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    心理干預(yù)在降低腸造口患者病恥感中的應(yīng)用效果46例

    2020-11-30 08:52:19劉倩倩席夢蝶楊靜麗
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:病恥感腸造口心理干預(yù)

    劉倩倩 席夢蝶 楊靜麗

    【摘 要】 目的:觀察心理干預(yù)在降低腸造口患者病恥感中的應(yīng)用效果。方法:我院2018年12月-2019年12月收治的46例腸造口手術(shù)患者為本次研究對(duì)象,按照是否行心理干預(yù)將患者分為對(duì)照組(23例:未行心理干預(yù))與實(shí)驗(yàn)組(23例:行心理干預(yù)),比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后link病恥感量表得分均低于同期對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于腸造口患者心理護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

    【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù);腸造口;病恥感;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R169

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-237-01

    腸造口患者均既往有腸造口手術(shù)史,腸造口的形成是由于人為通過手術(shù)的方式將腸腔與腹腔相通,根據(jù)該造口時(shí)間的長短可分為暫時(shí)腸造口以及永久腸造口,腸造口可改變患者排便習(xí)慣,部分患者在腸造口術(shù)后可出現(xiàn)抑郁、羞恥等不良情緒[1]。本次研究為論證心理干預(yù)對(duì)腸造口患者病恥感中的應(yīng)用價(jià)值,比較我院2018年12月-2019年12月23例未行心理干預(yù)、23例行心理干預(yù),比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后病恥感變化情況。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院2018年12月-2019年12月收治的46例腸造口手術(shù)患者按照是否行心理干預(yù)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組行心理干預(yù)(n=23):男、女分別12例、11例,年齡/平均年齡為:43歲~75歲、(53.62±1.42)歲。對(duì)照組未行心理干預(yù)(n=23):男、女分別13例、10例,年齡/平均年齡為:41歲~78歲、(53.87±1.41)歲。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異,P>0.05。

    1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均在腸造口前均經(jīng)病理組織學(xué)驗(yàn)證確診為直腸癌。(2)在征得患者、患者家屬的情況下行腸造口術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除處于昏迷狀態(tài)患者。(2)排除術(shù)前合并嚴(yán)重精神疾病或言語溝通障礙患者。

    1.3 方法

    1.3.1 對(duì)照組 護(hù)理人員在腸造口術(shù)前告知患者及其家屬手術(shù)流程、腸造口術(shù)優(yōu)勢以及腸造口術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并結(jié)合既往腸造口手術(shù)成功案例,提升患者對(duì)腸造口術(shù)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。在腸造口圍手術(shù)期護(hù)理人員密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指征并為患者制定飲食方案,囑患者在治療期間應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)在術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)食流食或半流食,防止便秘,此外可適量進(jìn)食富含纖維的新鮮果蔬。

    1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理:(1)一般情況下患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及診療醫(yī)護(hù)人員均感到陌生,可出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后主動(dòng)與患者溝通,耐心回答患者提問,為患者介紹科室以及醫(yī)院各科室空間布局、醫(yī)院住院診療制度,從而協(xié)助患者及其家屬盡快熟悉病房環(huán)境。此外,盡量在病房內(nèi)擺放綠色植物、增設(shè)床簾,在落實(shí)相關(guān)護(hù)理干預(yù)前應(yīng)告知患者及患者家屬,在征得患者同意的情況下,拉上床簾后實(shí)施相關(guān)操作,避免有無關(guān)人員在場,繼而達(dá)到保護(hù)患者隱私的目的。(2)患者由于對(duì)腸造口相關(guān)知識(shí)不了解,在入院后可對(duì)臨床診療產(chǎn)生懷疑,甚至有部分患者因腸造口術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抱怨心理,繼而降低臨床診療護(hù)理依從性,甚至對(duì)制定的臨床治療方案存在不滿。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)在治療過程中保持耐心,結(jié)合患者體質(zhì),及時(shí)告知患者個(gè)體差異性以及臨床治療效果因人而異,從而最大程度糾正患者疾病認(rèn)知,使患者及患者家屬感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心,以消除患者對(duì)臨床治療的恐懼。(3)患者在住院期間心理較為脆弱,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通,指導(dǎo)患者家屬相關(guān)護(hù)理措施,并強(qiáng)調(diào)患者的理解與支持對(duì)患者心理的影響,囑患者家屬在陪護(hù)過程中保持耐心,并及時(shí)寬慰患者,以消除患者恐懼感以及心理壓力。

    1.4 觀察指標(biāo)

    比較兩組腸造口患者圍手術(shù)期病恥感,參考link病恥感量表判斷患者圍手術(shù)期病恥感, link病恥感量表共12項(xiàng),每項(xiàng)為4分,得分越高則羞恥感越高。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù),(x±s)表示的計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t 檢驗(yàn),P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后病恥感,具體情況(見表1),實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后link病恥感量表得分比對(duì)照組低。

    3 討論

    直腸癌為我國發(fā)病率較高的癌癥類型,對(duì)于低位直腸癌患者需行腸造口術(shù),腸造口術(shù)可改變患者術(shù)后排便途徑,患者對(duì)手術(shù)環(huán)境陌生、難以適應(yīng)術(shù)后排便方式的改變以及臨床護(hù)理質(zhì)量均可影響患者術(shù)后心理情緒[2]。近些年腸造口手術(shù)常規(guī)護(hù)理已難以滿足患者需求,在“以患者未中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念中,臨床護(hù)理在關(guān)注個(gè)體生理變化的同時(shí)開始關(guān)注生理變化對(duì)個(gè)體心理造成的影響,護(hù)理人員結(jié)合腸造口患者心理特征,實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),從而緩解患者在臨床診療中的病恥感[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后link病恥感量表得分低于對(duì)照組,綜上所述,腸造口患者心理護(hù)理可顯著降低患者病恥感。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳姝.心理干預(yù)在降低腸造口患者病恥感中的應(yīng)用[J].飲食保健,2019,6(1):231.

    [2] 杜茜茜,鄒其云,霍明科, 等.結(jié)直腸癌回腸造口患者營養(yǎng)狀況與社會(huì)心理適應(yīng)的關(guān)系研究[J].護(hù)理管理雜志,2019,19(12):845-848.

    [3] 王霞,孫超.影響腸造口患者生活質(zhì)量的心理因素研究進(jìn)展[J].中華結(jié)直腸疾病電子雜志,2019,8(6):641-645.

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