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    埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果

    2017-01-09 10:07馬惠紅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌感染埃索美拉唑

    馬惠紅

    【摘要】目的:觀察埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果,為臨床實(shí)踐以及今后科研發(fā)展奠定發(fā)展基礎(chǔ)。方法:選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽(yáng)性的十二指腸球潰瘍患者為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組(n=39)和對(duì)照組(n=39)。治療組口服埃索美拉唑、利復(fù)星、克拉霉素,給予對(duì)照組口服法莫替丁、利復(fù)星、克拉霉素,觀察并對(duì)比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。結(jié)果:治療組和對(duì)照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例(100%)和31例(79.48%),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:埃索美拉唑能有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治療法對(duì)于臨床十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染具有前瞻和借鑒意義,有利于推動(dòng)推進(jìn)疾病的診斷與治療。

    【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;十二指腸球潰瘍;幽門螺桿菌感染(HP)

    十二指腸球潰瘍約占整個(gè)消化性潰瘍的80%左右,其潰瘍發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,由胃酸、HP、黏膜屏障、環(huán)境、精神、遺傳等各方面綜合導(dǎo)致。消化性潰瘍特別是十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染,抑酸與根除至關(guān)重要。埃索美拉唑緩解臨床癥狀快,能有效促進(jìn)潰瘍的愈合。十二指腸潰瘍的重要致病因子是HP感染,潰瘍的復(fù)發(fā)率和潰瘍愈合率與HP是否根除有很大關(guān)系。質(zhì)子泵抑制劑是新一代的抑酸藥,其作用強(qiáng)而持久,是治療胃酸相關(guān)疾病的重要藥物,這點(diǎn)已被廣大臨床醫(yī)師所公認(rèn)。本文為探討埃索美拉唑?qū)χ委熓改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的療效情況,特做以下研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1基本資料

    選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽(yáng)性的十二指腸球潰瘍患者為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組(n=39)和對(duì)照組(n=39)。所有患者2周內(nèi)未使用過(guò)非甾體類抗感染藥,一個(gè)月內(nèi)未使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮或鉍劑治療。

    1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

    (1)患者均具有典型的臨床癥狀。

    (2)排除患有胃潰瘍,幽門管潰瘍,球后潰瘍,巨大潰瘍(直徑>2cm)患者。

    1.3方法

    治療組口服埃索美拉唑(20mg/次,Bid)、利復(fù)星(200mg/次,Bid)、克拉霉素(500mg/次,Bid),對(duì)照組口服法莫替?。?0mg/次,Bid)、利復(fù)星(200mg/次,Bid)、克拉霉素(500mg/次,Bid),2周為一療程,療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡,觀察并對(duì)比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。

    1.4觀察指標(biāo)

    各組療程結(jié)束后復(fù)查并觀察潰瘍愈合率和臨床癥狀的改善情況。

    2結(jié)果

    治療組和對(duì)照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例(100%)和31例(79.48%),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

    3討論

    本次研究采用埃索美拉唑十克拉霉素+利復(fù)星聯(lián)用治療模式,取得了很好的效果。大規(guī)模的臨床試驗(yàn)、Meta分析都證實(shí)了埃索美拉唑緩解癥狀和促進(jìn)創(chuàng)面愈合優(yōu)于法莫替丁或者奧美拉唑等其他的PPI類藥物。埃索美拉唑代謝率低、血漿濃度高,胃內(nèi)pH值大于4的時(shí)間大大提高,其在消化性潰瘍也有大量的證據(jù)表明埃索美拉唑的優(yōu)越性。埃索美拉唑具有更有效的酸抑制能力,對(duì)胃酸分泌的抑制作用明顯,高于奧美拉唑右旋異構(gòu)體。

    為觀察埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果,為臨床實(shí)踐以及今后科研發(fā)展奠定發(fā)展基礎(chǔ),選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽(yáng)性的十二指腸球潰瘍患者為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組(n=39)和對(duì)照組(n=39)。治療組口服埃索美拉唑、利復(fù)星、克拉霉素,給予對(duì)照組口服法莫替丁、利復(fù)星、克拉霉素,觀察并對(duì)比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。結(jié)果顯示治療組和對(duì)照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例(100%)和31例(79.48%),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。埃索美拉唑能有效緩解臨床癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治療法對(duì)于臨床十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染具有前瞻和借鑒意義,有利于推動(dòng)推進(jìn)疾病的診斷與治療。

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