胸腔鏡手術室護理辦法研究

孫君莉

【摘 要】 目的：通過研究胸腔鏡手術室護理過程來降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。自2018年6月至2019年6月，對80例腹腔鏡患者進行自愿選擇，并根據(jù)45種測試方法進行分類，結(jié)果研究組護理后不良事件發(fā)生率為5.0%，明顯低于現(xiàn)有對照組20.0%，具有統(tǒng)計學意義。胸腔鏡手術室重癥監(jiān)護不僅可以提高護理人員的護理質(zhì)量，還可以確?；颊叩闹委熜Ч?，同時減少患者的并發(fā)癥并能預測患者的預后情況。

【關鍵詞】 胸腔鏡手術室;腹腔鏡檢查;手術;日常管理;護理干預

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-155-02

近年來，腹腔鏡手術已被廣泛使用，并且在越來越多的臨床實踐中得到認可，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該手術在減少創(chuàng)傷、恢復率和減輕疼痛的方面有顯著的臨床效果，胸腔鏡檢查如胸甲狀旁腺、神經(jīng)纖維瘤、囊腫、脊椎膿腫，開胸手術和食管切除術具有無創(chuàng)、美容、術后恢復快等優(yōu)點，并在臨床上得到廣泛應用[1]。但是，在胸腔鏡手術中進行護理干預非常重要，這是因為患者對手術方法不了解，這些設備很容易使患者感到恐懼和緊張，因此有必要加強腹腔鏡手術的手術室管理，幫助患者成功完成手術[2]。此次研究主要針對胸腔鏡手術室護理辦法展開討論，對80例行腹腔鏡手術患者的隨機研究結(jié)果如下，護理滿意度值得學習。

一、信息和方法

1.常規(guī)信息。研究數(shù)據(jù)從2018年6月至2019年6月，選擇80例在我院接受胸腔鏡手術的患者進行這項研究，并將這些患者隨機分為現(xiàn)有對照組和研究組。對照組患者40例，男性20例，女性20例，年齡在32-71歲，患者疾病有肺泡炎、結(jié)核和胸膜病變等。研究組有40例患者，包括20例男性和20例女性，年齡在30-70歲，患有肺泡炎、結(jié)核病和胸膜疾病等，兩組之間的基礎數(shù)據(jù)沒有差異，也沒有統(tǒng)計學意義。根據(jù)腹腔鏡手術的適應癥，完成了所選患者的臨床數(shù)據(jù)，并自愿接受了該研究。

2.方法

（1）對照組，為該組患者提供常規(guī)治療。

（2）研究組，在對照組患者的基礎上實施護理干預：

①手術前護理干預：在手術前護理人員評估患者的病情和心理狀態(tài)進行評估，向患者講解手術流程及注意事項等相關知識，消除患者的緊張、恐懼等其他負面心理情緒，并需要耐心回答患者提出的問題，向患者講解疾病發(fā)生的原因及預防措施[3]。另外，護理人員應做好有關手術的相應準備，如胸腔鏡檢查、專用剪刀、分離鉗等，同時對設備和器械進行檢查，以確?？梢哉５氖褂谩Ｔ谑褂酶骨荤R之前，護理人員必須先用溫鹽水加熱腹腔鏡，然后將其插入手術孔中，以減少鏡面上的霧氣模糊視線，護理人員會為患者保持舒適的姿勢，進行麻醉，連接氣體光源，攝像機等，手術過程中改變患者的位置，確?；颊吆侠淼墓庠磸姸群臀恢孟逻M行手術，有助于成功完成手術[4]。②手術期間的護理干預：在患者進入手術室之前，必須檢查患者的基本信息，例如姓名和床位，并且護理人員應在整個過程中陪同患者以提供鼓勵和安慰。護理人員應協(xié)助醫(yī)生將患者手術部位徹底暴露出來，在腋下放置軟墊，在胸部的兩側(cè)放置一個長紗布袋以及在兩腿之間放置一個柔軟的枕頭來確保患者的舒適度。在手術的過程中護理人員應隨時關注患者生命體征變化，避免患者出現(xiàn)異常情況。③手術后的護理干預：在患者手術結(jié)束后護理人員應將患者護送回病房，同時向患者家屬講解術后的注意事項等相關知識[5]。同時觀察患者尿液量，切口疼痛和康復情況的變化，隨時查看患者則是不是有發(fā)生并發(fā)癥感染的現(xiàn)象;護理人員應加強對管線的觀察和檢查，定期更換引流袋，清理引流管，關閉引流管，并根據(jù)傷口愈合情況合理更換敷料;指導患者正確的排痰方式，在患者病情穩(wěn)定后可以適量的指導患者進行肢體訓練;科學的鼓勵、安慰、減輕患者的恐懼、焦慮和其他不健康的心理情緒，如果沒有異常，清除腹腔中殘留的二氧化碳。手術后，應恢復患者的血液，洗凈衣服，并在恢復肌肉力量后移開導管，手術后48小時內(nèi)，觀察疾病的控制，疼痛和睡眠的程度，積極傾聽患者的需求，告知疼痛的原因，集中按摩或談論有趣的話題以吸引人們對疼痛的關注，如果仍然感到劇烈疼痛，我們可以提供及時的反饋和針對性的治療;樹立患者對抗擊疾病的信任，根據(jù)患者的實際情況制定科學的食譜，保證患者每天攝取足夠的維生素，提高患者機體的抵抗能力;盡量滿足患者的需要，促使并鼓勵患者盡快康復。

3.觀察指標

經(jīng)過不同的護理后對兩組患者不良反應發(fā)生率進行比較。

二、結(jié)果

經(jīng)過不同的護理后，研究組患者的不良反應發(fā)生率5.0%明顯低于對照組患者20.0%。

三、討論

由于患者胸腔鏡手術的治療方法不了解易出現(xiàn)緊張、焦躁、恐懼等不良心理情緒，因此為患者實施護理干預顯得至關重要[6]。護理干預主要以患者為中心，根據(jù)患者的實際情況給予相應的護理措施，使護理變得連續(xù)性、系統(tǒng)性，完整性。隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療模式也得到了迅速發(fā)展，護理干預不僅廣泛應用于臨床護理中，在手術室的護理中葉逐漸得到了應用，不僅滿足患者對護理的要求，也保證了手術的順利完成[7]。術前有效的和患者溝通消除患者對手術的恐懼，通過加強胸腔鏡手術室的護理可以提高護理人員的護理質(zhì)量，還可以降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時保證患者的治療效果，從而極大地縮短了患者的康復時間，間接降低了患者心理及生理上的壓力。

簡而言之，根據(jù)臨床經(jīng)驗，為腹腔鏡手術患者提供舒適的護理干預措施可以減少手術時間和術后恢復時間，提高護理滿意度，并保證患者的預后。

參考文獻

[1] 孫華.胸腔鏡手術室護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，25（26）：251-252.

[2] 柳媛.胸腔鏡下肺大皰切除術手術室護理心得體會[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2016，17（1）：47-48.

[3] 徐敏.胸腔鏡下肺癌根治手術的護理體會[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（6）：1019-1021.

[4] 周明娟.胸腔鏡食管癌根治術的手術室護理配合分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，16（5）：225-226.

[5] 曾國衛(wèi)，郭靜娜.腹腔鏡手術的手術室護理價值分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（17）：62-64.

[6] 崔志丹.子宮腺肌病患者腹腔鏡手術治療的護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（12）：141-142.

[7] 張春紅.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（20）：68-69.