人文關(guān)懷視域下護(hù)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策

吳琳鳳，劉永兵，孫凱旋，史宏?duì)N，薛 謹(jǐn)，薛慧萍，侯 蘋(píng)

（1. 無(wú)錫太湖學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇 無(wú)錫 224100；2. 揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225001；3. 揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

2017 年9 月，中國(guó)醫(yī)學(xué)人文大會(huì)上提出了“加深醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)靈魂的認(rèn)識(shí)， 是解決當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張首選的一劑良藥，需以人為主，進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)中的醫(yī)學(xué)人文建設(shè)”的指導(dǎo)意見(jiàn)［1］。 被譽(yù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父的威廉·奧斯勒認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育過(guò)程時(shí)刻離不開(kāi)人文教育，還提出了以患者為中心的三部曲，即“由患者開(kāi)始、自患者引申、于患者完成”［2］。 由此可見(jiàn)，人文關(guān)懷對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)具有重要的核心價(jià)值。 因此，高等護(hù)理院校需注重在人文關(guān)懷視域下，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)， 以逐步化解護(hù)患矛盾，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造全社會(huì)尊重醫(yī)衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

1 護(hù)理人文關(guān)懷與職業(yè)精神的關(guān)系

1.1 護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵 護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)綜合性的概念，是護(hù)理學(xué)與哲學(xué)的有機(jī)融合，是人文關(guān)懷本質(zhì)在護(hù)理領(lǐng)域的延伸。 20 世紀(jì)70、80 年代，西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)展， 護(hù)理人文關(guān)懷這一概念被正式提出。 受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義、現(xiàn)象學(xué)思想及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響，1979 年， 美國(guó)護(hù)理理論家Waston［3］在其著作《護(hù)理：關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中首次提出護(hù)理人文關(guān)懷，指出“以人為本”的人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)。 她將以“關(guān)懷整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念， 引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢(shì)人群的生命健康”的價(jià)值體系中。 2008 年，美國(guó)學(xué)者Finfgeld［4］通過(guò)Meta 分析將護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵進(jìn)行整合、 提煉，最終提出護(hù)理人文關(guān)懷是一種有目的的治療護(hù)理過(guò)程，其不僅需要護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)， 更要求態(tài)度層次的共情關(guān)懷，在充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的氛圍中，實(shí)現(xiàn)患者整體健康。 由此引申，這個(gè)過(guò)程正是護(hù)理職業(yè)精神的具體體現(xiàn)，于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)具有現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵 目前國(guó)內(nèi)外研究對(duì)于護(hù)理職業(yè)精神的定義不一， 不同學(xué)者對(duì)護(hù)理職業(yè)精神也有不同的解析［5-6］。 國(guó)外學(xué)者主要將其作為一個(gè)綜合性的概念進(jìn)行研究。 1968 年，Hall［7］提出職業(yè)精神就是從業(yè)者對(duì)其職業(yè)所表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度和行為，包括使命感、工作的自主性以及對(duì)職業(yè)或?qū)I(yè)組織的承諾。 而護(hù)理職業(yè)精神正是護(hù)理人員在技能、行為和態(tài)度上的體現(xiàn)，是對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)團(tuán)體乃至整個(gè)社會(huì)的承諾， 需要護(hù)理人員保有職業(yè)歸屬感，并付諸實(shí)踐。 1984 年，Miller［8］從行為的角度對(duì)護(hù)理職業(yè)精神作出定義， 并提出了護(hù)理職業(yè)精神的車(chē)輪模型。 該模型主要涵蓋了9 個(gè)方面的內(nèi)容：護(hù)理科學(xué)教育背景；遵從護(hù)士職業(yè)道德；參與主要的專(zhuān)業(yè)團(tuán)體；繼續(xù)教育和勝任力；發(fā)表學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與溝通能力；自律與自主性；社區(qū)服務(wù)；知識(shí)理論的發(fā)展、運(yùn)用和評(píng)價(jià)；科研方面的發(fā)展、運(yùn)用與評(píng)價(jià)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)護(hù)理職業(yè)精神也展開(kāi)了積極的研究。 張桂霞等［9］運(yùn)用Delphi 法對(duì)護(hù)理職業(yè)精神框架進(jìn)行研究，確定了關(guān)愛(ài)、努力提高護(hù)理核心能力、將患者健康利益放在首位并尊重其自主權(quán)、團(tuán)結(jié)協(xié)作4 個(gè)維度。吳冰等［10］在生命關(guān)懷的視域下挖掘出護(hù)士職業(yè)精神的內(nèi)涵是珍視、尊重、關(guān)愛(ài)、敬畏生命。 而周慶煥等［11］則著重強(qiáng)調(diào)了從“他者”意識(shí)中審視護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵?？傮w來(lái)說(shuō)，國(guó)外對(duì)護(hù)理職業(yè)精神的理解較為成熟， 更注重專(zhuān)業(yè)組織支持、自主權(quán)［12］對(duì)護(hù)理職業(yè)精神的影響，而不僅僅是評(píng)估個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)。

1.3 護(hù)理人文關(guān)懷與職業(yè)精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系 隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)疾病的治療更多地關(guān)注循證醫(yī)學(xué)、實(shí)證主義，慢慢地淡化了對(duì)于有生命的人的整體關(guān)懷。對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的專(zhuān)注使得人們忽略了擁有豐富社會(huì)關(guān)系的人的重重屬性， 也因此醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變并未得到真正落實(shí)［13］。人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的靈魂，離開(kāi)了人文，醫(yī)學(xué)便不是真正的人的科學(xué)。 而醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)學(xué)的科學(xué)性， 離開(kāi)了科學(xué)，醫(yī)學(xué)便顯得軟弱無(wú)力。護(hù)理人員需以人文關(guān)懷為導(dǎo)向，促進(jìn)人文與科學(xué)的完美融合，充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵。陳化［14］也肯定了這一觀點(diǎn)，并指出這種融合體現(xiàn)在“知識(shí)、精神與技能”三個(gè)維度，臨床實(shí)踐是人文與技術(shù)相融的重要領(lǐng)域。值得贊許的是，這樣的整合是對(duì)人的生命價(jià)值在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最高肯定。

1.3.1 護(hù)理人文關(guān)懷與職業(yè)精神的內(nèi)化和外化關(guān)系 馬克思主義哲學(xué)原理提出了內(nèi)化、外化的關(guān)系，兩者是相互影響、對(duì)立統(tǒng)一的辯證關(guān)系。而在人文關(guān)懷與職業(yè)精神的培養(yǎng)過(guò)程中， 所謂內(nèi)化是通過(guò)人文關(guān)懷的被動(dòng)教育將職業(yè)精神培養(yǎng)所需以患者為中心的思想理念貫徹到學(xué)生的內(nèi)心， 自我和諧并形成新的內(nèi)在價(jià)值觀，再外化為一切有利于患者身心健康的自主行為，最終產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。正確處理兩者的關(guān)系，不僅可以改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，還能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展。

1.3.2 護(hù)理人文關(guān)懷與職業(yè)精神的主體和客體關(guān)系 醫(yī)學(xué)作為主體，以人為客體的同時(shí)，又服務(wù)于人類(lèi)主體。而人文關(guān)懷堅(jiān)持以人為主體，這就展現(xiàn)出護(hù)理人文關(guān)懷和職業(yè)精神在某種程度上主體與客體關(guān)系是可以相互轉(zhuǎn)換的。這就要求在護(hù)理實(shí)踐中，作為主體的護(hù)理人員，要以患者為中心，尊重生命、敬畏生命，維護(hù)人的尊嚴(yán)與健康， 同時(shí)要站在患者的角度去思考人的整體性和社會(huì)性，去感同身受地體會(huì)患者疾苦。

2 人文關(guān)懷視域下護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 護(hù)理學(xué)生對(duì)人文課程認(rèn)知不正確 關(guān)于目前的醫(yī)學(xué)人文教育狀況， 有研究顯示，55.26%的學(xué)生選擇人文課程只是為了獲得學(xué)分。 與醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的課程，包括哲學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等常常被認(rèn)為是輔助的，不如核心課程重要［15］。謝蔚等［16］就護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置情況展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文教育重要性的認(rèn)知評(píng)價(jià)不一。 只有10.09%的學(xué)生認(rèn)為有助于培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，15.12%的學(xué)生認(rèn)為人文課程的知識(shí)對(duì)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課有幫助。 就學(xué)生對(duì)人文課程的關(guān)注度而言，能認(rèn)真聽(tīng)講的學(xué)生占31.57%， 能課前預(yù)習(xí)的學(xué)生僅占6.18%，有71.28%的學(xué)生靠考前突擊過(guò)關(guān)。 學(xué)生課堂上的不作為，更不用說(shuō)課后去圖書(shū)館借閱人文社科類(lèi)圖書(shū)了。 《中國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中也存在類(lèi)似的要求，希望護(hù)生能夠注重人文閱讀。 因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)的培養(yǎng)，并不能僅僅依靠人文課程的開(kāi)設(shè)，日常積累閱讀往往會(huì)在潛移默化中改變著一個(gè)人。 但是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍缺乏人文閱讀?？傊瑢W(xué)生對(duì)人文課程的不重視，再加上生活中人文閱讀的缺乏，可見(jiàn)對(duì)于其職業(yè)精神的培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)。

2.2 護(hù)理人才培養(yǎng)模式中護(hù)理院校人文素質(zhì)教育落實(shí)不到位 在國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化趨勢(shì)推動(dòng)下［17-18］，教育部于2009 年制定了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)》的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)現(xiàn)代護(hù)理人才職業(yè)素養(yǎng)和核心能力素質(zhì)做出要求，強(qiáng)調(diào)了關(guān)愛(ài)生命、以人為本的意識(shí)［19］。 當(dāng)前的護(hù)理人文教育雖說(shuō)按照標(biāo)準(zhǔn)作出了一系列有益變革，然而仍存在諸如培養(yǎng)模式單一、教學(xué)資源欠缺、人文課程整合不夠、院校與臨床培養(yǎng)機(jī)制脫軌、學(xué)生素養(yǎng)不高等問(wèn)題。

2.2.1 教學(xué)培養(yǎng)路徑單一，優(yōu)秀師資力量不足 目前，護(hù)理院校大多采用大班制理論教學(xué)， 講課內(nèi)容晦澀難懂，這樣的教學(xué)模式不僅使教師缺乏成就感，更是影響了人文課程的教學(xué)效果。 盧維等［20］圍繞護(hù)理人文的課程設(shè)置、課堂講授等五個(gè)方面進(jìn)行了滿(mǎn)意度調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除有84.5%的學(xué)生對(duì)課程設(shè)置較為滿(mǎn)意外，護(hù)生對(duì)課堂講授、教學(xué)方式、教學(xué)效果、教師水平滿(mǎn)意度均不高。 而在人文學(xué)科中，共情體驗(yàn)常常比單純的理論教學(xué)影響更深遠(yuǎn)。 這種以教師為主導(dǎo)的理論教學(xué)，往往忽略了學(xué)生的創(chuàng)新性、主動(dòng)性，無(wú)法真正做到以情動(dòng)人，學(xué)生缺乏情感上的同理心體驗(yàn)。另一個(gè)主要問(wèn)題是優(yōu)秀教師隊(duì)伍不足，現(xiàn)在護(hù)理人文課程的教師主要分為人文社科教師和護(hù)理專(zhuān)職教師兩類(lèi)，人文社科教師更傾向于專(zhuān)攻心理學(xué)或社會(huì)科學(xué)，但很少涉及護(hù)理領(lǐng)域。相比之下，護(hù)理專(zhuān)職教師也存在諸多不足。有些護(hù)理教師不僅欠缺臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其人文知識(shí)也存在不足。因此，護(hù)理教師無(wú)法將人文知識(shí)與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐緊密聯(lián)系，可想而知，也就不能駕馭整個(gè)課堂。這樣往往造成學(xué)生對(duì)人文課程不感興趣，認(rèn)為人文社會(huì)學(xué)科不太重要，關(guān)注度不夠，其整體教學(xué)效果可見(jiàn)一斑。

2.2.2 專(zhuān)業(yè)課程與人文課程整合不夠， 人文教育與臨床實(shí)踐脫軌 在中國(guó)， 近十年來(lái)醫(yī)學(xué)教育改革雖然強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的專(zhuān)業(yè)性， 提高了未來(lái)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平， 但護(hù)理院校醫(yī)學(xué)人文課程的整合卻落后于西方國(guó)家［21］。 我國(guó)的人文教育課程結(jié)構(gòu)基本上按經(jīng)典人文課程（如哲學(xué)、歷史等人文社會(huì)科學(xué)）、模糊人文課程（如教育學(xué)和心理學(xué)等）、交叉人文課程（人際溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理心理學(xué)等，即護(hù)理人文課程）分類(lèi)。而國(guó)內(nèi)的護(hù)理院校人文教育課程除公共政治理論和思想道德課程外，其他主要開(kāi)設(shè)有護(hù)理心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理禮儀、 護(hù)理管理學(xué)、人際溝通、護(hù)理美學(xué)等護(hù)理人文課程［22］。據(jù)研究報(bào)道，國(guó)外人文教育課程所占總課程比重達(dá)到三分之一以上，涉及領(lǐng)域較廣，而我國(guó)大陸地區(qū)不足20%，比例偏低，且內(nèi)容相對(duì)局限［23］。此外，護(hù)理人文課程中經(jīng)典人文課程課時(shí)數(shù)偏少，隨意性大，更多地傾向于單獨(dú)教學(xué)，融合不多，沒(méi)有全面考慮在課程中的地位。更現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是現(xiàn)行課程強(qiáng)調(diào)理論而忽視實(shí)踐，護(hù)理院校沒(méi)有充分意識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神付諸實(shí)踐的重要性。國(guó)內(nèi)的高等護(hù)理院校，人文課程講授主要安排在實(shí)習(xí)前，沒(méi)有貫穿整個(gè)護(hù)理教育階段。 De 等［24］指出，臨床實(shí)習(xí)期是積累經(jīng)驗(yàn)最重要的階段， 是對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)和教育的最佳途徑。因此，實(shí)習(xí)階段人文理念的培養(yǎng)對(duì)護(hù)生形成穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng)具有重要意義。

2.3 醫(yī)患矛盾頻發(fā)， 護(hù)患缺乏有效溝通 有統(tǒng)計(jì)顯示，2016 年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次持續(xù)增長(zhǎng)的情況下，全國(guó)醫(yī)療糾紛比2015 年下降6.7%［25］。雖說(shuō)形勢(shì)有所緩和， 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境、 醫(yī)院就診秩序得到改善，但其根源并未完全去除，醫(yī)患矛盾仍然存在。 而醫(yī)患矛盾的癥結(jié)在于醫(yī)患、護(hù)患溝通不到位，人文關(guān)懷理念不深入。正因如此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍感受到緊張的醫(yī)患關(guān)系對(duì)其人身安全的威脅，這種情形嚴(yán)重影響到其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)，從而影響到職業(yè)精神的培養(yǎng)。

3 人文關(guān)懷視域下護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的有效途徑

3.1 加強(qiáng)護(hù)生對(duì)人文課程的重視度，鼓勵(lì)人文閱讀 在鼓勵(lì)學(xué)生養(yǎng)成人文閱讀習(xí)慣上， 除了為其營(yíng)造良好的校園人文氛圍， 也應(yīng)積極指導(dǎo)學(xué)生如何去更好地閱讀人文讀物。 這種情況下，敘事教育發(fā)揮著重要的作用。敘事護(hù)理教學(xué)是護(hù)理人文教育領(lǐng)域中一種新興的教學(xué)方法， 主要借助敘事素材的激發(fā)性和感召性來(lái)培養(yǎng)學(xué)生人文閱讀的能力［26］。 學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)等方式去篩選合適的敘事護(hù)理素材，以此運(yùn)用到課堂上，通過(guò)真實(shí)故事情境的自我感受，促使學(xué)生結(jié)合護(hù)理實(shí)踐反思，撰寫(xiě)反思日志并分享感悟。 朱紅珍等［27］通過(guò)敘事醫(yī)學(xué)模式對(duì)湖北省14 家護(hù)理院校的實(shí)習(xí)護(hù)生展開(kāi)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多途徑、多形式、多框架的人文教育課程對(duì)臨床護(hù)生人文關(guān)懷能力與品質(zhì)的提升有積極影響， 無(wú)疑為國(guó)內(nèi)護(hù)理人文教育發(fā)展提供參考。

3.2 護(hù)理院校注重教師綜合能力培養(yǎng)，協(xié)調(diào)人文課程比例 針對(duì)護(hù)理人文課程的特點(diǎn)， 教師應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。 聶光輝等［28］基于學(xué)生評(píng)價(jià)探討醫(yī)學(xué)人文課程現(xiàn)狀的研究顯示，大多數(shù)學(xué)生傾向于多元化的教學(xué)模式，PBL 教學(xué)、 臨床情景教學(xué)以及角色扮演等方式頗受歡迎。故教師應(yīng)著重改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，以全新的思維去踐行人文理念。 而學(xué)校在選拔教師的時(shí)候，最好選擇具備豐富臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及人文知識(shí)的臨床教師來(lái)講授。因?yàn)樽罱K學(xué)生的人文知識(shí)還是要在臨床實(shí)踐中才能得以體現(xiàn)，為的是能夠與今后的臨床實(shí)習(xí)一脈相承。 當(dāng)然, 學(xué)校也應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理專(zhuān)職教師不僅要到臨床上去鍛煉，而且還要從事人文社科類(lèi)相關(guān)教學(xué)改革研究。 在課程設(shè)置上，陳睿等［29］建議壓縮政治理論課程等經(jīng)典人文課程，將護(hù)理人文課程比例增加。 故要求護(hù)理學(xué)者從多學(xué)科的視角將人文與其他包括哲學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等學(xué)科進(jìn)行融合，促進(jìn)護(hù)理人文課程的發(fā)展，從而形成指導(dǎo)人文護(hù)理實(shí)踐的理論根基。 但是關(guān)于如何將人文課程真正落地，是目前研究的熱點(diǎn)話(huà)題。王大軍等［30］在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中探討人文關(guān)懷教育效果，研究顯示其有助于提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力。因此，護(hù)理院校還需與臨床醫(yī)院建立起一體化的人文體系，將人文理論實(shí)踐貫穿護(hù)生整個(gè)學(xué)習(xí)生涯。 更重要的是，學(xué)校和醫(yī)院兩種教育平臺(tái)有助于進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)其快速適應(yīng)護(hù)理工作崗位［31］。而現(xiàn)今人工智能、護(hù)理保險(xiǎn)等蓬勃發(fā)展，無(wú)疑是給人文護(hù)理開(kāi)辟了新的實(shí)踐方式。因?yàn)橹挥姓嬲龑⑨t(yī)學(xué)人文融入到實(shí)踐之中，才能喚起護(hù)理人員對(duì)人文精神的探討欲望，培養(yǎng)其職業(yè)精神。

3.3 改善護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展 現(xiàn)今，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為大眾不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。 如果要改善護(hù)患關(guān)系，需要社會(huì)各界的努力。 黨的十九大報(bào)告指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、 醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 首先，國(guó)家已經(jīng)從政策方針上給予支持。其次，護(hù)理人員需注重培養(yǎng)人文關(guān)懷理念。 著名理論家華生在她的人性照護(hù)理論中提到建立良好護(hù)患關(guān)系的要求，是需要雙方共情、有效溝通才能完成［3］。 在繁重浮躁的醫(yī)療環(huán)境下，患者的感受往往被忽視，醫(yī)務(wù)人員更多地對(duì)患者懷有同情心，并沒(méi)有以共情的角度對(duì)待每一位患者。 共情亦可作同理心、移情能力，指的是一種以平等、尊重的姿態(tài)，設(shè)身處地體驗(yàn)他人處境，從而達(dá)到感受和理解他人情感的能力［32］。 護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的實(shí)踐者，王云翠等［33］在護(hù)生同理心培養(yǎng)的過(guò)程中以健康賦權(quán)為理論框架， 將此過(guò)程分為四個(gè)階段，即同理心通識(shí)化體驗(yàn)階段、 同理心專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)階段、臨床實(shí)踐階段、經(jīng)驗(yàn)分享階段，由患者對(duì)日常生活和疾病管理作出重要決策，這種做法在提升患者應(yīng)對(duì)疾病積極性的同時(shí)，也幫助護(hù)生獲得良好的心理體驗(yàn)。因此，在臨床工作中可通過(guò)適當(dāng)?shù)刭x權(quán)給患者，通過(guò)患者視野提高護(hù)患雙方對(duì)人文關(guān)懷的感知力，有助于培養(yǎng)護(hù)理人員的共情、同理心，從一定程度上可改善護(hù)患關(guān)系。

4 小結(jié)

加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更會(huì)影響到“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。 鑒于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科急需發(fā)展，可見(jiàn)護(hù)理職業(yè)精神這個(gè)領(lǐng)域在中國(guó)還有很長(zhǎng)的路要走，但始終相信經(jīng)過(guò)社會(huì)各界的努力， 護(hù)理職業(yè)精神將會(huì)向著更深層次發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人文與科學(xué)精神共同騰飛，服務(wù)人類(lèi)的健康。