埃索美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

何香

【摘? 要】目的：探討胃潰瘍不同治療方式及其療效差異。方法：在2019年4月到2020年3月開展研究，以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。所有患者均在入院時提供抗幽門螺桿菌感染治療。常規(guī)組提供蘭索拉唑。實(shí)驗(yàn)組在蘭索拉唑的基礎(chǔ)上額外采用埃索美拉唑片進(jìn)行治療?？偨Y(jié)兩組患者的療效指標(biāo)以及潰瘍指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05。結(jié)論：埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方式對于胃潰瘍疾病干預(yù)作用顯著，可以達(dá)到顯著的治療效果，值得普及。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;埃索美拉唑;蘭索拉唑;臨床療效

【中圖分類號】R573????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0076-02

胃潰瘍屬于臨床中相對普遍的一種消化系統(tǒng)疾病，其主要是因?yàn)槲杆岬倪^多分泌而導(dǎo)致胃粘膜損傷，從而導(dǎo)致的系列性疾病[1]-[2]。臨床中對于胃潰瘍的治療措施比較多，其主要是采用質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合抗生素的方式進(jìn)行治療治療[3]。傳統(tǒng)的治療方式整體效果并不好，常規(guī)組治療措施中主要是采用奧美拉唑結(jié)合阿莫西林方式進(jìn)行治療，雖然可以實(shí)現(xiàn)對癥狀的控制，但是整體控制效果不是非常理想，同時不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高。對此，為了更好的提高臨床綜合干預(yù)效果，本文以對比研究方式探討不同的治療方式對于胃潰瘍的綜合預(yù)后效果影響。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年4月到2020年3月開展研究，以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組男性患者29例，年齡平均數(shù)32.24歲，病程平均數(shù)9.54年，潰瘍直徑平均10.36mm。常規(guī)組男性患者29例，年齡平均數(shù)33.57歲，病程平均數(shù)9.80年，潰瘍直徑平均11.21mm?；A(chǔ)資料無對比價值，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用奧美拉唑+阿莫西林方式進(jìn)行治療。前者用藥50mg，每天用藥1次。后者用藥1g每次，每天用藥1次。

實(shí)驗(yàn)組采用埃索美拉唑+蘭索拉唑進(jìn)行治療。前者每次用藥40mg，每天用藥1次。后者每次用藥50mg，每天用藥1次。

1.3指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的療效指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)中潰瘍面完全消失或減少超過90%則為顯效;潰瘍面好轉(zhuǎn)或減少超過50%則為有效，其他患者為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，軟件錄入期間百分比與均數(shù)，分別應(yīng)用X2、T值進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)實(shí)行2次，檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核對后如果檢驗(yàn)結(jié)果不一致，由2名人員完成校核并錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)記錄中P<0.05則代表有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1治療效果

實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05。如表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05。如表2。

3 討論

胃潰瘍是胃部相對比較嚴(yán)重的一種病變，潰瘍的發(fā)生部位普遍集中在胃小彎近幽門的位置，活動期間的潰瘍表面普遍帶有黃色或灰白色的分泌物，部分患者會累及黏膜的下層或者是肌層[4]-[5]。幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃粘膜屏障遭受損傷，從而導(dǎo)致黏膜上皮法神肝損傷，并引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞損傷，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致黏膜血流遭受影響，從而影響機(jī)體的防御能力，導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展。

質(zhì)子泵抑制劑屬于臨床中治療胃潰瘍的主要方式，質(zhì)子泵抑制劑在用藥后可以快速分布在胃壁細(xì)胞上，并借助ATP的釋放進(jìn)入到胃部。在胃腔當(dāng)中形成一個強(qiáng)酸的環(huán)境，促使胰蛋白酶的活性快速提升，此時胃粘膜會自行進(jìn)行消化，從而便會形成潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑用藥后可以實(shí)現(xiàn)對胃部環(huán)境的改善，以往用藥中主要是以阿莫西林為主，其可以實(shí)現(xiàn)對強(qiáng)酸環(huán)境的改善，對于氫離子的分泌可以形成有效抑制作用。蘭索拉唑?qū)儆诘诙馁|(zhì)子泵抑制劑，相對于阿莫西林而言具備更強(qiáng)的親脂性、生物利用率，藥物效果延長優(yōu)勢更加突出，可以更好的強(qiáng)化胃粘膜前列腺素水平實(shí)現(xiàn)胃粘膜的保護(hù)，達(dá)到潰瘍治療目的。埃索美拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，其屬于奧美拉唑的S異構(gòu)體，其可以在肝臟內(nèi)代謝，藥物的作用機(jī)制是借助不可逆的胃內(nèi)壁細(xì)胞抑制作用達(dá)到胃酸分泌的控制，該藥物主要是通過組胺、五肽胃泌素以及刺激迷走神經(jīng)等方式實(shí)現(xiàn)胃酸分泌的控制，可以促使胃內(nèi)酸堿值維持在6以上，從而為胃潰瘍后的潰瘍面修復(fù)提供支持，提高整體治療效果。上述兩種藥物的作用機(jī)制均在于對胃壁細(xì)胞的改善，促使胃內(nèi)環(huán)境改善并一定程度的控制胃酸的分泌，從而為潰瘍修復(fù)提供理想的支持環(huán)境，提高整體干預(yù)效果。

本研究中結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組，組件計算結(jié)果有意義，P<0.05。這一結(jié)果充分肯定了埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方案在胃潰瘍疾病中的治療價值，可以有效提高患者的綜合預(yù)后效果，可以作為常規(guī)治療方案。

綜上所述，埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方式對于胃潰瘍疾病干預(yù)作用顯著，可以達(dá)到顯著的治療效果，值得普及。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 秦松苗.埃索美拉唑聯(lián)合喹諾酮類抗生素對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，v.29;No.255（03）：52-53.

[3]??? 楊麗君，陳芹芹，孟清，等.四種質(zhì)子泵抑制劑對老年消化道潰瘍的臨床療效分析對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（38）：47-48.

[4]??? 張軍，李美蘭，孫秀香.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].健康大視野，2018，000（007）：86-87.

[5]??? 陳莉.質(zhì)子泵抑制劑藥物的不良反應(yīng)及與藥物相互作用研究[J].家庭醫(yī)藥，2018，14（12）：233-234.