西格列汀與阿卡波糖對(duì)老年2型糖尿病患者療效和腸道激素影響的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(26):30-31.

    [3]張曉妍.西格列汀與阿卡波糖對(duì)血糖控制不佳的2型糖尿病患者治療效果[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué),2020,19(3):123-125.

    [4]平麗賢.阿卡波糖與西格列汀治療II型糖尿病患者的臨床效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(20):28-29.

    [5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2018,38(4):34-86.

    [6]李毅,常海英.二肽基肽酶-4抑制劑聯(lián)合阿卡波糖對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制及體重指數(shù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(26):66-68.

    [7]陸勇,沈玉婧.西格列汀與阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(5):105,108.

    [8]丁加鳳.用西格列汀與阿卡波糖對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行治療的療效評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(9):150-151.

    [9]吳巧娟,馬亞楠,吳嘉鳴,等.西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對(duì)老年2型糖尿病患者血糖,血脂,胰島功能的影響及安全性研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2020,32(5):49-52.

    [10]張凌毅,李萍華,陳紅.磷酸西格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性研究[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2018,35(5):43-46.

    作者簡(jiǎn)介:田應(yīng)芳(1981-),女,湖北人,碩士研究生,主治醫(yī)師,研究方向:糖尿病診療。E-mail:tianaa2003@163.com

    (收稿日期:2021-3-18 接受日期:2021-4-24)

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