微信群在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

成思

[摘要] 目的 分析微信群在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年10月—2018年10月該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生共計(jì)120名為研究對(duì)象，參考“抽簽法”完成分組，分為參照組與分析組兩組，每組60名，給予參照組（n=60）實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，而分析組（n=60）在傳統(tǒng)帶教基礎(chǔ)上選擇微信群進(jìn)行輔助教學(xué)，實(shí)施5周以后進(jìn)行應(yīng)用效果的評(píng)估，然后對(duì)比護(hù)生出科時(shí)的技能操作、理論成績(jī)、工作滿意度、綜合素質(zhì)。結(jié)果 在出科時(shí)分析組的技能操作、理論成績(jī)、工作滿意度、綜合素質(zhì)等均好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微信群，利于其護(hù)理教學(xué)效果的改善和護(hù)生整體素質(zhì)改善，是值得推薦應(yīng)用的一種輔助教學(xué)方式。

[關(guān)鍵詞] 微信群;神經(jīng)內(nèi)科;臨床護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（a）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of WeChat group in neurology clinical nursing teaching. Methods A total of 120 nursing interns in the Department of Neurology in the hospital from October 2016 to October 2018 were selected as research subjects. They were grouped according to the "lottery method" and divided into two groups， a reference group and an analysis group， with 60 people in each group. The reference group （n=60） was given the traditional teaching model， while the analysis group （n=60） selected WeChat groups for supplementary teaching based on the traditional teaching. After five weeks of implementation， the application effect was evaluated and then compared of the nursing students' skills， theoretical performance， job satisfaction， and overall quality when they leave the department. Results The analysis group's skills operation， theoretical performance， job satisfaction， comprehensive quality， etc. were better than the reference group at the time of leaving the department， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of WeChat group in the clinical nursing teaching of neurology is beneficial to the improvement of the nursing teaching effect and the overall quality of nuclear nursing students. It is an auxiliary teaching method worth recommending and applying.

[Key words] WeChat group; Neurology; Clinical nursing teaching; Teaching effect

神經(jīng)內(nèi)科的臨床及護(hù)理服務(wù)通常針對(duì)腦血管疾病患者，這類病癥的普遍特點(diǎn)為發(fā)病兇險(xiǎn)、危急，并以中老年為主，探尋有效途徑提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尤為重要[1]。

護(hù)理學(xué)具有實(shí)踐性極高的特征，但是臨床護(hù)理帶教又屬于護(hù)理教學(xué)十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。其臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的好壞將直接影響到醫(yī)學(xué)護(hù)理人才的培養(yǎng)情況[2]。尤其是神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院非常重要的一個(gè)科室，接受的患者十分多，且在病情上也十分危重，很多患者均需臥床，醫(yī)務(wù)人員均承擔(dān)著很大的工作量壓力，就其護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)講還應(yīng)該掌握或是了解的臨床知識(shí)也很多。

臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)際上是護(hù)生在臨床教師實(shí)施專業(yè)化指導(dǎo)的背景下，進(jìn)一步參與護(hù)理實(shí)踐，把所學(xué)習(xí)到的知識(shí)加以深化以及鞏固，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐，進(jìn)而成為一名合格的護(hù)士。所以，開展臨床教學(xué)在模式以及質(zhì)量上均在培養(yǎng)護(hù)理人才中起著決定性作用[3]。信息交流在當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越受到重視，信息的有效獲取、交流、利用是日常工作中所必備的基本技能。由于病區(qū)內(nèi)工作任務(wù)繁重，日常事務(wù)多，合理地安排好各項(xiàng)工作、各班次是保證護(hù)理工作完成的前提，為了確保豐富又有效的信息交流，提高工作效能和護(hù)理質(zhì)量，減少和預(yù)防差錯(cuò)事件發(fā)生[4]。微信群屬于當(dāng)前比較有熱度的通信交流平臺(tái)，可以進(jìn)行視頻共享、圖片共享、文字消息共享等，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)溝通并傳達(dá)知識(shí)，在我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域教育層面展開應(yīng)用其效果較好，不但利于師生在交流平臺(tái)上進(jìn)行互動(dòng)，還可促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生自我學(xué)習(xí)積極性的提升，使護(hù)理實(shí)習(xí)生可在課余時(shí)間內(nèi)進(jìn)行自學(xué)能力的強(qiáng)化，進(jìn)而使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中的質(zhì)量有所保證，對(duì)于臨床帶教老師有更高的滿意度?；诖?，該次研究中，選擇該院2016年10月—2018年10月神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生120名，參考“抽簽法”分為參照組與分析組兩組，運(yùn)用微信群可以增加護(hù)生以及帶教教師之間的聯(lián)系、探討，提升護(hù)生出科時(shí)的技能操作、理論成績(jī)以及工作滿意度、綜合素質(zhì)等，整體應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教模式的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生共計(jì)120名為研究對(duì)象，參考“抽簽法”完成分組，分為參照組與分析組兩組，其中參照組（n=60名）：男性有1名，女性有59名;平均年齡在（21.74±1.52）歲。分析組（n=60名）：男性有2名，女性有58名;平均年齡在（21.29±2.01）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比后統(tǒng)計(jì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組選擇傳統(tǒng)帶教模式，即在入科的首天上午，總帶教的教師和護(hù)士長(zhǎng)一起完成入科的宣教內(nèi)容，主要是進(jìn)行科室相關(guān)情況的介紹，如科室中的工作人員核服務(wù)的理念，還有勞動(dòng)紀(jì)律，需要知道的安全教育內(nèi)容以及培訓(xùn)計(jì)劃等，對(duì)科室進(jìn)行參觀，方便護(hù)生在更短的時(shí)間里和工作環(huán)境相融;下午時(shí)需完成多項(xiàng)操作的護(hù)理內(nèi)容示范，例如：皮下注射、靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、口腔護(hù)理、吸痰、協(xié)助臥床患者進(jìn)行翻身。次日和分帶教的教師一起完成一對(duì)一的臨床工作內(nèi)容，其教師會(huì)對(duì)?？萍膊∠嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行隨機(jī)性的講述，例如脊髓疾病、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病[5]。同時(shí)，予以護(hù)理操作方面的專業(yè)指導(dǎo)。

分析組在此基礎(chǔ)上選擇微信群進(jìn)行輔助教學(xué)，也就是在有新的一輪護(hù)生入科之后，需要帶教教師與其構(gòu)建一個(gè)微信群，將在神經(jīng)內(nèi)科比較常見(jiàn)的一些疾病相關(guān)護(hù)理課件或是操作視頻以及診斷指南等一系列的資料發(fā)送到建立好的微信群中，然后布置實(shí)習(xí)的任務(wù)，和他們可以在微信群或是微信私聊上展開互動(dòng)，實(shí)施在線答疑解惑，針對(duì)病例可以一起分析或是討論，然后作業(yè)布置等環(huán)節(jié)完成教學(xué)內(nèi)容。

例如，在護(hù)生入科的當(dāng)天上午，可以先在微信群上傳一些針對(duì)臥床患者翻身的一些視頻以及操作要點(diǎn)等，進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的布置。①視頻預(yù)習(xí)的內(nèi)容為臥床患者翻身;②在此科室實(shí)習(xí)中，務(wù)必落實(shí)10次該項(xiàng)目相的關(guān)操作、實(shí)踐;③在出科時(shí)實(shí)施項(xiàng)目化考核，在下午就由其帶教的教師進(jìn)行示教，后續(xù)的學(xué)習(xí)時(shí)間中護(hù)生需要在相應(yīng)的技能操作室中進(jìn)行練習(xí)，且在帶教教師的專業(yè)指導(dǎo)之下完成這些實(shí)踐操作項(xiàng)目[6]。當(dāng)遇到了不理解的內(nèi)容時(shí)，可以在微信群中和教師進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)、研究，改善了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極態(tài)度且利于獨(dú)立思維能力的培養(yǎng)、提高，促進(jìn)到臨床以后可以快速熟悉掌握情況并操作起來(lái)，真正落實(shí)理論與實(shí)際的聯(lián)系。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組出科時(shí)的理論成績(jī)、技能操作、工作滿意情況

出科時(shí)，分析組理論成績(jī)、技能操作、工作滿意度在分?jǐn)?shù)上均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組出科時(shí)的綜合素質(zhì)

出科時(shí)，分析組的綜合素質(zhì)（思想行為、職業(yè)道德、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律、協(xié)作精神、量化指標(biāo)）優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

臨床護(hù)理教學(xué)，實(shí)際上屬于護(hù)理教師實(shí)施實(shí)踐的過(guò)程當(dāng)中協(xié)助護(hù)理實(shí)習(xí)生完成在課上所學(xué)的一些知識(shí)用以分析或是處理護(hù)理專業(yè)所涉問(wèn)題進(jìn)而應(yīng)用于臨床上，也屬于護(hù)生從理論到實(shí)際聯(lián)系的一個(gè)結(jié)合期，由學(xué)校向臨床重要的轉(zhuǎn)折階段。而臨床護(hù)理帶教由于本身就在護(hù)理教育當(dāng)中占有非常特殊的角色地位，更是護(hù)理教育開展研究的熱門關(guān)注點(diǎn)[7]。因?yàn)榕R床護(hù)理工作比較繁忙，帶教教師以及學(xué)生專門進(jìn)行面對(duì)面的教學(xué)時(shí)間十分少也比較零碎，為了改變這種情況，實(shí)施信息化教學(xué)的過(guò)程中，開始借助移動(dòng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地溝通以及學(xué)習(xí)。微信一個(gè)可以進(jìn)行語(yǔ)音式短信、圖片或是文字以及視頻等內(nèi)容的快速發(fā)送，并且對(duì)于多人式群聊可以很好的支持。其中的語(yǔ)音能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)講功能運(yùn)用起來(lái)比較方便，僅需將說(shuō)話鍵按住便可以實(shí)現(xiàn)，比如100字長(zhǎng)短的內(nèi)容僅需要在幾秒內(nèi)就完成清晰的表達(dá)，這樣節(jié)省了編輯文字的時(shí)間和操作，讓交流變得更為簡(jiǎn)單，極易被大眾所接受且廣泛使用起來(lái)。另外，本科臨床護(hù)理帶教中已經(jīng)逐漸得到推廣，且護(hù)理實(shí)習(xí)生入科之時(shí)先加到科室教學(xué)的相關(guān)微信群中[8]。此微信群，在臨床教學(xué)中起到了輔助的效果，讓學(xué)生在理論知識(shí)以及操作方面得到改善[9]。在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)開展過(guò)程中，可以通過(guò)微信群傳輸護(hù)理核心制度和操作視頻等，和護(hù)生完成互動(dòng)，更好地落實(shí)生活、教學(xué)的融合[10]。然而，傳統(tǒng)帶教盡管存在很多的優(yōu)點(diǎn)，但是也有一定的局限，比如教學(xué)內(nèi)容非常固定，不便進(jìn)行隨機(jī)性的靈活調(diào)整，進(jìn)行面授會(huì)讓護(hù)生有更大的心理壓力，不利于互動(dòng)的開展，在護(hù)生遇到臨床問(wèn)題時(shí)無(wú)法和教師進(jìn)行隨時(shí)請(qǐng)教[11]，勢(shì)必會(huì)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響，并且還會(huì)將師生之間的距離拉遠(yuǎn)，難以讓護(hù)生認(rèn)可教學(xué)，工作滿意度不高[12]。

該次研究中，在出科時(shí)分析組的技能操作、理論成績(jī)、工作滿意度、綜合素質(zhì)等均好于參照組（P<0.05）。這樣的教學(xué)效果與費(fèi)才蓮等[13]的研究比較相近，展現(xiàn)微信群的使用具有輔助改善教學(xué)效果的優(yōu)勢(shì)，足以改善護(hù)生們的技能操作、理論成績(jī)等。

綜上所述，微信群應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以改善護(hù)生出科時(shí)理論成績(jī)、技能操作、工作滿意度、綜合素質(zhì)等，是值得推薦的一種方式。

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（收稿日期：2020-06-04）