老年心血管患者臨床治療與預(yù)防措施研究

王鳳云

【摘要】目的 研究老年心血管患者臨床治療與預(yù)防措施。方法 選取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作為主要研究對象，對患者進(jìn)行健康宣教、常規(guī)治療、飲食干預(yù)以及心理干預(yù)等方式，對患者治療前后的并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評分、漢密爾頓焦慮抑郁評分以及血壓進(jìn)行對比。結(jié)果 干預(yù)治療前，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為45.00%，干預(yù)治療后為18.75%，干預(yù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于干預(yù)治療前;干預(yù)治療后，患者的睡眠質(zhì)量評分、漢密爾頓焦慮抑郁評分、血壓明顯優(yōu)于干預(yù)治療前，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年心血管疾病患者進(jìn)行合理的預(yù)防治療，可有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時還能提高生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;老年患者;治療與預(yù)防

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

心血管疾病是我國臨床中常見的病癥，也是近年來的多發(fā)病癥，對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。近年來，我國國民的生活質(zhì)量不斷隨著時代的變化而提高，飲食的習(xí)慣也出現(xiàn)了翻天覆地的改變，人們對于糖類、蛋白質(zhì)以及脂肪的攝入量不斷在增加，糖尿病、高脂血癥以及高血壓的發(fā)生率越來越多，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率也在不斷增多，且發(fā)病人群多為老年人[2]。若不是及時采取預(yù)防措施，并對其進(jìn)行治療，將會對患者的生活質(zhì)量造成影響。本文主要對老年心血管患者臨床治療與預(yù)防措施進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月～2019年8月收治的80例老年心血管患者作為主要研究對象，本次研究已獲得倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，包括男42例，女38例，年齡25～56歲，平均（38.33±2.63）歲，病程1～20年，平均（10.32±2.45）年，患者均存在胸悶、呼吸困難以及心慌等癥狀，包括20例原發(fā)性高血壓患者，30例冠心病患者，15例高脂血癥患者，15例糖尿病患者。

1.2 治療與預(yù)防措施

（1）治療方法：先對患者的病情進(jìn)一步了解，并配合醫(yī)生對其進(jìn)行搶救，結(jié)合患者的身體狀況，制定針對性的治療措施，同時還需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對各種危機因素進(jìn)行消除。并對患者治療前后的狀況進(jìn)行分析，最后還需要對老年人心血管患者的臨床特點以及預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)。

（2）健康教育：在患者入院后，需將手術(shù)的相關(guān)知識以及需注意的事項告知患者，進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知程度，減輕患者由于未知病情所帶來的不良情緒，樹立治療的信心，以積極樂觀的態(tài)度配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

（3）飲食干預(yù)：盡量讓患者多食用清淡的食物，注重水果以及蔬菜的攝入，并嚴(yán)格實施少食多餐的政策，保證每日攝入的食物量在正常范圍內(nèi)。

（4）心理疏導(dǎo)：心血管疾病的患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及暴躁等不良情緒，需及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理狀態(tài)，同時還需要主動與患者進(jìn)行溝通與交流，積極鼓勵患者，讓患者能夠樹立治療的自信心，確保患者能夠完全配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

（5）加強運動：適當(dāng)?shù)倪\動可有效促進(jìn)人體的血液循環(huán)，增加免疫力，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的自身情況為其制定針對性的運動方案，運動內(nèi)容包括清晨散步、太極、騎車以及練劍等有氧運動，并囑咐患者長期堅持。

（6）用藥指導(dǎo)：需每日對患者的血壓進(jìn)行測量，并根據(jù)患者的自身情況以及疾病的變化情況，給予適量的藥物，若患者為收縮期高血壓，可給予患者利尿藥或鈣拮抗藥物，若出現(xiàn)腎功能異常的情況，還需要對其進(jìn)行ACEI以及鈣拮抗治療;若患者存在心絞痛的癥狀，需給予患者鈣離子拮抗進(jìn)行治療;若患者為高血壓，需給予患者針對性的降壓藥，較為嚴(yán)重者需聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療;若患者為心肌梗塞，則需要給予該類患者阻滯劑;若患者為糖尿病患者，在每日測量血壓的同時還需要在餐前后對其進(jìn)行血糖測量，并給予該類患者降糖藥物或胰島素控制血糖;護(hù)理人員還需要囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不可擅自停藥或增減藥量。

（7）囑咐患者戒煙戒酒：患者酗酒極容易促進(jìn)動脈壁硬化，導(dǎo)致動脈壁的彈性降低，對血液流動會造成阻礙，在一定程度上會導(dǎo)致患者的血壓升高。而煙葉成分中所包含的尼古丁，會導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)出現(xiàn)興奮的狀態(tài)，使得交感神經(jīng)釋放出大量的茶酚胺，會使患者體內(nèi)的動脈收縮，增加回心血量，從而造成心率增快的現(xiàn)象，對患者的身心健康會造成嚴(yán)重的影響，因此，為降低吸煙以及喝酒對患者身體所帶來的危害，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者戒煙戒酒。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者干預(yù)治療前以及治療后3個月的臨床癥狀改善情況、血壓以及抑郁焦慮情況進(jìn)行分析，抑郁焦慮評分使用漢密爾頓焦慮抑郁量表進(jìn)行分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS 19.00進(jìn)行處理，（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)治療前，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為45.00%（36/80），干預(yù)治療后為18.75%（15/80），干預(yù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于干預(yù)治療前，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）;干預(yù)治療前，患者的睡眠質(zhì)量評分為（9.24±3.24）分，干預(yù)治療后為（5.36±2.14）分;干預(yù)治療前，患者漢密爾頓焦慮抑郁評分為（24.36±5.36）分，干預(yù)治療后為（10.36±4.65）分;干預(yù)治療前，患者的血壓為（138.65±13.54），干預(yù)治療后為（124.57±8.64），干預(yù)治療后明顯優(yōu)于干預(yù)治療前，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討 論

心血管疾病的發(fā)病人群多為老年人，病情較重，具有普遍性、病情復(fù)雜、變化速度快等特點，救治難度十分大，死亡率較高[4]。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷提高，人們的生活節(jié)奏以及心理壓力也在不斷的增高，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。目前，臨床對于心血管疾病的治療，尚未找到徹底治療的放法，對患者的生活質(zhì)量帶來了極大的影響[5]。且心血管疾病還特別容易出現(xiàn)危機事件，若不能對患者進(jìn)行有效的預(yù)防措施，極容易引起醫(yī)療糾紛。為了降低心血管疾病對患者生活質(zhì)量的影響以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，預(yù)防治療逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用。但由于老年人的身體機能較差，且認(rèn)知能力較低，給治療以及預(yù)防干預(yù)帶來了較大的影響[6]。近年來，臨床對于該病已經(jīng)逐漸從治療為主轉(zhuǎn)變成了預(yù)防為主。研究顯示，干預(yù)治療前，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為45.00%，干預(yù)治療后為18.75%，干預(yù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于干預(yù)治療前;干預(yù)治療后，患者的睡眠質(zhì)量評分、漢密爾頓焦慮抑郁評分、血壓明顯優(yōu)于干預(yù)治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，科學(xué)的預(yù)防治療心血管疾病，可有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時還能提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年心血管疾病患者進(jìn)行合理的預(yù)防治療，并在預(yù)防治療的過程中，堅持合理的飲食，適當(dāng)進(jìn)行訓(xùn)練，可有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，調(diào)整患者的負(fù)面情緒，讓患者能夠保持良好的心態(tài)面對疾病，對改善病情具有十分重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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