護理學基礎課程思政教學改革與探索

石小盼，張文靜，朱華云，汪玉潔，羅 紅

（湖北文理學院，湖北 襄陽 441000）

2018年6月21日，教育部部長陳寶生在新時代全國高等學校本科教育工作會議上特別強調了課程思政、專業(yè)思政問題。2018年高校師生思想政治狀況調查結果顯示，對大學生思想言行和成長影響最大的因素是專業(yè)課教師。因此，加強課程思政、專業(yè)思政教育十分重要。要在持續(xù)提升思政課質量的基礎上，推動其他課“守好一段渠、種好責任田”，與思政課同向同行，形成協(xié)同效應[1]。高校要明確所有課程的育人要素和責任，推動每一位專業(yè)課教師制訂課程思政教學方案，做到課程門門有思政、教師人人講育人。

1 專業(yè)課程與思政育人相結合

健康所系，性命相托。醫(yī)學不同于其他任何學科，醫(yī)療行業(yè)不同于其他任何行業(yè)。醫(yī)學教育不僅要教會學生治療和護理技術，更要教會學生關心人、愛護人、尊重人，要注重培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德。這就要求將醫(yī)學生思政教育落到實處，在教學過程中將專業(yè)課程教學與思政教育有機融合，找準結合點，抓住切入點，真正做到傳道、授業(yè)、解惑[2]。

隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式轉變，社會對醫(yī)護人員的職業(yè)素質提出了更高要求。醫(yī)學院校急需通過課程思政改革，使思政教育融入專業(yè)課教學的各個環(huán)節(jié)。專業(yè)課程思政教育就是在專業(yè)課程教學中融入理想信念、愛國主義、社會主義核心價值觀和中國傳統(tǒng)文化等方面教育，使思政教育與專業(yè)課教學相結合，促進學生全面發(fā)展[3]。本文探索護理學基礎課程思政教學改革，挖掘課程蘊含的德育元素，引導學生實現(xiàn)人文知識內(nèi)化和道德品質培養(yǎng)。

2 開展護理學基礎課程思政教育的必要性和意義

護理學基礎是護理專業(yè)重要課程，教學目標在于引導學生認識護理學、護理專業(yè)，掌握護理專業(yè)基本概念、基本理論、基本知識、基本操作技能與原理，并通過對知識、技能的學習和實踐經(jīng)驗積累，培養(yǎng)關愛和照顧患者的綜合能力。這門課程在幫助學生認識護理學科專業(yè)價值、培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能方面具有重要作用[4]。

護理學基礎課程教學基本任務就是培養(yǎng)護理專業(yè)學生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感，使學生樹立整體護理觀念，掌握護理學基本理論知識和基本操作技能，并能將所學知識與技能靈活運用于臨床護理實踐中，履行護理人員職責，實現(xiàn)“促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦”的護理目標。鑒于此，在護理學基礎教學過程中，可利用臨床病例、生活事件等進行思政教育，將思政元素融入護理學基礎教學中，發(fā)揮潤物無聲、春風化雨的作用[5]。

3 思政元素在護理學基礎教學中的應用

3.1 課程教學與職業(yè)情感教育相結合

講解護理學基礎緒論的時候，在教學中融入護理職業(yè)道德和職業(yè)情感教育。給學生播放視頻《是什么影響76歲“南丁格爾”劉淑媛的一生？》。劉淑媛退休前是北京安貞醫(yī)院心血管外科監(jiān)護室護士長，她是北京唯一一位始終堅持在護理一線，并最終獲得南丁格爾獎的護士。最初她僅僅將這一職業(yè)當作謀生的飯碗，把給患者洗澡、喂飯當成是任務，沒有主動思考如何關愛患者，直到實習時劉淑媛看見了北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科護士吳莉莉給新生兒洗澡，她動作嫻熟，態(tài)度親切，即使工作強度大，她也沒有絲毫抱怨，這給劉淑媛留下了深刻的印象。吳莉莉愉快工作、敬畏生命的工作態(tài)度和對專業(yè)知識、技術的追求，讓劉淑媛領悟到了“護士”兩字真正的意義，也激勵著劉淑媛在護理一線堅守了54年，最終獲得護理事業(yè)最高榮譽——南丁格爾獎。以女護士吳莉莉和南丁格爾獎獲得者劉淑媛堅守崗位、以身作則的事例，激勵護理專業(yè)學生，讓他們了解到護理工作也可以變成一門優(yōu)雅的藝術，學會主動尊重、關心和體諒患者。

3.2 課程教學與創(chuàng)新精神培養(yǎng)相結合

習總書記曾多次說過，誰牽住了科技創(chuàng)新這個牛鼻子，誰下好了科技創(chuàng)新這步先手棋，誰就能占領先機、贏得優(yōu)勢。在學習“冷熱療法”這一章節(jié)時，可向學生介紹華中科技大學同濟醫(yī)院的一項護理創(chuàng)新發(fā)明——暖嬰轉運包。孩子出生的第一個小時是黃金一小時，保暖尤為重要。兒科護士發(fā)明的暖嬰轉運包能夠快速預熱，模擬子宮的環(huán)境溫度，還內(nèi)置了支撐板以支撐嬰兒的身體，保證了早產(chǎn)兒出生后從產(chǎn)房轉運到新生兒病房途中的溫暖、安全和舒適。

護士小發(fā)明，患者大福利。鼓勵學生學習同濟護理“敢為人先、勇于擔當”的精神，與時俱進，自我革新。千里之行，始于足下。作為未來的醫(yī)務工作者，要幫助患者解決問題，這能為今后臨床創(chuàng)新提供新方向。創(chuàng)新始于臨床，同時又高于臨床，臨床照護需注重科技與文化的融合，以人為本，努力為患者創(chuàng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。

3.3 課程教學與慎獨修養(yǎng)培養(yǎng)相結合

《辭?！分袑Α吧鳘殹钡慕忉尀椋涸讵毺師o人之時，更要對自己的行為謹慎不茍。對護士來說，醫(yī)德慎獨就是在無人監(jiān)督、單獨工作時，仍能堅守醫(yī)德信念，自覺遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，積極主動地救治患者。通過學習“預防與控制醫(yī)院感染”“病情觀察及危重癥患者的搶救和護理”“給藥”等章節(jié)，學生認識到護士慎獨精神的重要性。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，如何合理將這些藥物配伍，使其達到最佳療效，這既涉及藥理方面知識，也關乎護士慎獨修養(yǎng)。如溶液必須新鮮配制使用，以保證達到最佳療效。治療效果的優(yōu)劣不僅涉及治療手段的選擇，還在于醫(yī)護人員是否認真實施這些治療手段。這就要求學生在以后的臨床工作中對護理技術精益求精，對患者負責，對護理操作一絲不茍，對規(guī)章制度嚴格執(zhí)行。

在搶救患者的過程中，護士應迅速處置患者，切不可被動應付，有意無意地延誤搶救時機，在護理工作中做到不忽略患者任何一點癥狀、不放過任何一個搶救環(huán)節(jié)、不錯過任何一個有利時機，謹慎地做好各項救護工作。引導學生在今后的護理工作中設身處地地替患者著想，對于危重疑難病癥患者，要有同情心。

3.4 課程教學與社會責任意識培養(yǎng)相結合

在講授心肺復蘇技術這項急救操作技能前，可以視頻方式展示生活中心跳呼吸驟停的事例，視頻中教授在上課時突然發(fā)生心搏驟停，暈倒在地。然后提問：視頻中教授怎么了？如果你們在現(xiàn)場，要不要救？怎么救？引出本次教學內(nèi)容“心肺復蘇技術”。同時引導學生思考：作為醫(yī)學生，應該培養(yǎng)社會責任感，掌握急救相關知識，熟練進行心肺復蘇操作，在關鍵時刻用自己的雙手拯救身邊的人。教學中強調實施心肺復蘇技術開始的時間與搶救成功率的關系，提醒學生牢記搶救黃金4分鐘，培養(yǎng)學生急救意識、急救思維以及“時間就是生命”的急救理念。播放“最美大學生丁慧車站跪地救人”的感人視頻。2019年7月9日，錦州醫(yī)科大學護理專業(yè)學生丁慧在車站候車時，對心跳呼吸驟停的老人成功進行心肺復蘇，并一直守候到救護人員趕來。丁慧用實際行動踐行社會主義核心價值觀，她的事跡對青年學生來說就是一堂生動的思政課。通過事例教學，培養(yǎng)學生責任感、使命感，使其用實際行動踐行習近平總書記向廣大青年提出的“要愛國、要勵志、要求真、要力行”的要求。

3.5 開展情景模擬教學，培養(yǎng)學生愛傷觀念

傳統(tǒng)的護理學基礎實驗教學以模型展開，這雖能展示護理技能操作程序和基本手法，卻難以培養(yǎng)學生收集資料能力、交流能力、綜合運用知識能力及愛傷觀念[6]。在護理學基礎課程思政教學改革中，嘗試將情景模擬教學法運用于實驗教學中。情景模擬教學可分為情景設計—導入—演練—評價—總結5個階段。教學設計突出學生職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)基于護理職業(yè)崗位分析的教學理念，以真實的臨床工作任務為載體組織教學內(nèi)容[7]。

例如，針對藥物過敏試驗、靜脈輸液等項目，實施情景模擬教學法。在教學中，力求還原臨床護理真實情景，并有意地設置一些護理難題。如習慣不良患者及其家屬在病房隨地吐痰、抽煙時，該如何處理；靜脈穿刺兩針不成功時，如何與患者溝通協(xié)調。在情景模擬教學中，學生要展示如何與患者有效溝通，全面而客觀地收集資料，對患者實施人文關懷，培養(yǎng)學生愛傷觀念，提高學生職業(yè)素質。

4 結語

護理學基礎是護理專業(yè)重要課程，對培養(yǎng)學生護理職業(yè)素質及樹立正確的專業(yè)價值觀具有重要作用。因此，在護理學基礎教學中開展課程思政教學改革勢在必行。開展一系列課程思政教學活動，將其知識傳授、技能培養(yǎng)、專業(yè)引導與價值教育的多重功能充分發(fā)揮出來，并把思政教育貫穿課程教學全過程，培養(yǎng)學生以服務對象為中心的護理理念及以關愛、關懷為基礎的人文精神。