福利多元主義視角下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給探究

張慧艷

【摘? 要】面對“未富先老，未備先老”的國情和各種因素所制約，龐大的農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求還難以滿足。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元服務(wù)供給主體在構(gòu)建過程中遇到的諸多問題，如政府主體責(zé)任薄弱，家庭擔(dān)責(zé)能力減弱，市場和社會組織參與度普遍較低等。因此針對以上問題提出相對應(yīng)措施：政府應(yīng)正確定位自身職責(zé)、扶持家庭養(yǎng)老、促進(jìn)企業(yè)及社會組織積極參與服務(wù)供給等，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給效率，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，形成政府、市場、社會、家庭及老年人共同參與、各盡其能的發(fā)展格局，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】福利多元主義;供給體系;養(yǎng)老服務(wù);可持續(xù)發(fā)展

1.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

近年來，隨著城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)和社會老齡化的加劇，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益引起社會關(guān)注和討論，農(nóng)村留守老人、“空巢”老人逐漸增多，“空巢老人”“孤寡老人”的出現(xiàn)折射出社會“養(yǎng)老難”的問題。

2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題

2.1政府職能的缺位與越位

農(nóng)村養(yǎng)老資源供給體系現(xiàn)階段最大的困境就是政府所提供的養(yǎng)老服務(wù)偏少，并且各個地區(qū)間差距非常大。另外，由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平較低，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)市場運作比較困難，同時，政府對農(nóng)村的補貼相對較少，導(dǎo)致農(nóng)村面臨巨大的養(yǎng)老壓力。政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)干預(yù)過多，一方面會加大企業(yè)介入難度，壓縮企業(yè)利潤空間，不利于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的市場運作，阻礙服務(wù)內(nèi)容多元化發(fā)展;另一方面，也會使個人和企業(yè)產(chǎn)生依賴心理，個人把過多的養(yǎng)老責(zé)任推向政府，企業(yè)將市場壓力訴諸政府補貼，最終使政府財政難以維持。

2.2家庭職能減弱

當(dāng)前，農(nóng)村家庭所呈現(xiàn)出的“空巢化”“留守化”特征更為突出。其次，由于農(nóng)村信息網(wǎng)絡(luò)通信基礎(chǔ)設(shè)施更差，農(nóng)村老年人通過與子女視頻互動等獲得精神慰藉的可及性更差。同時農(nóng)村老年人由于自身文化程度較低，尋求精神滿足途徑少，因而所需子女照顧意愿更為強烈，在精神方面對子女依賴程度更深;農(nóng)村老年人長時間重體力勞動無人分擔(dān)，患病幾率更高，但是，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)更為缺乏，農(nóng)村老年人的醫(yī)療衛(wèi)生問題更為突出，對家庭成員護理的需求更大，因而家庭支持系統(tǒng)的弱化對其影響更深。

2.3社會力量介入困難

近幾年非營利組織在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中主要是提供精神方面的慰藉，很多在生活上僅僅顧及少數(shù)老人，主要提供精神上的慰藉，而在農(nóng)村老年人比較急需的是醫(yī)療資源，生活照料方面較少。這大大降低了農(nóng)村老人的滿意度。此外，缺乏專業(yè)人才，農(nóng)村的非營利組織，沒有足夠的資金基礎(chǔ)，因此，無法吸引社會上專業(yè)人士投入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中。護理人員不具備專業(yè)的護理知識，無法做到全面照顧老人，這樣就會出現(xiàn)服務(wù)隊伍不穩(wěn)定，服務(wù)效率低問題。

2.4養(yǎng)老服務(wù)市場化不完善

目前，我國養(yǎng)老服務(wù)供給市場方興末文，一方面我國老服務(wù)很多行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范還不完善，也沒有相應(yīng)的法律監(jiān)督、管理等制度，政府為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供的優(yōu)惠政策相對較少，我國營利性的養(yǎng)老機構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求;另一方面，農(nóng)村家庭經(jīng)濟情況還比較弱，好多家庭沒有經(jīng)濟實力使老人進(jìn)住一些營利性的養(yǎng)老機構(gòu)，而養(yǎng)老機構(gòu)又是以營利賺錢為目的的，所以企業(yè)和社會組織投資養(yǎng)老機構(gòu)的熱情不是很高。此外，農(nóng)村老年福利市場化風(fēng)險隨處可見，表現(xiàn)出很強的不穩(wěn)定性。

3.針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給發(fā)展的對策建議

3.1發(fā)揮政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的主導(dǎo)職能

政府應(yīng)完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)。明確自身的職責(zé)，主動承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，尤其是針對農(nóng)村地區(qū)，要給予更多的資金幫助，憑借國家雄厚的經(jīng)濟實力，解決農(nóng)村養(yǎng)老資金難題;落實政策制度時，要做好監(jiān)督與管理工作，確保順利展開。其次，政府應(yīng)該扶持農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老。國家要加強服務(wù)人員隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化水平，提高相關(guān)從業(yè)人員待遇水平和社會認(rèn)可度，鼓勵更多的勞動者加入，提供長期穩(wěn)定的服務(wù)。

3.2倡導(dǎo)與扶持家庭養(yǎng)老職責(zé)

政府可以鼓勵企業(yè)式自我養(yǎng)老，以村落為最基本單位，上級部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，在農(nóng)村開設(shè)具有福利性質(zhì)的老年企業(yè)。其次，老年人可以以土地流轉(zhuǎn)的方式入股，并依靠土地流轉(zhuǎn)的應(yīng)得收益來抵扣接受合作社養(yǎng)老服務(wù)的費用。最后，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的有效融合，有效緩解家庭養(yǎng)老的壓力。這種新的養(yǎng)老模式既可讓老人仍和家人居住在一起，而且增加和豐富了家庭養(yǎng)老的承擔(dān)主體，由政府和社會共同承擔(dān)，有效緩解了單個家庭的壓力，為老年人提供良好養(yǎng)老環(huán)境。

3.3促進(jìn)社會力量介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

政府應(yīng)完善社會組織培育扶持機制。對參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)社會組織給予優(yōu)惠政策，通過免費提供使用權(quán)或優(yōu)惠租賃等方式為其提供場地保障，實現(xiàn)政府、社會、市場多元主體間在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給領(lǐng)域的無縫對接;社會組織自身要加強內(nèi)部制度建設(shè)，健全專業(yè)社會工作者技術(shù)職稱評聘制度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的社會地位、薪酬待遇，從而擴大和穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍并提高其專業(yè)化水平，提升服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注老年群體的特性需求，為老人提供喜聞樂見的服務(wù)項目。

3.4促進(jìn)市場的積極參與

政府應(yīng)鼓勵農(nóng)村居民積極參加商業(yè)保險，通過商業(yè)保險為自身提供保障;健全和完善利于商業(yè)保險發(fā)展的規(guī)章制度，避免逆向選擇和道德風(fēng)險的出現(xiàn)，加設(shè)營業(yè)網(wǎng)點，提高農(nóng)村老人的可及性，提高商業(yè)保險的服務(wù)質(zhì)量，提供多樣化，可供選擇的農(nóng)村商業(yè)保險產(chǎn)品，為農(nóng)村養(yǎng)老提供更多服務(wù)資源，保障農(nóng)村老人更高水平的需求，從而改善農(nóng)村地區(qū)資源匱乏、質(zhì)量低、保障水平低等問題。同時，必須加強企業(yè)家的道德教育，以促進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系及行業(yè)信用體系的形成與建設(shè)，對不良行為嚴(yán)厲打擊，從而能夠有效地完善養(yǎng)老市場化運營機制。

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