康復(fù)新在特殊人群中的使用情況

李舒儀，彭 芳

(大理大學(xué)藥學(xué)與化學(xué)學(xué)院，云南 大理 671000)

康復(fù)新的主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的提取物。此藥味咸、辛，性溫。此藥中含有多元醇、多肽、核苷、香豆素等多種活性物質(zhì)，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌、斂瘡益氣的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，康復(fù)新具有促進創(chuàng)面肉芽組織的生長、促進血管新生、改善血液循環(huán)、加速機體受損組織的修復(fù)及再生、提高人體的免疫力等作用。目前，臨床上主要用康復(fù)新治療外傷及潰瘍創(chuàng)面[1]。在本文中，筆者主要介紹康復(fù)新的藥理作用及在治療糖尿病足、壓瘡等疾病中的應(yīng)用情況。

1 康復(fù)新的藥理作用

1.1 促進創(chuàng)面愈合

李珊瑚等[2]將家兔作為研究對象，將這些家兔分別制作成創(chuàng)面模型、燒傷模型及潰瘍模型，然后將康復(fù)新液分別涂在家兔的創(chuàng)面、燒傷面及潰瘍面上。該研究的結(jié)果證明，康復(fù)新具有促進創(chuàng)面、燒傷面及潰瘍面愈合的作用。

1.2 調(diào)節(jié)免疫功能

楊雯等[3]為正常小鼠、環(huán)磷酰胺致免疫功能低下的小鼠及老齡鼠分別喂食康復(fù)新液。然后，觀察這些小鼠免疫功能的變化情況。該研究的結(jié)果顯示，免疫功能低下的小鼠服用康復(fù)新液后可提高其非特異性免疫功能、細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能；老齡鼠服用康復(fù)新液后可提高其體液免疫功能，改善其脾臟組織的老化癥狀及腦組織的損傷；正常小鼠服用康復(fù)新液后其免疫功能未出現(xiàn)明顯的變化。

1.3 抗腫瘤

鄒俊波等[4]將人結(jié)腸癌細(xì)胞HCT116 接種給小鼠，然后將接種癌細(xì)胞后的小鼠分為模型組、康復(fù)新組、順鉑組、伊立替康組、康復(fù)新加順鉑組、康復(fù)新加伊立替康組。在該研究中，不對模型組小鼠進行治療，為康復(fù)新組小鼠使用康復(fù)新液進行治療，為伊立替康組小鼠使用伊立替康進行治療，為康復(fù)新加順鉑組小鼠使用康復(fù)新液聯(lián)合順鉑進行治療，為康復(fù)新加伊立替康組小鼠使用康復(fù)新液聯(lián)合伊立替康進行治療。然后在治療后的第16 d 測定各組小鼠的抑瘤率、骨髓細(xì)胞DNA 的含量等指標(biāo)。該研究的結(jié)果證實，康復(fù)新液具有抑制腫瘤生長的作用，且與順鉑、伊立替康聯(lián)用可有效減輕這兩種藥物引起的骨髓抑制。

1.4 抗炎、鎮(zhèn)痛

李修琴等[5]將小鼠作為研究對象，并使用二甲苯使其耳朵出現(xiàn)腫脹，使用蛋清液和角叉菜膠使其足趾出現(xiàn)腫脹，使用瓊脂使其出現(xiàn)肉芽腫，使用醋酸使其出現(xiàn)扭體反應(yīng)，使用熱板使其出現(xiàn)舔足行為。然后，為所有小鼠均使用康復(fù)新栓進行治療。該研究的結(jié)果證實，康復(fù)新栓可抑制炎癥物質(zhì)的滲出、變質(zhì)、增生及由短時效致炎劑( 蛋清液) 和長時效致炎劑( 角叉菜膠) 引起的炎癥反應(yīng)，并具有較好的鎮(zhèn)痛作用。

2 康復(fù)新在治療一些疾病中的應(yīng)用情況

2.1 用康復(fù)新治療糖尿病足

糖尿病患者隨著病情的進展可發(fā)生多種并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一。糖尿病足的主要病因是糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變、足部潰瘍、缺血及感染等。糖尿病足患者具有較高的殘疾率。陳曉琴等[6]、吳華等[7]將各自醫(yī)院收治的糖尿病足患者隨機分成對照組和觀察組，為對照組患者使用胰島素進行治療，為觀察組患者使用康復(fù)新液聯(lián)合胰島素進行治療。他們的研究結(jié)果均證實，用康復(fù)新液聯(lián)合胰島素治療糖尿病足的效果顯著。李海峰等[8]將30 例糖尿病足潰瘍患者隨機分為治療組和對照組，在對兩組患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為治療組患者加用康復(fù)新液進行治療。該研究的結(jié)果證實，用康復(fù)新液治療糖尿病足潰瘍的效果顯著，可促進其潰瘍的愈合。在其他研究中中，聯(lián)用康復(fù)新液與某些藥物（包括口服藥、注射用藥、外用藥、中藥湯劑、西洛他唑片、注射用藥、低分子肝素、外用水凝膠等）治療糖尿病足均取得了很好的效果[9-13]。

2.2 用康復(fù)新治療口腔潰瘍

風(fēng)濕病、白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者均可出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀?？谇粷兓颊叨酁槔夏耆思靶??？谇粷兓颊卟∏榈膹?fù)發(fā)率較高?？谇粷兊陌l(fā)生可能與患者缺乏維生素、口腔內(nèi)菌群失調(diào)等多種因素有關(guān)。溫慶春等[14]將136 例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機分為治療組與對照組，為治療組患者使用康復(fù)新液進行治療，為對照組患者使用復(fù)方氯己定含漱液進行治療。該研究的結(jié)果表示，治療組患者口腔潰瘍愈合的時間短于對照組患者，其疼痛指數(shù)小于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。該研究的結(jié)果證實，用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果顯著。夏長普等[15]的研究結(jié)果證實，用康復(fù)新液治療口腔潰瘍的效果顯著，可縮短患者口腔潰瘍愈合的時間，減小其疼痛指數(shù)，改善其血清中表皮生長因子(EGF)和表皮生長因子受體(EGFR) 的表達情況。馬江敏等[16]將92 例老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者分為觀察組和對照組，為兩組患者均使用口腔潰瘍散進行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者加用康復(fù)新液進行治療。該研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，其腫瘤壞死因子-α(TNF-α) 的水平、白細(xì)胞介素-1（IL-1）的水平、白細(xì)胞介素-6(IL-6) 的水平及病情的復(fù)發(fā)率均低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。該研究的結(jié)果證實，用康復(fù)新液對老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進行治療的效果顯著，且可降低其病情的復(fù)發(fā)率。薛燕[17]將50 例口腔潰瘍患兒隨機分為對照組和觀察組，為對照組患兒使用冰硼散進行治療，為觀察組患兒使用康復(fù)新液進行治療。該研究的結(jié)果顯示，治療7 d 后觀察組患兒治療的總有效率（88.89%）高于對照組患兒治療的總有效率（70.69%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。該研究的結(jié)果證實，為口腔潰瘍患兒使用康復(fù)新液進行治療的效果顯著，可改善其臨床癥狀，促進其口腔潰瘍面的愈合。王濤等[18]將80 例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組，對兩組患者均進行吸氧治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者使用鹽酸利多卡因凝膠進行治療，為觀察組患者使用康復(fù)新液聯(lián)合鹽酸利多卡因凝膠進行治療?？祻?fù)新液的用法為：讓患者口含10 ml 的康復(fù)新液，口含的時間為5 min，然后讓其服用康復(fù)新液，在服用康復(fù)新液后的30 min 內(nèi)囑其禁食、禁漱口，每天治療3 次，連續(xù)治療7 d。在治療結(jié)束后對兩組患者均進行6 個月的隨訪。該研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其潰瘍愈合的時間短于對照組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05)。該研究的結(jié)果證實，對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者使用康復(fù)新液聯(lián)合利多卡因凝膠進行治療，可促進其口腔潰瘍面的愈合，改善其免疫功能，降低其病情的復(fù)發(fā)率。錢進等[19]將2014 年7 月至2015 年8 月期間杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院收治的80 例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機分為試驗組和對照組，為試驗組患者使用康復(fù)新液聯(lián)合西地碘含片進行治療，為對照組患者使用康復(fù)新液進行治療。該研究的結(jié)果顯示，治療后，試驗組患者的總臨床有效率（92.5%）高于對照組患者的總臨床有效率（72.5%），試驗組患者病情的復(fù)發(fā)率（22.5%）低于對照組患者病情的復(fù)發(fā)率（80%），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.3 用康復(fù)新治療壓瘡

壓瘡又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡等。壓瘡主要是由于人體的局部組織受到長期的壓迫，出現(xiàn)缺血、缺氧及壞死所致。壓瘡患者多為需要長時間臥床的患者，如下肢骨折患者、腦梗死患者、接受手術(shù)后的患者等。壓瘡患者的病情若未得到控制可發(fā)生感染，進而可使其病情加重。胡建琴等[20]將老年腦卒中合并失禁性皮炎所致感染患者分為對照組和觀察組，為對照組患者使用氧化鋅軟膏進行治療，為觀察組患者使用康復(fù)新液進行治療。在該研究中將患者病情的嚴(yán)重程度分為Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度，Ⅰ度患者的病情最輕，Ⅲ度患者的病情最重。該研究的結(jié)果顯示，治療后觀察組患者中病情嚴(yán)重程度為Ⅰ度的患者占比高于對照組患者中病情嚴(yán)重程度為Ⅰ度的患者占比，其中病情嚴(yán)重程度為Ⅲ度的患者占比低于對照組患者中病情嚴(yán)重程度為Ⅲ度的患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。該研究的結(jié)果證實，為老年腦卒中合并失禁性皮炎所致感染患者使用康復(fù)新液進行治療可改善其臨床癥狀，控制其病情的發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。崔榮秀等[21]將76 例Ⅱ～Ⅳ期褥瘡患者隨機分成對照組和治療組，為對照組患者使用磺胺嘧啶進行治療，為治療組患者使用康復(fù)新液進行治療。該研究的結(jié)果顯示，治療組患者治療的總有效率（95.16%）高于對照組患者治療的總有效率（73.08%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05)。該研究的結(jié)果證明，為褥瘡患者使用康復(fù)新液進行治療，可減少其創(chuàng)面的分泌物，促進其瘡面的愈合。

3 小結(jié)

康復(fù)新是一種純中藥制劑。此藥可被廣泛用于治療各種疾病中。用此藥對糖尿病足、口腔潰瘍、壓瘡患者進行治療的效果均很好，且具有較高的安全性。希望今后廣大學(xué)者可以對此藥的藥理作用及功能主治進行進一步的研究，以擴大此藥的臨床應(yīng)用范圍。