PDCA循環(huán)在降低本院住院藥房藥品調(diào)劑差錯中的應用

顧晶晶

【摘? 要】目的：針對住院藥房藥品調(diào)劑差錯應用PSCA循環(huán)的實際效果進行研究。方法：本次研究時間選為兩段，前段期間為2018年6月至2018年10月實施PSCA循環(huán)前，后段期間為2018年11月至2019年3月實施PSCA循環(huán)后，對實施前后的藥品調(diào)劑差錯情況作對比。結果：實施PSCA循環(huán)前為15.91%，實施后為5.63%，實施后差錯情況顯著優(yōu)于未實施前，前后存在差異對比具有統(tǒng)計學價值（p<0.05）。結果：本院應用于PSCA循環(huán)管理后，藥房藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率顯著降低，提高了用藥的合理性與安全性，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】PDCA循環(huán);住院藥房藥品;調(diào)劑差錯;應用效果

【中圖分類號】R952????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0296-02

醫(yī)院藥劑科作為住院藥房中最為重要的一個部門，關系著患者的用藥安全，因此藥學工作者應嚴格遵守用藥制度，保證患者的用藥安全有效，以提高治療質(zhì)量。為減少本院住院藥房藥品調(diào)劑差錯率，我院實施了PSCA循環(huán)管理法，為了進一步研究此方法為本院帶來的實際應用效果，本文對其進行了詳細研究，以下為此次研究的具體內(nèi)容[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本文將選取兩段時間進行研究，2018年6月至2018年10月為實施PSCA循環(huán)前，2018年11月至2019年3月實施PSCA循環(huán)后，研究對象選定為在此期間的住院藥房藥品調(diào)劑工作記錄，本次觀察藥房藥品調(diào)劑例數(shù)共為1000例，每天由指定人員對調(diào)配后的藥品進行檢查，對發(fā)生錯誤情況進行登記，規(guī)整兩段時間內(nèi)的錯誤發(fā)生率，對其進行對比。與此同時，我院的倫理委員會已經(jīng)對本次研究予以通過。

1.2方法

2018年6月至2018年10月時間段內(nèi)，對藥房藥品調(diào)劑差錯中進行常規(guī)方式對藥品調(diào)劑管理。2018年11月至2019年3月時間段內(nèi)，對藥房藥品調(diào)劑差錯中進行實施PSCA循環(huán)管理法，首先對前段期間內(nèi)的藥品調(diào)劑差錯類型進行總結，通過集體對誘因進行探討，并提出解決方案，由管理者監(jiān)督工作人員的具體實施。具體實施分為四個步驟，（1）計劃：對藥品調(diào)劑差錯誘因進行分析，指出發(fā)生事件的具體原因，例如工作量、藥品外包裝、工作流程、藥品貨架、藥品擺放等，并對其原因提出改進方案。（2）執(zhí)行：實施計劃，具體落實所制定的改進措施，明確的指定工作人員具體崗位，并定期培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)，將操作流程規(guī)范化，例如藥品的領取與擺放，以及配發(fā)、退藥等環(huán)節(jié)，藥品嚴格按照制定貨位碼進行擺放，以免錯位，保證工作人員熟知藥品新包裝。（3）檢查：成立安全小組，定期對藥品的擺放以及發(fā)藥操作流程突擊檢查，住院藥房主任同時也要定期檢查藥品調(diào)劑時的執(zhí)行狀況，對出現(xiàn)問題者保持零容忍的態(tài)度，并對其做出懲罰。（4）處理：在每月月末對藥品調(diào)劑中存在的差錯進行整理與討論，并組織總結會議，分析誘因，討論改進方案，保持嚴格校對，遵循工作流程的良好作風，不斷提高我院的藥房藥品調(diào)劑工作。

1.3觀察指標以效果評價標準

記錄本院藥房藥品調(diào)劑實施PSCA循環(huán)管理前后兩段時間中所出現(xiàn)的差錯情況，對其進行比較。

1.4統(tǒng)計學指標

本次實驗數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行，利用卡方檢驗計數(shù)資料，對兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進行測量，當P<0.05時，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2 結果

實施PSCA循環(huán)前藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率為15.91%，實施后PSCA循環(huán)前藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率為5.63%，將其進行對比可知，前者高于后者，經(jīng)過軟件檢測有統(tǒng)計學差異（P<0.05），數(shù)據(jù)見下表一。

3 討論

住院門診患者對于藥品的依賴性較強，因此藥房藥品調(diào)劑的工作質(zhì)量直接影響到患者的臨床治療，若在藥品調(diào)劑過程中，發(fā)生用藥錯誤或不合理情況，輕微現(xiàn)象則會延誤患者治愈時間，重則將威脅患者的生命安全，因此醫(yī)院醫(yī)護人員應高度重視藥品調(diào)劑[2]。由于本院藥方藥品種類多樣，并且單劑量藥劑的識別難度較大，調(diào)配較為復雜，且藥品種類繁多，擺放的規(guī)整程度直接影響到護理人員的拿藥的準確率，另外由于人員不足，單個員工的工作量較大，超負荷的工作會降低工作質(zhì)量，故在藥品調(diào)劑中錯誤發(fā)生率較大。

未解決現(xiàn)象的發(fā)生，就要尋求最佳管理方法，加強對藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量管理。本文主要內(nèi)容是對PSCA循環(huán)管理法針對住院藥房藥品調(diào)劑差錯應用效果的研究，在實施PSCA循環(huán)管理法前，藥品調(diào)劑的總差錯率為15.91%，實施后為5.63%，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，實施此方法進行管理，可有效的降低錯誤率，提高我院的用藥質(zhì)量[3]。

綜上所述，在PSCA循環(huán)管理法應用于住院藥房藥品調(diào)劑中后，降低了調(diào)劑錯誤率，提高了用藥合理性與安全性，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]??? 李厚攀， 盧言雪， 楊艷. PDCA循環(huán)在降低住院藥房口服擺藥調(diào)劑內(nèi)差差錯率中的應用效果[J]. 中外女性健康研究， 2018（13）.

[2]??? 王倩， 趙翠榮， 張桂芳. PDCA循環(huán)在降低本院住院藥房藥品調(diào)劑差錯中的應用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2017， 23（9）：1466-1469.

[3]??? 盧興， 鐘慧， 陳彪， et al. 采用PDCA循環(huán)管理方法干預小袋包裝中藥配方顆粒調(diào)劑的效果分析[J]. 中國藥房， 2018（11）：1466-1469.