格列美脲治療2型糖尿病的效果探析

劉培培

（北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院，北京 100020）

2 型糖尿病患者多為35 ～40 歲的患者。此病患者的主要臨床癥狀為乏力、多飲、多食、多尿、身體消瘦等。此外，有部分此病患者的臨床癥狀并不明顯。2 型糖尿病患者若接受不到及時的治療，可發(fā)生多種并發(fā)癥。鹽酸二甲雙胍是臨床上治療2 型糖尿病的常用藥。但用鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的效果并不理想。格列美脲是第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥[1]。在本次研究中，筆者主要探析為2 型糖尿病患者使用格列美脲實施治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年5 月至2019 年5 月期間北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院收治的80 例患者。其納入標準為：1）其病情被確診為2 型糖尿病。2）對本次研究中使用的藥物過敏。其排除標準為：1）合并有感染性疾病。2）有乳酸中毒史。3）處于妊娠期或哺乳期。將這些患者隨機平均分為Matched 組和Research 組。在Matched 組患者中，有男24 例，女16 例；其年齡為42 ～75 歲，平均年齡為（58.3±5.1）歲。在Research 組患者中，有男23 例，女17 例；其年齡為41 ～72 歲，平均年齡為（57.4±4.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用鹽酸二甲雙胍片進行治療。鹽酸二甲雙胍片的用法為：口服，0.5 g/ 次，1 次/d，于餐后半小時內服用，可根據患者的具體病情為其調整用藥量，保證每天治療的最大劑量≤2 g。為Research 組患者使用格列美脲片進行治療。格列美脲片的用法為：口服，2 mg/ 次，3次/d，于餐后半小時內服用，可根據患者的具體病情為其調整用藥量，保證每天治療的最大劑量≤8 mg。兩組患者持續(xù)接受治療4 周為一個療程，共治療3 個療程[2]。

1.3 觀察指標

實施治療后，觀察Matched 組患者與Research 組患者空腹血糖的水平、餐后2 h 血糖的水平及不良反應（惡心、嗜睡、腹脹、皮疹等）的發(fā)生率。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施治療前后兩組患者空腹血糖的水平及餐后2h 血糖的水平

實施治療前，Matched 組患者空腹血糖的水平為（9.71±1.08）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平為（13.06±1.37）mmol/L；Research 組患者空腹血糖的水平為（9.78±1.28）mmol/L， 餐 后2 h 血 糖 的 水 平 為（13.28±1.42）mmol/L；兩組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05。實施治療后，Matched 組患者空腹血糖的水平為（5.83±1.36）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平為（8.82±1.17）mmol/L；Research 組患者空腹血糖的水平為（3.84±1.29）mmol/L，餐后2 h 血糖的水平為（5.59±1.21）mmol/L；Research 組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平均低于Matched 組患者，P ＜0.05。

2.2 實施治療后兩組患者不良反應的發(fā)生率

實施治療后，在Matched 組患者中，出現惡心的患者有5 例，出現嗜睡的患者有2 例，出現腹脹的患者有4例，出現皮疹的患者有3 例，其不良反應的發(fā)生率為35%（14/40）；Research 組患者中，出現惡心的患者有2 例，出現腹脹的患者有2 例，出現皮疹的患者有1 例，其不良反應的發(fā)生率為12.5%（5/40）；Research 組患者不良反應的發(fā)生率低于Matched 組患者，P ＜0.05。

3 討論

目前，臨床上對2 型糖尿病患者常使用鹽酸二甲雙胍進行治療[3]。但有部分患者使用鹽酸二甲雙胍進行治療的效果并不理想。格列美脲是一種第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥。此藥可與人體胰腺β- 細胞表面的磺酰脲受體相結合，隨后與ATP 敏感性鉀通道（KATP）相耦連，促使KATP 關閉，進而促使胰腺分泌胰島素。需要注意的是，在為2 型糖尿病患者使用格列美脲進行治療期間，臨床醫(yī)師需嚴密監(jiān)測其血糖的水平[4-5]。本次研究的結果顯示，實施治療前，Matched 組患者與Research 組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05。實施治療后，與Matched 組患者相比，Research 組患者空腹血糖的水平、餐后2 h 血糖的水平及不良反應的發(fā)生率均較低，P ＜0.05。

綜上所述，用格列美脲治療2 型糖尿病的效果顯著，可改善患者血糖的水平，且具有較高的安全性。