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    老年冠心病心肌缺血及心律失常應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢查的效果

    2020-11-30 08:54:09靳冉冉
    中文信息 2020年10期
    關(guān)鍵詞:心肌缺血動(dòng)態(tài)心電圖心律失常

    靳冉冉

    摘?要:目的:探究老年冠心病心肌缺血及心律失常檢查中動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年7月~2020年7月本醫(yī)院收治的140例心肌缺血和心律失常老年冠心病患者為對(duì)象,對(duì)所選患者均行常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,對(duì)診斷效果進(jìn)行分析。結(jié)果:在老年冠心病心肌缺血診斷陽性率方面,動(dòng)態(tài)心電圖檢查的陽性率86.43%較常規(guī)心電圖檢查的陽性率58.57%高(P<0.05)。同時(shí),兩種檢查方式在房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯以及室上心動(dòng)過速方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)老年冠心病心肌缺血及心律失?;颊哌M(jìn)行檢查的過程中,應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查,其診斷效能更好,可為臨床診斷提供參考和依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:動(dòng)態(tài)心電圖?冠心病?心肌缺血?心律失常

    中圖分類號(hào):R47?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A?文章編號(hào):1003-9082(2020)10-0-01

    冠心病是以心絞痛等為主要臨床表現(xiàn)的常見心血管疾病,其主要是由冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化引發(fā)血管腔狹窄乃至阻塞而導(dǎo)致的心肌缺血現(xiàn)象。對(duì)于老年冠心病患者來說,當(dāng)其伴有典型癥狀時(shí),是較為容易診斷心肌缺血和心律失常的。但當(dāng)其缺乏典型癥狀時(shí),則難以發(fā)現(xiàn)心肌變化和心律失常異常,從而延誤治療時(shí)機(jī)。為探究準(zhǔn)確且有效的診斷方法,本文對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病心肌缺血及心律失常診斷中的價(jià)值展開了評(píng)價(jià),現(xiàn)報(bào)道如下。

    一、資料與方法

    1.一般資料

    選取2018年7月~2020年7月本醫(yī)院收治的140例心肌缺血和心律失常老年冠心病患者為對(duì)象,其中,男、女患者分別為75例、65例,年齡范圍和病程分別為63歲~75歲、2年~6年,對(duì)應(yīng)的平均年齡、病程范圍分別為(65.64±3.72)歲、(2.96±1.11)年。疾病類型:合并高血壓44例,合并糖尿病37例,合并高血脂31例,合并肥胖癥28例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《冠心病診斷治療指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診者;(2)簽署知情同意書并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者;(3)入院時(shí)伴有明顯心絞痛者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并認(rèn)知功能障礙者;(2)合并精神疾病者。

    2.研究方法

    在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí),對(duì)所有患者先進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查,然后進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。其中,前者采用的儀器是美國GE公司生產(chǎn)的MAC800心電圖機(jī)。后者采用的是由美林生產(chǎn)的Mortara 12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀。在檢查過程中,均嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行操作,如保持環(huán)境的安靜,檢查結(jié)果的詳細(xì)記錄等。

    3.觀察指標(biāo)

    對(duì)老年冠心病心肌缺血的陽性率和心律失常情況的構(gòu)成比進(jìn)行評(píng)價(jià)。在心肌缺血判斷標(biāo)準(zhǔn)方面,經(jīng)常規(guī)心電圖檢查顯示導(dǎo)聯(lián)T波小于R波的十分之一,并且ST段水平在0.05m以上;而經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查則顯示ST段水平在0.10mV以上,持續(xù)下移時(shí)間在1min,間隔時(shí)間連續(xù)2次在1min以上。在心律失常判斷方面,均以冠心病的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合性的判斷。

    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    在SPSS23.0軟件下,處理診斷陽性率和心律失常異常情況等計(jì)數(shù)資料時(shí),采用(%)表示,(x)檢驗(yàn),P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    1心肌缺血的診斷陽性率分析

    在老年冠心病心肌缺血診斷陽性率方面,動(dòng)態(tài)心電圖檢查的陽性率86.43%較常規(guī)心電圖檢查的陽性率58.57%高(P<0.05)。

    2.心律失常的診斷異常情況

    在老年冠心病心律失常診斷中,兩種檢查方式在房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯以及室上心動(dòng)過速方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    結(jié)語

    目前,心電圖是老年冠心病心肌缺血及心律失常的常規(guī)檢查手段,但其檢出率尚不理想。對(duì)于老年冠心病患者來說,心肌缺血、心律失常診斷的準(zhǔn)確性會(huì)直接決定采取何種治療方案,因而選取更為準(zhǔn)確且可靠的診斷方式是當(dāng)務(wù)之急。心電圖檢查中,無論是常規(guī)還是動(dòng)態(tài)心電圖檢查,其均具有成本低、微創(chuàng)且操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)。但相比于前者,后者的檢查陽性率更高,尤其是在心肌缺血、心律失常檢查中。研究顯示,在老年冠心病心肌缺血診斷陽性率方面,動(dòng)態(tài)心電圖檢查的陽性率86.43%較常規(guī)心電圖檢查的陽性率58.57%高(P<0.05)。同時(shí),兩種檢查方式在房性、室性心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯以及室上心動(dòng)過速方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查作為心血管領(lǐng)域的微創(chuàng)診斷技術(shù),其可長(zhǎng)時(shí)間對(duì)人體不同狀態(tài)下的心臟功能情況進(jìn)行記錄、編集以及分析,并且可以對(duì)心律變化進(jìn)行自動(dòng)分析,因而診斷的陽性率更高。綜上所述,在對(duì)老年冠心病心肌缺血及心律失?;颊哌M(jìn)行檢查的過程中,與常規(guī)心電圖檢查方式相比,應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查,其診斷效能更好,可為臨床診斷提供參考和依據(jù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]沈航.動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價(jià)值分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2018,38(0z1):61.

    [2]麥惠珊.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病心律失常診斷中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2018,38(002):338-339.

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