綜合康復(fù)療法治療急性腦卒中的療效觀察

鄒盛鴻　胡艷瓊

[摘要]目的：對綜合康復(fù)療法治療急性腦卒中的療效進行研究。方法：從我院急性腦卒中患者中選取46例，并分為治療組和對照組，均為23例，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率為91.30%同對照組患者的69.57%相比，P<0.05；對比兩組患者治療前NIHSS、FMA和ADL評分，P>0.05；治療后，兩組患者同治療前之間存在一定差異性，且治療組患者治療后同對照組患者之間存在一定差異性，P<0.05。結(jié)論：在治療急性腦卒中疾病臨床上綜合康復(fù)療法臨床效果較為理想。

[關(guān)鍵詞]綜合康復(fù)療法；急性腦卒中；臨床效果

急性腦卒中疾病主要因患者病變直接或是間接對丘腦下部產(chǎn)生損傷產(chǎn)生的，其具有較高致殘率和死亡率，給患者生活能力和身體健康帶來一定影響。為進一步了解綜合康復(fù)療法治療急性腦卒中的療效進行研究，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年2月至2013年1月收治的46例，其中，治療組23例，男14例，女9例；患者年齡為51-80歲，平均年齡（65.52±1.15）歲；7例為腦梗死，16例為腦出血；對照組23例，男15例，女8例；患者年齡為52-79歲，平均年齡（66.03±1.21）歲；8例為腦梗死，15例為腦出血。對本次研究選取患者的年齡、性別等基本資料展開對比分析，P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組

患者通過常規(guī)康復(fù)方法治療，每日通過Bobath療法對患者進行30min的治療，患者自己每日練習(xí)2-3小時，每周治療5次，持續(xù)治療6周。該種治療方法主要包含臥床期：保持良好體位、被動運動、體位交換、做起訓(xùn)練和床上運動訓(xùn)練等；離床期：患者實施坐位運動、起做訓(xùn)練、平衡運動、認知功能訓(xùn)練、作業(yè)療法訓(xùn)練和ADL訓(xùn)練等；步行期：患者實施上下階梯、步行訓(xùn)練和跨欄等實際步行訓(xùn)練等。

1.2.2治療組

患者通過綜合康復(fù)療法治療，患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加以針灸治療方法治療，選取患者手足陽明經(jīng)作為主穴，選取患者太沖、足三里、三陰交、陽陵泉、曲池和合谷等為配穴，通過普通毫針對其進行直刺，每次留針30分鐘，每日針刺1次，2周為一療程，持續(xù)治療2個療程。

1.3療效判定

顯效：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能改善>90%；有效：患者臨床癥狀得到改善，神經(jīng)功能改善在45-90%之間；無效：患者臨床癥狀沒有改善，神經(jīng)功能改善<45%。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床治療效果

治療組患者臨床治療總有效率為91.30%（21/23），其中，15例為顯效，6例為有效，2例為無效；對照組患者臨床治療總有效率為69.57%（16/23），其中，7例為顯效，9例為有效，7例為無效。對比兩組患者臨床治療效果，存在一定差異性，P<0.05。

2.2對比兩組患者治療前后NIHSS、FMA和ADL評分

治療組患者治療前NIHSS評分為（27.01±3.03）分，F(xiàn)MA為（32.26±28.21）分，ADL為（27.06±12.04）分，治療后，分別為（16.51±7.06）分、（54.16±23.02）分和（51.33±13.21）分；對照組患者分別為（36.95±3.24）分、（31.58±29.05）分、（26.57±14.01）分；治療后，分別為（19.03±6.85）分、（38.56±26.51）分和（38.74±18.26）分。對比兩組患者治療前NIHSS、FMA和ADL評分，P>0.05；治療后，兩組患者NIHSS、FMA和ADL評分同治療前之間存在一定差異性，P<0.05；組間對比，治療組患者治療后同對照組患者之間存在一定差異性，P<0.05。

3.討論

臨床上，急性腦卒中疾病具有較高致殘率和發(fā)病率，通過臨床治療后，對患者死亡率具有一定降低作用，但其生存質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的功能障礙，影響患者生活質(zhì)量。綜合康復(fù)療法對該疾病具有良好作用，該方法中的Bobath療法對患者大腦皮層功能的重組具有促進作用，促使患者運動功能恢復(fù)正常，提高患者生活能力。針灸方法在Bobath療法治療基礎(chǔ)上具有振奮陽氣和調(diào)節(jié)氣血的作用，同時，依據(jù)患者病情采用不同針刺程度，顯著提高患者運動功能和神經(jīng)功能，改善患者預(yù)后。因此，在治療急性腦卒中疾病臨床上綜合康復(fù)療法臨床效果較為理想，本次研究選取患者中采用綜合康復(fù)療法治療患者的臨床治療效果、NIHSS、FMA和ADL評分均同采用常規(guī)康復(fù)方法治療患者之間存在一定差異性，P<0.05。綜上所述，綜合康復(fù)療法在治療急性腦卒中疾病臨床上獲得良好效果。