羊多頭蚴的診斷與治療

呂蔭蕭 遲靜 王曉藝

（1.煙臺(tái)市牟平區(qū)寧海畜牧獸醫(yī)站，山東煙臺(tái) 264100；2.煙臺(tái)市牟平區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東煙臺(tái) 264100；3.煙臺(tái)市牟平區(qū)姜格莊街道畜牧獸醫(yī)站，山東煙臺(tái) 264100）

多頭蚴會(huì)寄生在羊的腦部，引起多種神經(jīng)癥狀，1～2歲的綿羊及山羊很容易受到多頭蚴的侵蝕，養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展會(huì)因此受到嚴(yán)重威脅。為盡可能降低這類威脅，羊多頭蚴的診斷與治療必須得到重視。

1 羊多頭蚴的診斷要點(diǎn)

1.1 臨床癥狀

羊多頭蚴的前期、后期分別存在急性型和慢性型的癥狀，后期癥狀同時(shí)會(huì)因病原體的大小、蟲(chóng)體寄生部位的不同而出現(xiàn)較大差別。羔羊在感染急性型羊多頭蚴后的癥狀尤為明顯，進(jìn)入腦組織的六鉤蚴會(huì)移行于腦膜和腦組織中，損傷和刺激會(huì)導(dǎo)致腦部炎癥出現(xiàn)，病羔羊會(huì)出現(xiàn)呼吸與脈搏加快、體溫升高、強(qiáng)烈興奮等癥狀，并可能出現(xiàn)前沖或后退、作回旋運(yùn)動(dòng)、痙攣性抽搐、長(zhǎng)時(shí)間躺臥、沉郁、脫離畜群等癥狀。在5～7d內(nèi)，部分病羊會(huì)因急性腦膜炎而死亡，未死亡的病羊會(huì)轉(zhuǎn)為慢性型羊多頭蚴；在病羊度過(guò)急性期后，上述癥狀表現(xiàn)逐漸消失，在和緩期（2～6個(gè)月）后，由于腦脊髓中的多頭蚴不斷發(fā)育長(zhǎng)大，明顯癥狀會(huì)再次出現(xiàn)，而當(dāng)大腦某半球寄生多頭蚴時(shí)，病羊會(huì)向被蟲(chóng)體壓迫的同側(cè)作轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，并同時(shí)可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)視力障礙或失明癥狀，寄生于大腦正前部、大腦后部、小腦、脊髓的多頭蚴也會(huì)引發(fā)不同的癥狀。此外，病羊還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、無(wú)法正常休息和采食、體重逐漸減輕等癥狀，由此逐漸衰弱、消瘦，最終變化在陷于惡病質(zhì)時(shí)或數(shù)次發(fā)作后死亡。

1.2 診斷要點(diǎn)

寄生多頭蚴的病羊會(huì)出現(xiàn)一系列特異神經(jīng)癥狀，但具體診斷過(guò)程應(yīng)注意與羊鼻蠅蛆病、莫尼茨絳蟲(chóng)病等其他腦部疾患的區(qū)別，羊多頭蚴存在的頭骨變軟和變薄、皮膚隆起等癥狀可用于區(qū)別這類腦部疾患。在實(shí)驗(yàn)室檢查中，結(jié)合應(yīng)用變態(tài)反應(yīng)開(kāi)展的相關(guān)研究診斷探索可以了解到，可采用多頭蚴的囊壁及原頭蚴進(jìn)行乳劑變應(yīng)原的制備，通過(guò)在羊的上眼瞼內(nèi)注入乳劑變應(yīng)原，如注射1h后羊出現(xiàn)1.7～4.2cm直徑的皮膚肥厚腫大且持續(xù)6h，即可判定羊寄生有多頭蚴。

2 羊多頭蚴的治療方法選擇

2.1 手術(shù)治療

羊多頭蚴可采取手術(shù)治療方法，在具體手術(shù)前，需首先明確多頭蚴的寄生部位，這直接關(guān)系著手術(shù)治療方法的應(yīng)用能否取得成功。在一般情況下，如多頭蚴寄生于顳葉頂部，病羊會(huì)出現(xiàn)光照不敏感、口留涎、低頭、常呆立不動(dòng)等癥狀，如多頭蚴寄生于小腦部，病羊會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失衡、四肢內(nèi)收、站立不穩(wěn)等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)失明癥狀，基于這類具體癥狀，即可較為準(zhǔn)確的判定多頭蚴的寄生位置。

在羊多頭蚴的具體手術(shù)治療中，一般采用圓鋸鋸孔、套管針插入的方式，以此吸取包囊內(nèi)膿液，并取出體積變小后的囊蚴。但深入分析可以發(fā)現(xiàn)，常用的手術(shù)治療方法存在失血量大、操作復(fù)雜、感染致死可能性較高等不足，因此本文建議采用改進(jìn)的“手術(shù)殺蟲(chóng)”羊多頭蚴治療方法，以此開(kāi)展頭骨軟化部位手術(shù)。在完成剪毛、消毒后，需在多頭蚴寄生對(duì)應(yīng)部位開(kāi)“十”字小切口，隨后進(jìn)行三棱針鉆孔，深度控制在1cm左右，在針尖出現(xiàn)空虛感后需將其拔出，此時(shí)可通過(guò)肉眼發(fā)現(xiàn)包囊或其頂起的腦組織。采用注射器進(jìn)行囊液抽取，需基于囊液量針對(duì)性控制抽取量，一般為20～40ml，隨后按住針頭，進(jìn)行注射器的迅速更換，并注入1～2ml精制敵百蟲(chóng)溶液（2%），由此完成后續(xù)處理，手術(shù)后病羊需進(jìn)行1～2d休息。

2.2 藥物治療

開(kāi)展針對(duì)性的藥敏試驗(yàn)，可確定黃色素、阿苯達(dá)唑、吡喹酮均可較好用于羊多頭蚴的藥物治療。基于黃色素的治療需采取靜脈注射的黃色素溶液（0.5%），1次/d，用量需控制在20～30ml，連續(xù)2～3d?；诎⒈竭_(dá)唑的治療需采取內(nèi)服方式，用量為15mg/kg（體重），連續(xù)用3～5次，需間隔一周用藥1次，以此保證治療效果。吡喹酮同樣采用內(nèi)服方式，用量為50mg/kg（體重），連續(xù)2～3d，1次/d。值得注意的是，藥物治療可能導(dǎo)致囊壁破裂，病羊的體溫、食欲、精神狀態(tài)可能受到影響，加劇致死的情況也可能出現(xiàn)，因此必須做到對(duì)癥用藥，配合采用靜脈注射磺胺嘧啶鈉注射液的方式也能夠取得不俗效果。

2.3 預(yù)防措施

犬類屬于羊多頭蚴最重要的傳染媒介，因此應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注野犬的數(shù)量控制，家犬的養(yǎng)殖控制也不容忽視，以此有效預(yù)防羊多頭蚴。如存在養(yǎng)殖犬類的習(xí)慣，驅(qū)蟲(chóng)管理工作必須嚴(yán)格開(kāi)展，驅(qū)蟲(chóng)管理質(zhì)量必須得到保障，可采用5mg/kg的吡喹酮、15mg/kg的阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)處理，理想的用藥效果可順利實(shí)現(xiàn)。還應(yīng)關(guān)注堆積雜草、排泄糞污的處理，以此開(kāi)展無(wú)公害化處理，即可實(shí)現(xiàn)蟲(chóng)卵的徹底殺滅，病菌源擴(kuò)散蔓延目的可有效遏制。此外，個(gè)人衛(wèi)生的注意、全面開(kāi)展犬的驅(qū)蟲(chóng)工作同樣能夠?yàn)檠蚨囝^蚴的預(yù)防提供支持，應(yīng)避免管理人員被病犬傳播感染，保證驅(qū)蟲(chóng)工作的全面落實(shí)，以此降低發(fā)病率。

3 結(jié)論

綜上所述，羊多頭蚴對(duì)養(yǎng)羊業(yè)的威脅較大，而通過(guò)針對(duì)性的手術(shù)治療、藥物治療、預(yù)防措施應(yīng)用，即可有效降低威脅。為進(jìn)一步降低羊多頭蚴的威脅，基于青霉素的術(shù)后處理也需要得到重視，以此避免病羊因不良反應(yīng)而死亡。