醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感和利他行為的關(guān)系研究

宋思宜 王麗萍

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003；2.魯東大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264025）

共情是個(gè)人能以他人為中心，接納他人的觀點(diǎn)并能體驗(yàn)他人情緒的一種心理活動(dòng)[1]，能換位思考，聆聽(tīng)他人的心聲，拉近人與人之間的距離。關(guān)于共情本質(zhì)的研究最有影響力的是Gladstein（1983）提出的兩因素理論，認(rèn)為共情包括認(rèn)知成分和情感成分。認(rèn)知共情是從他人的角度出發(fā)，采納他人的觀點(diǎn)；情感共情是指感受他人的情緒，是人的情感的體現(xiàn)。情感共情是共情最關(guān)鍵的因素，有研究指出在共情狀態(tài)中，對(duì)他人的情緒體驗(yàn)越深，共情程度越深[2]。共情會(huì)顯著影響個(gè)體人際交往能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力[3]，相關(guān)研究指出大學(xué)生共情能力可以影響其親社會(huì)行為[4]。

利他行為是人們出于自愿自覺(jué)心理為他人無(wú)私提供不求回報(bào)的幫助的行為，是中華民族傳統(tǒng)美德之一。目前共情能力對(duì)利他行為的積極影響作用已被廣泛研究所證實(shí)，其中一個(gè)重要理論是Baston和Shaw（1991）提出的共情-利他假說(shuō)，認(rèn)為共情能力會(huì)激發(fā)利他動(dòng)機(jī)。也有不少研究表明共情與利他行為、親社會(huì)行為、助人傾向等呈顯著正相關(guān)[5-7]。大學(xué)生除需要熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還需要樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，培養(yǎng)良好的品質(zhì)等。利他行為被看作是一種積極向上、符合時(shí)代發(fā)展的主流價(jià)值觀[8]。

有研究表明，共情能力高的人有更強(qiáng)的主觀幸福感[9]。共情能力高的人對(duì)生活滿(mǎn)意度更高，有更多積極的情緒和更少的負(fù)性情緒，從而降低抑郁癥患病率。也有研究指出共情整體上通過(guò)增加正性情緒來(lái)增強(qiáng)個(gè)體主觀幸福感[10]。王艷輝等的研究發(fā)現(xiàn)，主觀幸福感與利他行為顯著相關(guān)[11]?？偟膩?lái)說(shuō)，積極的情緒會(huì)產(chǎn)生積極的行為。有研究指出心情會(huì)影響人們對(duì)情境的理解，心情好的時(shí)候更易回憶起積極、快樂(lè)的事情，包括積極的助人經(jīng)歷，因此更有可能做出利他行為。

共情能力影響個(gè)體的人際交往能力、社會(huì)適應(yīng)能力和親社會(huì)行為。增加正性情緒可以增強(qiáng)主觀幸福感，從而對(duì)利他行為產(chǎn)生影響。以往研究證實(shí)，共情能力高的人有更強(qiáng)的主觀幸福感，并以共情為內(nèi)驅(qū)力做出利他的外顯行為[12-13]，且主觀幸福感與利他行為顯著相關(guān)?；诖宋覀儾唤伎?，共情能力對(duì)主觀幸福感和利他行為的影響是如何的？以往研究中有感恩、人格對(duì)主觀幸福感與利他行為的影響的探討，但沒(méi)有探討共情的影響作用。因此，本文對(duì)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感和利他行為的關(guān)系進(jìn)行研究，以引導(dǎo)大學(xué)生做出利他行為。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取山東某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)定向發(fā)放問(wèn)卷。回收問(wèn)卷225份，有效問(wèn)卷223份，有效率為99.1%。共調(diào)查男生83人，占37.2%；女生140人，占62.8%；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生132人，占59.2%；非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生91人，占40.8%。

1.2 研究工具

1.2.1 基本共情量表 由李晨楓等[14]編制，分為認(rèn)知共情和情感共情兩個(gè)維度。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，正向計(jì)分從“完全不同意”到“完全同意”分別計(jì)0～4分，反向計(jì)分從“強(qiáng)烈贊成”到“強(qiáng)烈不贊成”分別計(jì)0～4分，分?jǐn)?shù)越高表示共情能力越高。量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.777，認(rèn)知維度為0.746，情感維度為0.718。

1.2.2 主觀幸福感量表 采用Diener等編制的國(guó)際大學(xué)生幸福調(diào)查量表[15]，由張興貴等修訂[16]。采用9點(diǎn)計(jì)分法，1分為非常不快樂(lè)，9分為非?？鞓?lè)，分?jǐn)?shù)越高表示幸福感越強(qiáng)。量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.762。

1.2.3 利他行為問(wèn)卷 使用盧春宇編制的利他行為問(wèn)卷[17]，采用4級(jí)評(píng)分法，正向計(jì)分從“很不贊同”到“非常贊同”分別計(jì)1～4分，反向計(jì)分從“非常贊同”到“很不贊同”分別計(jì)1～4分。得分越高表示利他行為水平越高。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將基本共情量表、主觀幸福感量表、利他行為問(wèn)卷一起導(dǎo)入問(wèn)卷星系統(tǒng)發(fā)放給學(xué)生。采用匿名填寫(xiě)方式，要求被試完全按照問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行答題，填完及時(shí)提交。全部問(wèn)卷資料經(jīng)核實(shí)后進(jìn)行編碼，數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體包括描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析和回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為的性別差異

主觀幸福感量表總分男生顯著高于女生（P＜0.05），利他行為問(wèn)卷總分以及利他觀念、利他行為維度得分男生也顯著高于女生（P＜0.01）。不同性別學(xué)生基本共情量表總分以及情感共情、認(rèn)知共情、利他動(dòng)機(jī)維度得分差異不顯著（見(jiàn)表1）。

表1 不同性別學(xué)生問(wèn)卷總分及各維度得分比較（±s，分）

表1 不同性別學(xué)生問(wèn)卷總分及各維度得分比較（±s，分）

內(nèi)容 女生3.0 7±0.3 1 3.3 9±0.3 0 3.2 3±0.2 4 3.2 4±1.0 3 1.6 5±0.5 5 2.3 5±0.5 3 1.6 2±0.4 6 1.8 8±0.3 7男生t值P值情感共情認(rèn)知共情基本共情量表主觀幸福感量表利他觀念利他動(dòng)機(jī)利他行為利他行為問(wèn)卷3.0 8±0.4 2 3.4 5±0.4 2 3.2 7±0.3 7 3.5 7±1.2 0 2.0 5±0.7 6 2.3 1±0.6 6 1.8 7±0.5 8 2.0 8±0.5 2 0.2 4 1.2 3 0.8 5 2.1 5 4.1 9-0.4 7 3.3 4 3.1 3 0.8 1 0.2 2 0.4 0 0.0 3 0.0 0 0.6 4 0.0 0 0.0 0

2.2 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為的專(zhuān)業(yè)差異

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本共情量表總分及各維度得分、主觀幸福感量表得分、利他行為問(wèn)卷總分及各維度得分均不顯著（見(jiàn)表2）。

表2 不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生問(wèn)卷總分及各維度得分比較（±s，分）

表2 不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生問(wèn)卷總分及各維度得分比較（±s，分）

內(nèi)容 非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)3.1 1±0.3 4 3.3 9±0.3 0 3.2 5±0.2 7 3.3 7±1.0 4 1.8 7±0.7 1 2.3 8±0.6 4 1.7 6±0.5 0 2.0 1±0.4 6醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)t值P值情感共情認(rèn)知共情基本共情量表主觀幸福感量表利他觀念利他動(dòng)機(jī)利他行為利他行為問(wèn)卷3.0 5±0.3 6 3.4 3±0.3 8 3.2 4±0.3 2 3.3 6±1.1 5 1.7 5±0.6 3 2.3 1±0.5 4 1.6 7±0.5 3 1.9 1±0.4 3-1.4 2 0.8 9-0.3 3-0.0 8-1.3 3-0.8 6-1.2 6-1.5 4 0.1 6 0.3 8 0.7 4 0.9 4 0.1 9 0.3 9 0.2 1 0.1 2

2.3 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為之間的相關(guān)性

學(xué)生情感共情、認(rèn)知共情維度得分及基本共情量表總分均與主觀幸福感量表得分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），利他動(dòng)機(jī)維度得分及利他行為問(wèn)卷總分與主觀幸福感量表得分也呈顯著正相關(guān)（P＜0.01，見(jiàn)表 3）。

表3 學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為之間的相關(guān)性

2.4 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為之間的回歸分析

以主觀幸福感量表總分為自變量，利他行為問(wèn)卷總分為因變量進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)主觀幸福感對(duì)利他行為有顯著正向預(yù)測(cè)作用，即主觀幸福感越強(qiáng)，越易激發(fā)利他行為。而共情對(duì)利他行為的影響回歸分析結(jié)果不顯著，即共情能力對(duì)利他行為沒(méi)有預(yù)測(cè)作用（見(jiàn)表4）。

表4 主觀幸福感、共情能力對(duì)利他行為的回歸分析

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感、利他行為的性別差異分析

關(guān)于大學(xué)生主觀幸福感是否有性別差異說(shuō)法不一，有學(xué)者認(rèn)為男女生差異顯著，也有研究認(rèn)為男女生差異不顯著[18]。本研究顯示不同性別學(xué)生主觀幸福感量表得分具有顯著性差異，男生高于女生，這與李丹丹等的研究中女生幸福感顯著高于男生的結(jié)果不同，但符合我們的預(yù)期。一方面，男生具有比女生更旺盛的精力和更好的體力，且在醫(yī)學(xué)院校男生人數(shù)明顯少于女生，被同學(xué)求助的機(jī)會(huì)更多，相應(yīng)也會(huì)收到更多的感激，獲得更多的正性情緒，從而增強(qiáng)主觀幸福感；另一方面，這也與學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力有關(guān)，女生在找工作時(shí)可能會(huì)受到性別歧視，面臨更大的就業(yè)壓力[19]?？子窳岬仍谘芯恐袑?duì)大學(xué)生利他行為進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)黨員、男性大學(xué)生利他性更強(qiáng)[20]。這與我們的研究結(jié)果一致。男生在面對(duì)他人求助時(shí)，可能更愿意不計(jì)代價(jià)去提供幫助，具備更強(qiáng)的利他動(dòng)機(jī)。不同性別學(xué)生基本共情量表總分以及情感共情、認(rèn)知共情、利他動(dòng)機(jī)維度得分差異不顯著，這與以往研究中男女生共情能力具有顯著性差異的結(jié)果不同[4]，可能與本研究是在醫(yī)學(xué)院校取樣有關(guān)。醫(yī)學(xué)院校不同于綜合院校，更注重學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)，包括共情能力，所以無(wú)論男生還是女生都比較重視共情能力的提升。

3.2 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感、利他行為的專(zhuān)業(yè)差異分析

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本共情量表總分及各維度得分、主觀幸福感量表得分、利他問(wèn)卷總分及各維度得分均不顯著，這與實(shí)際不矛盾。因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)都會(huì)開(kāi)設(shè)相同的人文課程，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)，而且非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生接觸頻繁，相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互影響，所以不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生之間差異不顯著。

3.3 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共情能力、主觀幸福感與利他行為的關(guān)系分析

學(xué)生情感共情、認(rèn)知共情維度得分及基本共情量表總分均與主觀幸福感量表得分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），利他動(dòng)機(jī)維度得分及利他行為問(wèn)卷總分與主觀幸福感量表得分也呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與王艷輝等[11]的研究結(jié)果一致。共情能力較高的人，人際關(guān)系更和諧，能體驗(yàn)到更強(qiáng)烈的幸福感，產(chǎn)生更多的正能量，更有可能做出利他行為。本研究中，共情能力與利他行為之間沒(méi)有顯著相關(guān)關(guān)系，這與以往研究不符。有研究發(fā)現(xiàn)共情與利他行為、親社會(huì)行為、助人傾向等呈顯著正相關(guān)[5-7]，Wilczekruz和Gleichgerrcht等的研究也發(fā)現(xiàn)高水平共情會(huì)產(chǎn)生更多利他行為[21，13]，共情與利他行為有顯著相關(guān)性。本研究中共情能力與利他行為之間沒(méi)有相關(guān)性，可能是多因素相互作用的結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，共情與親社會(huì)行為之間的影響因素有很多，包括情緒、年齡、人格特質(zhì)等[22]。

（1）情緒方面：饒婷婷[23]的研究發(fā)現(xiàn)，情感共情是產(chǎn)生利他行為的直接因素。Ming Jung Ho等提出醫(yī)生職業(yè)精神應(yīng)包括臨床能力、溝通、倫理、人道主義、責(zé)任感、利他行為和誠(chéng)實(shí)、卓越。利他行為是醫(yī)學(xué)生的基本職業(yè)素養(yǎng)，他們可能更多的會(huì)趨于本職而非情感共情去做出利他行為。還有研究指出，對(duì)焦慮、快樂(lè)的共情可激活個(gè)體心理理論系統(tǒng)的相關(guān)腦區(qū)，而膈區(qū)作為關(guān)鍵腦區(qū)其活動(dòng)可預(yù)測(cè)親社會(huì)行為[24]。醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期接觸臨床，需要沉著冷靜地面對(duì)突發(fā)情況，情緒應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定，所以在焦慮、快樂(lè)的共情中激活相關(guān)腦區(qū)從而影響利他行為方面，醫(yī)學(xué)院大學(xué)生可能沒(méi)有那么敏感。

（2）年齡方面：Decety和Michalska[25]發(fā)現(xiàn)被試越年輕，參與疼痛共情的腦組織結(jié)構(gòu)的激活程度越高，即共情能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。此次被試均為在校大學(xué)生，已經(jīng)完全步入成年人的行列，其利他行為更多是由大學(xué)生的基本品質(zhì)來(lái)直接激發(fā)的，而不是依靠共情。

（3）人格特質(zhì)方面：大五人格中宜人性高的人善解人意，友好大方，富有同情心，相信人性本善，更愿意舍棄自己的利益去幫助別人。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生過(guò)程中更強(qiáng)調(diào)不計(jì)得失、誠(chéng)實(shí)、樂(lè)于助人等品質(zhì)，強(qiáng)調(diào)利他性而非以自我為中心，所以學(xué)生可能具備更高水平的宜人性。有研究[26]發(fā)現(xiàn)，無(wú)論共情能力高低，高宜人性個(gè)體的利他行為水平均較高。所以可能由于宜人性，共情水平與利他行為之間的關(guān)系顯得沒(méi)有那么緊密。

（4）在研究方法上：量表選取差異、問(wèn)卷發(fā)放方式不同等都會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)果的差異，在后續(xù)研究中可以使用多個(gè)共情量表進(jìn)行研究。

3.4 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生主觀幸福感、利他行為的回歸分析

將主觀幸福感量表總分作為自變量，利他行為問(wèn)卷總分作為因變量進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)主觀幸福感對(duì)利他行為有顯著正向預(yù)測(cè)作用。以往研究多是探討利他行為對(duì)主觀幸福感的影響，發(fā)現(xiàn)利他行為對(duì)心理幸福感有顯著預(yù)測(cè)作用[27]、青少年的網(wǎng)絡(luò)利他行為對(duì)主觀幸福感有顯著正向預(yù)測(cè)作用[28]等，即利他行為對(duì)主觀幸福感有顯著預(yù)測(cè)作用，很少有主觀幸福感對(duì)利他行為預(yù)測(cè)作用的探討。王艷輝等的研究中負(fù)性情緒對(duì)利他行為有負(fù)向預(yù)測(cè)作用[11]的結(jié)論與本研究結(jié)果一致，我們可以認(rèn)為主觀幸福感越強(qiáng)，越易做出利他行為。

4 結(jié)論

（1）主觀幸福感量表總分男生顯著高于女生（P＜0.05），利他行為問(wèn)卷總分以及利他觀念、利他行為維度得分男生也顯著高于女生（P＜0.01）；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本共情量表總分及各維度得分、主觀幸福感量表得分、利他行為問(wèn)卷總分及各維度得分均不顯著。

（2）學(xué)生情感共情、認(rèn)知共情維度得分及基本共情量表總分均與主觀幸福感量表得分呈顯著正相關(guān)，利他動(dòng)機(jī)維度得分及利他行為問(wèn)卷總分與主觀幸福感量表得分也呈顯著正相關(guān)。

（3）主觀幸福感對(duì)利他行為有顯著正向預(yù)測(cè)作用，即主觀幸福感越強(qiáng)，越易做出利他行為。