醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策

林秋菊

（國藥同煤腫瘤醫(yī)院，山西 大同 037003）

一、引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會對醫(yī)院要求的不斷提高，醫(yī)院不得不改善自己的管理方法，對醫(yī)院做到精細(xì)化、精準(zhǔn)化管理，從而提高醫(yī)院自身的管理水平和服務(wù)水平。其中，在醫(yī)院的自身管理中對固定資產(chǎn)管理是一項非常重要的工作，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行良好的管理可以提升醫(yī)院的整體管理水平，使得醫(yī)院可以更好地長期發(fā)展。

二、管理上存在的問題

（一）固定資產(chǎn)購買時間較長，時效性差

醫(yī)院的固定資產(chǎn)存在特殊性，因為購置金額較大，所以主要通過上級主管部門撥款加一部分自籌資金購買。所以采購之前必須有詳盡的采購計劃，報經(jīng)上級部門企劃部，經(jīng)審批通過后，下達項目指標(biāo)，收到當(dāng)年的采購計劃后，醫(yī)院采購部門才能開始進行招標(biāo)采購，所以導(dǎo)致采購部門的主要精力放在了獲得項目計劃的通過和資金計劃的支持上，在一定程度上影響了醫(yī)療購置的時效性。為了縮短購置時間并簡化流程，會計部門與采購部門應(yīng)通力合作，加強與各科室溝通，提前掌握全院固定資產(chǎn)的使用狀況，及時掌握醫(yī)療設(shè)備的短缺情況和市場價格。

因此，會計管理工作在學(xué)習(xí)中應(yīng)注意醫(yī)院管理工作的特殊性，不能完全復(fù)制其他企業(yè)的會計審核方法，應(yīng)該結(jié)合實際情況，選擇更適合的醫(yī)院會計模式。

（二）國有資產(chǎn)盤點和維護不足

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，由于日常業(yè)務(wù)中病人較多，醫(yī)療設(shè)備使用頻繁，磨損嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)人倒班但不歇機器的現(xiàn)象，加速了機器老化，造成了提前報廢的問題，也會出現(xiàn)后期維護過程中維護費用逐年上升的問題。同時醫(yī)院還存在固定資產(chǎn)盤點和維護不足的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，在固定資產(chǎn)盤點方面，由于沒有專職管理人員，固定資產(chǎn)盤點過程缺乏及時性和準(zhǔn)確性。其次，在固定資產(chǎn)的存儲和維護方面，醫(yī)院缺乏專管人員隨時跟進、維護、檢修、報廢。眾多因素限制了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率，不利于提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量。

（三）信息化程度不足

在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中，由于醫(yī)院信息化程度管理有所不足，仍沿用傳統(tǒng)的人工管理方法。主要通過人力來記錄、查詢和管理固定資產(chǎn)非常困難，在醫(yī)院的發(fā)展中，由于每天產(chǎn)生的信息量相對較大，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理方法已無法滿足醫(yī)院的正常運營需求。另外，在各部門的溝通過程中，由于缺乏信息技術(shù)支持，各部門之間溝通懈怠，業(yè)務(wù)部門只重業(yè)務(wù)不重管理，無法有效地核實自己科室的固定資產(chǎn)，影響醫(yī)院的管理效率。

（四）管理人員素質(zhì)相對較低

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，人員素質(zhì)與醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率息息相關(guān)。但是，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展中，由于缺乏專職化固定資產(chǎn)管理人員，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在很大的不足，主要表現(xiàn)在管理措施、理意識和管理方法上。另外，由于管理人員缺乏專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效率較低，不利于醫(yī)院整體收入的提高。

三、提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)置的對策

（一）制定相關(guān)規(guī)定，完善相關(guān)制度

現(xiàn)在，很多醫(yī)院的管理機制和管理法規(guī)都缺乏自己的原創(chuàng)性，在使用以前的機制和法規(guī)的同時，出現(xiàn)了各種各樣的問題，這就表明了，一味地承襲和使用在當(dāng)代社會是行不通的。制定相關(guān)規(guī)定，完善相關(guān)制度，合理、有效的管理醫(yī)院固定資產(chǎn)，對于單位的發(fā)展和運行都有著很大的意義。

對此，醫(yī)院可以增設(shè)固定資產(chǎn)管理科室（資產(chǎn)管理辦公室、資產(chǎn)歸口管理部門、固定資產(chǎn)使用部門、審計機構(gòu)四個部門構(gòu)成。）引進專業(yè)、優(yōu)秀的管理人員對醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)進行有效的管理。固定資產(chǎn)歸口管理部門是固定資產(chǎn)管理的重要部門，其分工如下：醫(yī)療設(shè)備管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、彩電、空調(diào)、冰箱等資產(chǎn)的管理；計算機中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的計算機、打印機、服務(wù)器、交換機、有固定資產(chǎn)屬性的軟件及其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理。醫(yī)療保障部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院所有的房屋、建筑物、動力設(shè)備、運輸設(shè)備、家具、音響、攝影攝像、掃描復(fù)印等其他辦公資產(chǎn)的管理；總之，固定資產(chǎn)歸口管理部門要統(tǒng)籌管理資產(chǎn)資源，對固定資產(chǎn)進行合理保管、合理調(diào)配；對在用固定資產(chǎn)實施動態(tài)管理，尤其是超過50萬元的固定資產(chǎn)要密切關(guān)注其使用狀況，并及時提出合理建議，指導(dǎo)科室正確使用固定資產(chǎn)等。

醫(yī)院設(shè)立固定資產(chǎn)管理辦公室，其主要職責(zé)如下：

學(xué)習(xí)、研究固定資產(chǎn)管理理論及前沿發(fā)展情況，持續(xù)完善固定資產(chǎn)管理工作，在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展、協(xié)調(diào)、檢查、研究醫(yī)院固定資產(chǎn)日常管理工作，指導(dǎo)資產(chǎn)歸口管理部門、固定資產(chǎn)使用部門有效落實固定資產(chǎn)申購、驗收、入出庫、盤點、報廢、處置等工作，督導(dǎo)分類資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)分戶明細(xì)賬與使用部門的固定資產(chǎn)實物核對工作。強化固定資產(chǎn)管理力度，檢查落實各部門對有關(guān)固定資產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況，結(jié)合醫(yī)院對科主任負(fù)責(zé)制的考核，落實對固定資產(chǎn)管理部門、使用部門與個人的經(jīng)濟獎懲相互聯(lián)系。

同時，管理者要充分地認(rèn)識到單位現(xiàn)存的優(yōu)點和缺點，結(jié)合本單位特點，總結(jié)以往工作中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題，并結(jié)合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)容、醫(yī)院的醫(yī)療水平技術(shù)、醫(yī)院內(nèi)財務(wù)金融實際情況等內(nèi)容，制定一些對單位和單位員工管理固定資產(chǎn)方面有益的機制和法規(guī)。

在制定和使用體制或者規(guī)定的時候，要注意讓單位員工認(rèn)可，不可以是領(lǐng)導(dǎo)的一意孤行，要做到讓每個員工都可以信服，從而自覺地遵守這些規(guī)定。在制定好相關(guān)的管理條款之后，要責(zé)任到人，讓員工在負(fù)責(zé)自己的工作之外進行合作，明確每一個人的責(zé)任和義務(wù)，從而確保醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)管理的工作可以有序進行。

（二）定期盤點和檢查維護

對醫(yī)院進行固定資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備進行管理的時候會造成一系列必要的花費，醫(yī)院要定期的根據(jù)實際的會計計算原則對醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和固定資產(chǎn)進行盤點和檢查維護。

醫(yī)院在日常維護中，根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和醫(yī)療設(shè)備的性能，制定合理的維護措施，做到定期檢修維護，增加固定資產(chǎn)的使用壽命，從而降低成本。醫(yī)院設(shè)立一項關(guān)于設(shè)備使用壽命的管理項目，在同一時間內(nèi)，我們可以去觀察和分析設(shè)備的可使用壽命和總使用壽命，根據(jù)這些結(jié)果合理劃分設(shè)備的總成本費用，對固定資產(chǎn)的采購提供依據(jù)。

在人力缺乏的情況下，醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定出適合醫(yī)院管理和發(fā)展的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，引進專門的固定資產(chǎn)管理軟件，利用現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)進行盤點、登記、動態(tài)記錄等，實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備進行信息化管理。信息化計量管理軟件是把各種計量技術(shù)有效的整合到一起形成的一項可以使用到現(xiàn)代化醫(yī)院科室設(shè)備的管理軟件，把醫(yī)院內(nèi)需要進行計量管理的設(shè)備和器具進行合理有效的信息化計量，并把這些信息記錄在管理軟件中，施行統(tǒng)一化的管理，并記錄好計量器具的費用、使用狀態(tài)、數(shù)量等等，根據(jù)記錄的情況對計量設(shè)備進行檢查、維修和報廢等處理，從而保證每個科室的設(shè)備和器具的可使用性，從而提高醫(yī)院對患者的服務(wù)質(zhì)量，提高工作人員的工作效率。

（三）加強信息化建設(shè)

為了更好地管理醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)，提高臨床醫(yī)療的安全信、有效信，對這些設(shè)備進行定期的管理和檢查的同時，可以更多地引入信息化管理方式來管理醫(yī)院內(nèi)的固有資產(chǎn)，例如對各科室設(shè)備器具信息化管理可以對各個科室設(shè)備進行全天候的監(jiān)控，以達到可以隨時安全、快速、有效的使用到這些器具設(shè)備，更好地服務(wù)于醫(yī)療。

在信息化計量管理軟件中把各個科室的設(shè)備器具按照其可使用狀態(tài)分為：正常、預(yù)警、故障維修、停用和報廢五種狀態(tài)。建立器具報廢庫，把管理軟件中處于報廢狀態(tài)的器具進行報廢處理，并把與之對應(yīng)的設(shè)備檔案信息進行刪除。對于其他四種狀態(tài)的設(shè)備進行合理的管理和檢測，并標(biāo)出其使用狀態(tài)，以方便各個科室使用這些設(shè)備器具。利用信息化管理醫(yī)院資產(chǎn)，不僅方便了各個科室對醫(yī)院內(nèi)固有資產(chǎn)的查詢和使用，也可以更為全面地掌握到這些固有資產(chǎn)的狀態(tài)、動向及其使用情況，從而提升醫(yī)院的工作效率。

（四）提升管理人員的專業(yè)素質(zhì)

單位要創(chuàng)建完善的工作崗位的制度，制定好該崗位員工的工作內(nèi)容、工作方法、工作目的。做到以人為本，合理的利用人才，讓每個員工都可以發(fā)揮自己的才華，不但要增強員工的工作積極性和責(zé)任感，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成每一分屬于自己的工作，還要讓員工在工作中感受到滿足感和自豪感。制定好每一個員工在單位內(nèi)應(yīng)盡的義務(wù)和可以行使的權(quán)利清單，讓員工完成自己的工作和義務(wù)的同時，也有著自己可以行使的權(quán)利，做到各司其職，把自己的本職工作做好。

每個科室都應(yīng)該選拔一名業(yè)務(wù)水平和工作能力相對較高的人員與專業(yè)的管理人員進行配合，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行管理。設(shè)立專業(yè)的人力資源評估標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，對管理人員進行合理的考核和評估，從而加強人員管理。例如設(shè)立合理的獎懲規(guī)定：1．本部門的固定資產(chǎn)管理工作納入科主任負(fù)責(zé)制的考核，固定資產(chǎn)管理工作情況直接與績效考核掛鉤。2．制定違反管理制度的處罰條例，不明原因或玩忽職守造成的實物盤虧、毀損，擅自變賣固定資產(chǎn)造成損失的，原則上有明確責(zé)任人的由責(zé)任人照價賠償?？傊?，要通過相應(yīng)的制度和規(guī)范來加強對工作人員素質(zhì)的培養(yǎng)和提高人員管理能力。

四、結(jié)束語

總之，為了滿足現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求和需求，就必須使用現(xiàn)代化的醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方法，解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題，從而增加醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，提高工作人員的工作效率，提高醫(yī)院對患者的服務(wù)質(zhì)量。