關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

樸春英

摘要：固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，對(duì)提升醫(yī)院整體管理有著推動(dòng)作用。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，存在科室隨意借用及轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)、在建工程長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)固、出租出借不規(guī)范及報(bào)廢隨意、信息化水平低下、固定資產(chǎn)指標(biāo)未納入績(jī)效考核、預(yù)算管理不健全的問(wèn)題。本文對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，提出了可行性的建議，對(duì)提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平及效率，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng);固定資產(chǎn);管理

為加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理以及提升其管理水平，財(cái)政部在《關(guān)于加強(qiáng)行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的通知》（財(cái)資〔2020〕97號(hào)）中提出，要落實(shí)管理責(zé)任，健全管理制度;加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，確保家底清晰;規(guī)范管理行為，提升管理效能;完善追責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。隨著固定資產(chǎn)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題日益突出，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理就顯得尤為重要。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

1.科室隨意借用及轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)

科室在未通過(guò)資產(chǎn)歸口管理部門(mén)同意的情況下，就把自己科室的固定資產(chǎn)隨意借用及轉(zhuǎn)讓給其他科室。固定資產(chǎn)相互借用或轉(zhuǎn)讓?zhuān)Y產(chǎn)歸口管理未做轉(zhuǎn)讓登記備查，財(cái)務(wù)科也未更改固定資產(chǎn)卡片，會(huì)導(dǎo)致賬上的科室與實(shí)際使用科室不符，資產(chǎn)清查時(shí)不僅找不到借用或轉(zhuǎn)讓的固定資產(chǎn)，也會(huì)使提取固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用時(shí)的科室成本不符，使得成本失真。

2.在建工程長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)

醫(yī)院存在已使用多年的房屋及建筑物，財(cái)務(wù)賬上長(zhǎng)期按在建工程管理，不轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)的情況。由于在建工程的占比較大，不轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)，就意味著不能按期提取固定資產(chǎn)折舊以及計(jì)入成本費(fèi)用，也就違反了政府會(huì)計(jì)制度及相關(guān)規(guī)定。

3.固定資產(chǎn)出租出借不規(guī)范

在醫(yī)院擺放的ATM機(jī)和自動(dòng)售貨機(jī)，大多數(shù)醫(yī)院都忽視了經(jīng)主管部門(mén)審批和收取費(fèi)用的事項(xiàng)。這是醫(yī)院固定資產(chǎn)出租出借不規(guī)范的行為，會(huì)使國(guó)有資產(chǎn)損失。

4.固定資產(chǎn)報(bào)廢隨意

資產(chǎn)清查時(shí)，發(fā)現(xiàn)賬上的資產(chǎn)找不到實(shí)物的現(xiàn)象。具體原因有資產(chǎn)歸口管理部門(mén)因場(chǎng)地不夠用或消防安全檢查不合格等原因未與財(cái)務(wù)科溝通的情況下，就報(bào)廢固定資產(chǎn)，導(dǎo)致賬實(shí)不符。

5.固定資產(chǎn)管理信息化水平低下

醫(yī)院的信息系統(tǒng)未做到互聯(lián)互通，采購(gòu)部門(mén)購(gòu)入資產(chǎn)后相關(guān)資產(chǎn)歸口管理部門(mén)在資產(chǎn)系統(tǒng)中對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行入庫(kù)，財(cái)務(wù)科需在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中手工輸入固定資產(chǎn)卡片并提取折舊。由于資產(chǎn)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)未做到互聯(lián)互通，使得資產(chǎn)歸口管理部門(mén)和財(cái)務(wù)科都要做固定資產(chǎn)基本信息錄入工作，這不僅浪費(fèi)時(shí)間，也會(huì)因?yàn)閮蓚€(gè)部門(mén)維護(hù)固定資產(chǎn)基礎(chǔ)信息不一致，影響后續(xù)折舊及維修，資產(chǎn)清查、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。

6.固定資產(chǎn)指標(biāo)未納入績(jī)效考核

科室申請(qǐng)專(zhuān)用設(shè)備時(shí)，在未進(jìn)行可行性論證及前期調(diào)研的情況下，就盲目申請(qǐng)購(gòu)入。因固定資產(chǎn)未納入績(jī)效考核，科室沒(méi)有節(jié)約意識(shí)，盲目購(gòu)入，會(huì)造成浪費(fèi)。

7.固定資產(chǎn)預(yù)算管理不健全

醫(yī)院未將固定資產(chǎn)納入預(yù)算考核體系，存在盲目購(gòu)入固定資產(chǎn)，前期可行性論證和評(píng)估不完善的現(xiàn)象，導(dǎo)致購(gòu)入后固定資產(chǎn)達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

1.全院固定資產(chǎn)做到統(tǒng)一管理

固定資產(chǎn)管理需要各科室共同參與，做到統(tǒng)一管理。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)固定資產(chǎn)管理工作組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，申請(qǐng)科室、資產(chǎn)歸口管理部門(mén)、財(cái)務(wù)科應(yīng)各司其職，各盡其責(zé)。資產(chǎn)歸口管理部門(mén)在HRP入庫(kù)時(shí)，應(yīng)把好入口，維護(hù)好每一個(gè)固定資產(chǎn)的基本信息，做到有物必登、登記到人、一物一卡、不重不漏。財(cái)務(wù)科對(duì)資產(chǎn)歸口管理部門(mén)當(dāng)月錄入的固定資產(chǎn)進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后做賬務(wù)處理并提取折舊。各科室需轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)時(shí)，在HRP系統(tǒng)上進(jìn)行科室調(diào)整申請(qǐng)，資產(chǎn)歸口管理部門(mén)同意及備案后才能進(jìn)行調(diào)整。科室也應(yīng)設(shè)置資產(chǎn)管理員崗位，對(duì)每個(gè)資產(chǎn)做好管理，做到定期自查。醫(yī)院對(duì)科室的資產(chǎn)管理員定期培訓(xùn)，提升固定資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

2. 在建工程及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)

為提高資產(chǎn)使用效益，財(cái)政部《關(guān)于加快做好行政事業(yè)單位長(zhǎng)期已使用在建工程轉(zhuǎn)固工作的通知》（財(cái)建〔2019〕1號(hào)）以及《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第3號(hào)--固定資產(chǎn)》中指出，已交付使用但尚未辦理竣工決算手續(xù)的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照估計(jì)價(jià)值入賬，待辦理竣工決算后再按實(shí)際成本調(diào)整原來(lái)的暫估價(jià)值。醫(yī)院都對(duì)在建工程轉(zhuǎn)固存在誤區(qū)，認(rèn)為基建項(xiàng)目只有竣工財(cái)務(wù)決算批復(fù)后才能進(jìn)行在建工程轉(zhuǎn)固，實(shí)際上并非如此。對(duì)已交付使用但尚未辦理竣工決算手續(xù)的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照估計(jì)價(jià)值入賬，待辦理竣工決算后再按實(shí)際成本調(diào)整原來(lái)的暫估價(jià)值。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)出租出借管理

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)出租出借固定資產(chǎn)管理，規(guī)范其程序，避免國(guó)有資產(chǎn)損失。醫(yī)院如對(duì)外出租、出借的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的可行性論證，并提出申請(qǐng)，經(jīng)主管部門(mén)審核同意后，報(bào)省財(cái)政廳審批，應(yīng)當(dāng)履行資產(chǎn)評(píng)估、公開(kāi)招租及合同簽訂等程序后才能進(jìn)行出租出借。對(duì)出租、出借的固定資產(chǎn)，在收入中抵扣應(yīng)繳納的稅款和所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用后余額按有關(guān)規(guī)定上繳財(cái)政。

4.做好固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢管理

資產(chǎn)清查時(shí)，財(cái)務(wù)科應(yīng)匯同審計(jì)科及資產(chǎn)歸口管理部門(mén)定期對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，以月度科室自查，季度多科室共同抽查，年度全盤(pán)的形式進(jìn)行固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。對(duì)盤(pán)盈或盤(pán)虧的固定資產(chǎn)按政府會(huì)計(jì)制度以及相關(guān)規(guī)定報(bào)批、查明原因后及時(shí)規(guī)范處理。對(duì)符合報(bào)廢的固定資產(chǎn)，報(bào)經(jīng)主管部門(mén)和財(cái)政廳批復(fù)后，對(duì)實(shí)物和賬務(wù)進(jìn)行處理。對(duì)需報(bào)廢處理的固定資產(chǎn)，先經(jīng)評(píng)估后進(jìn)行處置，處置的固定資產(chǎn)與報(bào)批的明細(xì)應(yīng)做到一一對(duì)應(yīng)。

5.提升信息化能力建設(shè)

醫(yī)院信息系統(tǒng)未做到互聯(lián)互通，影響固定資產(chǎn)的及時(shí)性，全面性管理。如科室之間調(diào)整固定資產(chǎn)時(shí)，科室在資產(chǎn)管理系統(tǒng)發(fā)起調(diào)整申請(qǐng)，資產(chǎn)管理部門(mén)點(diǎn)擊同意后就可以辦理手續(xù)，財(cái)務(wù)科自動(dòng)轉(zhuǎn)為調(diào)整后的科室，自動(dòng)生成憑證并提取折舊。醫(yī)院信息化能力的建設(shè)，從登記管理到權(quán)屬管理，核算入賬都做到時(shí)時(shí)管理，會(huì)有效提升固定資產(chǎn)管理效率及準(zhǔn)確性。

6.定期分析固定資產(chǎn)指標(biāo)并納入績(jī)效考核

提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的配置合理性及管理效率，醫(yī)院應(yīng)定期分析固定資產(chǎn)的相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)院角度考核指標(biāo)為固定資產(chǎn)率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)凈值率。醫(yī)院的固定資產(chǎn)率因其行業(yè)特殊性，專(zhuān)用設(shè)備價(jià)值較高，使得固定資產(chǎn)率指標(biāo)也較高，從資金營(yíng)運(yùn)能力的角度來(lái)看，固定資產(chǎn)比率越低，表明醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力越強(qiáng);隨著醫(yī)院不斷引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，設(shè)備的更新較快，固定資產(chǎn)更新率也就高，醫(yī)院為了提高醫(yī)療技術(shù)水平，對(duì)設(shè)備進(jìn)行更新是合理的，但如果更新設(shè)備沒(méi)有可行性論證就盲目購(gòu)入，這種情況下固定資產(chǎn)更新率過(guò)高就不合理了;固定資產(chǎn)凈值率是反映固定資產(chǎn)的新舊程度，該指標(biāo)越高，表明固定資產(chǎn)越新，可以為醫(yī)院服務(wù)的時(shí)間的越長(zhǎng)，對(duì)未來(lái)發(fā)展的準(zhǔn)備比較充足，發(fā)展?jié)摿Υ?。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)指標(biāo)做到定期分析，對(duì)于不合理的指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

科室角度考核指標(biāo)為百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、每床位占用固定資產(chǎn)?？剖屹?gòu)入固定資產(chǎn)必定會(huì)增加醫(yī)療收入，如果科室新購(gòu)入了固定資產(chǎn)，醫(yī)療收入未增長(zhǎng)，百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入指標(biāo)反而降低了，表明科室沒(méi)有利用好新購(gòu)入的固定資產(chǎn);科室的開(kāi)放床位數(shù)是與固定資產(chǎn)是配比的，如果科室在未增加開(kāi)放床位情況下，每床位占用固定資產(chǎn)指標(biāo)過(guò)高，表明該科室固定資產(chǎn)超標(biāo)?？剖业墓潭ㄙY產(chǎn)相關(guān)指標(biāo)超過(guò)規(guī)定的指標(biāo)以及有提前報(bào)廢或新購(gòu)入不使用的情況，就應(yīng)扣除科室的質(zhì)量分，扣除當(dāng)月相應(yīng)的績(jī)效。

7.加強(qiáng)固定資產(chǎn)預(yù)算管理

資本性支出是預(yù)算中的大塊，占用資金較多，科室在做預(yù)算時(shí)應(yīng)充分做好可行性論證和評(píng)估、論證和審議，不得盲目購(gòu)入固定資產(chǎn)。醫(yī)院按照輕重緩急排序后，合理安排固定資產(chǎn)購(gòu)置，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。科室要落實(shí)“過(guò)緊日子”的要求，在摸清固定資產(chǎn)存量基礎(chǔ)上，合理提出配置需求，審核部門(mén)要嚴(yán)格把關(guān)，從嚴(yán)控制。

三、結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，應(yīng)從統(tǒng)一管理、在建工程及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)、加強(qiáng)固定資產(chǎn)出租出借管理、做好固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢管理、提升醫(yī)院信息化能力建設(shè)、固定資產(chǎn)指標(biāo)納入績(jī)效考核、加強(qiáng)固定資產(chǎn)預(yù)算管理方面入手。醫(yī)院對(duì)現(xiàn)行固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，根據(jù)提出的建議，積極做出調(diào)整，確保固定資產(chǎn)安全完整，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

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（作者單位：延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院））