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    丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失常臨床觀察

    2020-12-23 04:47:02秦龍
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒心律失常臨床效果

    秦龍

    【摘要】目的 探究丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對不穩(wěn)定心絞痛合并心律失?;颊叩呐R床效果,為治療提供參考。方法 病例選自本院2019年2月~2020年3月循環(huán)內(nèi)科收治的60例患者,所有患者均為不穩(wěn)定心絞痛合并心律失常,分為兩組進行治療,對照組行常規(guī)藥物治療,實驗組患者聯(lián)合丹參川芎嗪+穩(wěn)心顆粒,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療有效率為85.71%,與對照組71.42相比明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒在不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失?;颊叩闹委熤芯哂幸欢ǖ膬?yōu)越性,值得廣泛推廣及深入研究探討。

    【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪;穩(wěn)心顆粒;冠心病;心律失常;臨床效果

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    冠心病是一種國內(nèi)外的常見疾病,主要好發(fā)于老年人,目前我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,較為常見的為心絞痛,其中不穩(wěn)定性心絞痛合并心律失常屬于冠心病的嚴(yán)重情況,病情突然發(fā)作且進展迅速,容易演變成心肌梗死甚至出現(xiàn)猝死,此時對患者進行積極的治療是非常重要的。本次研究的主要目的在于探究丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對不穩(wěn)定性心絞痛合并心律失?;颊叩呐R床效果,特此選擇了我院進行診治的60例患者進行研究,將本次分組研究作報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    所有研究者均為我院循環(huán)內(nèi)科收治,經(jīng)過篩選符合本次的研究標(biāo)準(zhǔn),其一般資料分組如下。對照組:患者的年齡45~72歲,平均(60.13±2.54)歲;冠心病病程0.5~10.50年,平均(5.50±1.50)年;其中男18例,女12例;文化程度:大學(xué)及以上4例,中學(xué)10例,中學(xué)以下6例。實驗組:患者的年齡44~73歲,平均(60.25±2.83)歲;冠心病病程0.5~10.50年,平均(5.60±1.60)年;其中男19例,女11例;文化程度:大學(xué)及以上5例,中學(xué)10例,中學(xué)以下5例。上述資料錄入SPSS 23.0軟件進行對比后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),且合并心律失常(2)申請倫理委員會批準(zhǔn)、患者或患者授權(quán)人知情同意;(3)無嚴(yán)重疾病或既往心肌梗死等病史。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者不清醒、拒絕參與研究等;(2)近期使用過β受體阻滯劑進行治療;(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者、房室傳導(dǎo)阻滯患者。

    1.3 方法

    所有患者均給予冠心病的常規(guī)治療:治療方法主要包括吸氧、鎮(zhèn)靜、抗凝等。對照組患者給予普萘洛爾、阿司匹林、硝酸甘油進行治療,普萘洛爾3次/d,20 mg/次,阿司匹林75 mg/d/次,硝酸甘油5~10 mg靜脈注射。實驗組患者聯(lián)合丹參川芎嗪+穩(wěn)心顆粒進行治療,丹參川芎嗪為貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H52020959,劑量為10 ml/d靜脈滴注,穩(wěn)心顆粒為山東步長制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為Z10959926,1袋/次,3次/d口服治療。所有患者的治療以2 w為一個療程,連續(xù)治療2個療程,比較臨床療效。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察主要項目為患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)、疼痛情況、持續(xù)時間、心電圖情況等,分為顯效、有效、無效3個指標(biāo),發(fā)作次數(shù)較之前減少80%以上,且癥狀明顯減輕為顯效;發(fā)作次數(shù)減少50%以上,癥狀有所改善為有效,其余患者判定為治療無效。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究應(yīng)用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,具體的資料分為計數(shù)資料和計量資料,計數(shù)資料為例數(shù),采用百分比表示,卡方檢驗;計數(shù)資料采用t檢驗,P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床療效比較(見表1)

    實驗組患者的治療有效率為90.00%,與對照組70.00%相比明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 心電圖改變情況

    所有患者經(jīng)過治療后,其心電圖存在著明顯的改善,ST段改善明顯,同時患者的心肌耗氧量也有明顯的降低,心率較為平穩(wěn),實驗組患者采用丹參川芎嗪+穩(wěn)心顆粒治療后,患者的ST段改善情況明顯優(yōu)于對照組,且各項心律失常的治療有效率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    近年來隨著我國人民生活方式的改變、老齡化的加重,冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率在逐漸的升高,冠心病已經(jīng)成為危害我國人民健康的主要疾病之一[1],國家衛(wèi)生部門對冠心病的防治給予了高度的關(guān)注和重視。

    不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病常見的一種病種,而不穩(wěn)定型心絞痛常常并發(fā)心律失常,此時患者處于病情非常嚴(yán)重的階段,不積極進行治療和干預(yù)可能演變成為心肌梗死[2]。目前常規(guī)治療為吸氧、硝酸甘油、鎮(zhèn)靜、改變體位等,常用藥物為阿司匹林、普萘洛爾,常規(guī)治療和用藥對患者的病情控制和緩解具有一定的臨床效果,但其治療效果仍然不盡人意。中醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為此疾病屬于心悸、胸痹等疾病范疇[3],主要是由于血脈不暢、功能失調(diào)、心悸阻痹所致,應(yīng)從根本上對疾病進行治療。其治療原則為活血通脈[4]、養(yǎng)生益氣、定神除悸。本次研究中聯(lián)合治療采用丹參川芎嗪+穩(wěn)心顆粒,其中丹參川芎嗪能夠改善血流情況,具有活血化瘀、促進血液循環(huán)的作用,同時具有正性肌力、正性傳導(dǎo)的作用,明顯降低心臟和心肌的負(fù)荷量;而穩(wěn)心顆粒中含有三七、黨參、甘松等,聯(lián)合丹參川芎嗪能夠起到安神、活血等作用[5],對心律失常的改善和控制具有較高的效果。

    本次研究中選擇60例患者,實驗組治療效果明顯較高,在一定程度上說明了丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒在不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失?;颊叩闹委熤芯哂幸欢ǖ膬?yōu)越性,值得廣泛推廣及深入研究探討。

    參考文獻

    [1] 張春新.丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失常臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(6):60-62.

    [2] 張璞玉.丹參川芎嗪聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失常療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(24):39-40.

    [3] 朱苑芳,林加鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對其血小板活化功能的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(11):1655-1657.

    [4] 潘曉芹.曲美他嗪與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀察[J].健康必讀,2019,(27):90.

    [5] 后 璞.穩(wěn)心顆粒輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的有效性、安全性評價[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):72-73.

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