持續(xù)質(zhì)量改進對妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦血壓控制及母嬰結(jié)局的護理干預(yù)研究

楊麗娜

【摘 要】 目的：研究并分析持續(xù)質(zhì)量改進對妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦血壓控制及母嬰結(jié)局的影響。方法：選取2019年2月-2020年1月在本院接受治療的80例妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦患者為對象。自愿分為對照組和研究組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理模式，研究組則為持續(xù)質(zhì)量改進護理模式，對比兩組孕產(chǎn)婦的血壓變化和母嬰結(jié)局情況。結(jié)果：對照組收縮壓為（137.31±13.71）mmHg，研究組收縮壓為（148.93±12.57.）mmHg，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組孕產(chǎn)婦不良癥狀的發(fā)生率為15%，胎兒或者新生兒的不良癥狀發(fā)生率為12.5%，低于對照的35%和30%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦護理當(dāng)中，采用持續(xù)質(zhì)量改進護理進行干預(yù)能夠有效的控制孕產(chǎn)婦的血壓，改善母嬰結(jié)局情況。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓預(yù)產(chǎn)婦;持續(xù)質(zhì)量改進;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R714.255

【文獻標(biāo)志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）22-100-01

妊娠期高血壓是孕產(chǎn)婦所特有的也是比較常見的臨床疾病，此種疾病嚴(yán)重的危害著孕產(chǎn)婦、胎兒以及新生兒的生命安危，在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為血壓高、水腫等[1]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的家庭選擇了二胎，那么高齡產(chǎn)婦也隨之增加，也就導(dǎo)致妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦的數(shù)量發(fā)生增加，對于妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦的護理要加強質(zhì)量，持續(xù)改進，這樣才能有效的控制孕產(chǎn)婦的血壓狀況和母嬰結(jié)局。以下實驗將選取2019年2月-2020年1月在我院生產(chǎn)的患有妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦，總計80例，將其分為兩組進行實驗，對比實驗結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月-2020年1月我院的80例妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦，其中對照組孕產(chǎn)婦年齡在28-34歲之間，平均年齡（31.1±1.3）歲，平均孕周期（32.23±3.1）周，初產(chǎn)婦18名，經(jīng)產(chǎn)婦22名;研究組孕產(chǎn)婦年齡在29-35歲之間，平均年齡（32.2±1.2）歲，平均孕周期（34.42±3.4）周，初產(chǎn)婦19名，經(jīng)產(chǎn)婦21名，資料對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護理，首先對孕產(chǎn)婦采取降壓措施，提供舒適的病房使孕產(chǎn)婦得到充分的休息，及時做好檢查記錄，密切關(guān)注血壓的情況。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上持續(xù)質(zhì)量改進護理，細(xì)化各方面管理。首先對護理人員加強持續(xù)質(zhì)量改進護理知識的培訓(xùn)，其次建立責(zé)任護理人員制度，將護理責(zé)任落實到每一位護理人員，然后在護理過程發(fā)現(xiàn)問題立即改進，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理。最后要不斷的持續(xù)的改進心理護理，可以根據(jù)每一位孕產(chǎn)婦的情況來制定心理護理計劃[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要進行護理效果的分析，可比較兩組孕產(chǎn)婦的收縮壓和不良癥狀的發(fā)生率。其次，對比兩組護理滿意度評分情況。

1.4 統(tǒng)計方法

對妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦進行討論，以SPSS24.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。年齡和血壓采用計量統(tǒng)計，以（x±s）表示，實施t檢驗，不良癥狀發(fā)生率為計數(shù)統(tǒng)計，以n（%）表示，實施c2檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，對照組的干預(yù)后的收縮壓為（137.31±13.71）mmHg，舒張壓為（86.12±6.12）mmHg，研究組收縮壓為（127.13±11.35）mmHg，舒張壓為（82.41±6.02）mmHg研究組要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究組不良癥狀的發(fā)生率為15%，其中胎盤早剝1例、胎膜早破2例、產(chǎn)后出血1例、羊水情況異常2例;對照組不良癥狀的發(fā)生率為35%，其中胎盤早剝3例、胎膜早破5例、產(chǎn)后出血2例、羊水情況異常4例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，c2=12.352）。

研究組胎兒或者新生兒的不良癥狀發(fā)生率為12.5%，其中胎兒窘迫2例、早產(chǎn)1例、新生兒窒息1例、低體重兒1例;對照組胎兒或者新生兒的不良癥狀發(fā)生率為30%，其中胎兒窘迫3例、早產(chǎn)4例、新生兒窒息2例、低體重兒3例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，c2=13.476）。

3 討論

妊娠期高血壓兩種情況綜合在一起的復(fù)雜疾病，發(fā)病原理較為復(fù)雜，其中癥狀對于孕產(chǎn)婦以及胎兒和新生兒結(jié)局都有較大的影響，所以護理就成為整個治療過程的關(guān)鍵步驟，護理質(zhì)量的好壞在很大程度上關(guān)系到母嬰的健康狀態(tài)，持續(xù)改進護理可以有效提高護理質(zhì)量，提高護理人員的積極性，完善護理人員的專業(yè)知識和護理技能，這樣就可以為孕產(chǎn)婦提供全面、科學(xué)、專業(yè)的護理服務(wù)[3]。

綜上所述，在妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦的護理中采用持續(xù)質(zhì)量改進進行干預(yù)，能夠有效控制孕產(chǎn)婦的血壓，改變母嬰結(jié)局，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 羅建茹.產(chǎn)房整體護理在妊娠期高血壓產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（51）：162.

[2] 韋冰.妊娠期高血壓高危因素分析及護理干預(yù)對母嬰結(jié)局的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（2）：60-61.

[3] 刑梅.持續(xù)質(zhì)量改進對產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，2 8（3）：242-243