智慧醫(yī)院在醫(yī)院后勤管理中的研究與實(shí)踐

[摘要] 隨著國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》的頒布，北京中醫(yī)醫(yī)院的后勤管理者依托互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)，為實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)院”的智慧服務(wù)與智慧管理進(jìn)行不斷地研究與探索，努力把最新的科技成果運(yùn)用到醫(yī)院的后勤管理中，為打造“智慧醫(yī)院”獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。該文通過(guò)智慧衛(wèi)生間的建設(shè)、后勤一站式服務(wù)綜合管理系統(tǒng)的建設(shè)與升級(jí)、基于節(jié)能設(shè)計(jì)的燈光控制管理系統(tǒng)，以及醫(yī)院地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理幾方面的實(shí)踐，闡述在建設(shè)智慧醫(yī)院過(guò)程中取得的成果，以及智慧醫(yī)院帶給人們的優(yōu)質(zhì)、高效、便利的服務(wù)體驗(yàn)和節(jié)能環(huán)保的智能化管理方向。

[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)院;智慧管理;智慧服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（b）-0196-03

Research and Practice of Smart Hospital in Hospital Logistics Management

WANG Yue

Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Capital Medical University， Beijing， 100010 China

[Abstract] With the promulgation of the "Hospital Smart Service Classification and Evaluation Standard System" by the National Health Commission， the logistics managers of Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital rely on modern information technologies such as the Internet and cloud computing to realize the smart services and smart management of the "smart hospital" to carry out continuous research and exploration， and strive to apply the latest scientific and technological achievements to the logistics management of the hospital， and provide suggestions for building a "smart hospital". Through the construction of smart toilets， the construction and upgrade of logistics one-stop service integrated management system， the lighting control management system based on energy-saving design， and the practice of digital management of the underground pipeline network of the hospital， to explain the process of building a smart hospital of several achievements have been made， as well as the high-quality， efficient and convenient service experience that the smart hospital brings to people and the intelligent management direction of energy saving and environmental protection.

[Key words] Smart hospital; Smart management; Smart service

“智慧醫(yī)院”的概念是近些年才提出的，它旨在把人工智能互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院都在這方面進(jìn)行著探索。2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委頒發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》，作為推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)的參考。它提出“智慧醫(yī)院”涵蓋三大領(lǐng)域：智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)。智慧管理應(yīng)用在醫(yī)院后勤管理中，管理者使用手機(jī)或電腦可以看到全院設(shè)備設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，便于醫(yī)院后勤管理的精細(xì)化及成本核算管理。智慧服務(wù)可以對(duì)患者做出信息提示，患者亦可使用醫(yī)院的自助機(jī)或自己的手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、費(fèi)用結(jié)算等，讓患者感受到前所未有的方便與快捷[1]。

在深化醫(yī)療改革的新時(shí)代，醫(yī)院的后勤管理者積極地汲取科技前沿的新知識(shí)新技術(shù)，努力地把最新的科技成果運(yùn)用到醫(yī)院的后勤管理中，為打造“智慧醫(yī)院”獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。下面闡述該院在建設(shè)智慧醫(yī)院過(guò)程中取得的幾方面成果。

1? 智慧衛(wèi)生間的建設(shè)

雖然衛(wèi)生間的面積只占醫(yī)院總面積的5%～8%，但根據(jù)患者對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生間使用后的評(píng)價(jià)分析，衛(wèi)生間是醫(yī)院內(nèi)最希望能被整改的場(chǎng)所。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生間的管理，是深化“以患者為中心”的服務(wù)理念、為廣大患者提供人文關(guān)懷的基本要求。習(xí)近平總書(shū)記多次在不同場(chǎng)合對(duì)“廁所革命”做出重要指示，體現(xiàn)了5點(diǎn)戰(zhàn)略思維：①堅(jiān)持以人民為中心的思想;②實(shí)施健康中國(guó)的發(fā)展戰(zhàn)略;③建設(shè)美麗中國(guó)的發(fā)展思想;④推進(jìn)中國(guó)文明建設(shè)的態(tài)度決心;⑤真抓實(shí)干的工作作風(fēng)[2]。智慧醫(yī)院的一場(chǎng)廁所革命逐步展開(kāi)，它體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，是樹(shù)立醫(yī)院良好形象的重要方面。

近幾年間該院集中整治了醫(yī)院衛(wèi)生間的臟亂差問(wèn)題。增加清掃頻率，定時(shí)消毒，擺放熏香片或安裝定時(shí)清香噴霧裝置，提供衛(wèi)生紙、洗手液、母嬰關(guān)愛(ài)設(shè)施。在衛(wèi)生間改造上增建無(wú)障礙衛(wèi)生間，增加女廁數(shù)量，將部分蹲位改造為坐便器，安裝安全扶手、稱重掛鉤、標(biāo)本臺(tái)等人性化設(shè)施。但在工作中也發(fā)現(xiàn)一些難點(diǎn)亟待解決：如在使用高峰期衛(wèi)生間無(wú)法清掃消毒，造成衛(wèi)生間異味強(qiáng)難消除;熏香產(chǎn)品多為化學(xué)合成的香精，不利于身體健康;冬夏季衛(wèi)生間開(kāi)窗通風(fēng)不利于節(jié)能環(huán)保，暗衛(wèi)的異味更難清除;在衛(wèi)生間吸煙的人較多，卻不易發(fā)現(xiàn)不好管理;同一時(shí)間段有的衛(wèi)生間排大隊(duì)，有的卻閑置;由于女保潔員進(jìn)不了男廁，同樣男保潔員也進(jìn)不了女廁，故單純要求提高清掃頻率，不僅增加單位保潔成本，亦造成人員上的浪費(fèi)。針對(duì)以上頑疾，該研究并采取了如下措施。

1.1? 在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝衛(wèi)生間自動(dòng)滴管系統(tǒng)，根除衛(wèi)生間異味

衛(wèi)生間自動(dòng)滴管系統(tǒng)技術(shù)先進(jìn)，成本低，安裝方便，無(wú)需在墻面打洞鉆孔，無(wú)需任何電源。采用物理原理自動(dòng)控制，將安全無(wú)毒的滅菌液體以一定速率輸送至便池，24 h全天候自動(dòng)滴注，根本不需委派專人刻意維護(hù)。系統(tǒng)具有一種持續(xù)的導(dǎo)管芯分配模式，能夠?qū)⒁后w定量輸送至馬桶和小便池。配備的專業(yè)溶劑應(yīng)用世界領(lǐng)先的新生物酶技術(shù)生產(chǎn)，抑制和殺死便池內(nèi)的細(xì)菌，可持久除臭，從根源上徹底消除衛(wèi)生間異味。其獨(dú)特的溶劑配方是洗滌劑、除味劑和濕潤(rùn)劑的混合，濕潤(rùn)劑幫助洗滌劑滲透馬桶和小便池表面，使清潔更加有效，清潔固定裝置的同時(shí)將液體輸入至管道中，去除殘?jiān)樾?。這種新技術(shù)使用方法簡(jiǎn)單且效果好，性價(jià)比高，綠色環(huán)保對(duì)人體無(wú)害[3]。

在醫(yī)院衛(wèi)生間安裝自動(dòng)滴管系統(tǒng)是一個(gè)極佳的衛(wèi)生間氣味控制解決方案。它從氣味源入手，在氣味進(jìn)入空氣前就被消除。系統(tǒng)獨(dú)特的導(dǎo)管自動(dòng)滴注設(shè)計(jì)，持續(xù)并精確地分配所需溶劑，1滴/3 min均衡流量。通過(guò)新生物酶技術(shù)可實(shí)現(xiàn)完全生物降解，無(wú)毒的清潔溶劑可滲透到馬桶和小便池表面及人工清潔無(wú)法接觸的部位，減少清水反復(fù)沖洗便池的頻率。既節(jié)約了水的成本，又輕松實(shí)現(xiàn)了對(duì)便池自動(dòng)滅菌消毒除味，標(biāo)本兼治。該系統(tǒng)從根源上殺滅和抑制氣味源細(xì)菌，達(dá)到消除異味的效果，持久保持空氣清新，造出更加潔凈舒適的如廁環(huán)境。安全，環(huán)保、經(jīng)濟(jì)、有效，極大地改善了該院衛(wèi)生間的整體衛(wèi)生狀況和空氣質(zhì)量。

1.2? 研究并實(shí)現(xiàn)了建設(shè)“智慧衛(wèi)生間”的設(shè)想

所謂“智慧衛(wèi)生間”由負(fù)壓集氣系統(tǒng)、智能新風(fēng)系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)顯示及廁位引導(dǎo)導(dǎo)航系統(tǒng)組成。①負(fù)壓集氣系統(tǒng)實(shí)際上是一套衛(wèi)生間負(fù)壓除臭系統(tǒng)，它能有效地收集衛(wèi)生間內(nèi)的異味氣體，經(jīng)殺菌消毒等處理后，所排放氣體能夠達(dá)到惡臭氣體排放標(biāo)準(zhǔn)，并保證衛(wèi)生間室內(nèi)空氣質(zhì)量滿足城市公廁空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。站臺(tái)空氣經(jīng)新風(fēng)系統(tǒng)處理后送入衛(wèi)生間室內(nèi)，使衛(wèi)生間內(nèi)部達(dá)到微負(fù)壓狀態(tài)。②智能新風(fēng)系統(tǒng)通過(guò)送入定量新風(fēng)，保持衛(wèi)生間內(nèi)部氣壓穩(wěn)定，使人體感官舒適。將站內(nèi)異味氣體定比稀釋，并通過(guò)過(guò)濾加光等離子工藝，過(guò)濾掉站臺(tái)空氣含有的微量粉塵。在使用高峰期根據(jù)空氣質(zhì)量自動(dòng)換擋。③監(jiān)測(cè)顯示及廁位引導(dǎo)導(dǎo)航系統(tǒng)使衛(wèi)生間使用者和清潔者通過(guò)屏幕顯示系統(tǒng)，直觀地了解衛(wèi)生間的實(shí)時(shí)使用情況。統(tǒng)計(jì)出的不同時(shí)間段內(nèi)的人流總量，對(duì)保潔人員的合理分配給予宏觀調(diào)控和指導(dǎo)。系統(tǒng)還可針對(duì)衛(wèi)生間內(nèi)空氣質(zhì)量，做出實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并在第三方軟件平臺(tái)及電腦端實(shí)時(shí)查看衛(wèi)生間空氣質(zhì)量情況。如發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生間有人吸煙會(huì)自動(dòng)報(bào)警，管理人員可及時(shí)予以制止，達(dá)到醫(yī)院公共場(chǎng)所控?zé)熌康?。它的電子巡更和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，使后勤管理者更合理地對(duì)衛(wèi)生間狀況和保潔公司的工作情況進(jìn)行管理。通過(guò)與專家論證研究該院對(duì)部分衛(wèi)生間進(jìn)行了智能化改造試點(diǎn)，智慧衛(wèi)生間的建設(shè)是該院2019年便民惠民申報(bào)項(xiàng)目，成為了北京市醫(yī)管局在后勤管理上的一大亮點(diǎn)工程。

衛(wèi)生間智能管理系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)傳感設(shè)備和求助報(bào)警設(shè)備，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)燃夹g(shù)，使之具備及時(shí)感知和精確執(zhí)行的能力。方便管理人員及時(shí)掌握衛(wèi)生間使用情況和空間環(huán)境參數(shù)，合理分配用水用電、用紙和保潔員配比等資源管理，及時(shí)疏導(dǎo)人流量緩解局部衛(wèi)生間的使用壓力，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生間的精細(xì)化管理，為使用者提供優(yōu)質(zhì)高端舒適的服務(wù)[4]。

改造后使用者直觀感受最便利的是人性化的如廁引導(dǎo)系統(tǒng)。在廁所入口處有電子顯示屏，顯示廁所內(nèi)的空間平面圖和各個(gè)廁位分布位置，明確每個(gè)廁位是蹲位還是坐位，還用紅綠兩種顏色表示廁位是否正在被使用。走進(jìn)廁所每個(gè)廁位上方有LED顯示屏標(biāo)示有人無(wú)人，十分醒目。人們根據(jù)屏幕信息來(lái)掌握排隊(duì)時(shí)間決定去留，節(jié)省了時(shí)間。在廁所內(nèi)安裝先進(jìn)的除味系統(tǒng)，一舉解決了衛(wèi)生間異味問(wèn)題。改造后的衛(wèi)生間全面實(shí)現(xiàn)了便民化、人性化、智能化、除臭化和節(jié)能化[5]。廣大使用者切實(shí)感受到了智慧衛(wèi)生間帶來(lái)的新變化，提高了患者的滿意度。

2? 后勤一站式服務(wù)的建設(shè)與升級(jí)，為醫(yī)院成本核算服務(wù)

自2015年該院后勤一站式服務(wù)中心創(chuàng)建以來(lái)，通過(guò)固定電話與微信群相互配合，由專職人員對(duì)兩個(gè)平臺(tái)的報(bào)修內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)和發(fā)送派工單，極大地提高了后勤保障的響應(yīng)速度、工作效率和管理水平。經(jīng)過(guò)幾年的磨合，今年該院對(duì)醫(yī)院后勤一站式平臺(tái)進(jìn)行了軟件升級(jí)，各班組維修所使用的消耗材料建立了數(shù)據(jù)庫(kù)，并隨時(shí)根據(jù)報(bào)備的數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)庫(kù)信息。平臺(tái)再將全院各科室的材料消耗和維修工時(shí)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)計(jì)算，并按醫(yī)院財(cái)務(wù)處的數(shù)據(jù)要求生成成本消耗月報(bào)表，使之為醫(yī)院進(jìn)行成本核算服務(wù)。軟件升級(jí)后的一站式后勤綜合管理平臺(tái)，全面提升了醫(yī)院后勤管理的精細(xì)化成本控制監(jiān)測(cè)水平，把智慧管理真正地應(yīng)用在該院后勤管理中，推進(jìn)了智慧醫(yī)院的建設(shè)步伐。

3? 基于節(jié)能設(shè)計(jì)的燈光控制管理系統(tǒng)

根據(jù)2017年出臺(tái)的《北京市牌匾標(biāo)識(shí)設(shè)置管理規(guī)范》相關(guān)要求，北京市集中拆除違規(guī)戶外廣告牌匾，以打造美麗城市天際線。該規(guī)范明確規(guī)定樓頂禁止設(shè)置牌匾標(biāo)識(shí)廣告等，已有的也要進(jìn)行清理拆除。新規(guī)對(duì)建筑物上單位名稱牌匾的字體大小做出嚴(yán)格規(guī)定，且新的牌匾禁止使用不銹鋼等高反光材料，也不能用外射光源，只能用內(nèi)投光源[6]。該院病房樓原樓頂院名標(biāo)識(shí)因不符合規(guī)范要求需拆除重建，經(jīng)過(guò)調(diào)研提出修建智慧大字燈的構(gòu)想。最終建成的該院智能化燈光管控大字燈，會(huì)根據(jù)每天的日落日出時(shí)間而點(diǎn)亮或熄滅。每晚23：00大字燈的輪廓燈會(huì)熄滅，文字燈照度降低到70%;凌晨2：00文字燈照度降低到30%。節(jié)能減排綠色環(huán)保，獲得2019年北京市醫(yī)管局便民惠民項(xiàng)目第5名，建設(shè)所需資金均來(lái)源于便民惠民項(xiàng)目補(bǔ)貼和節(jié)能政策補(bǔ)貼。

節(jié)能智慧照明系統(tǒng)可以根據(jù)所在區(qū)域和周圍環(huán)境自動(dòng)調(diào)節(jié)燈的照亮度，系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)采集與控制、數(shù)據(jù)傳輸以及數(shù)據(jù)處理3個(gè)模塊。通過(guò)采集日落日出等時(shí)間數(shù)據(jù)，接收控制信息，再由數(shù)據(jù)處理模塊確定的燈照亮度值。系統(tǒng)地自動(dòng)調(diào)節(jié)策略，在盡可能達(dá)到最大節(jié)能效果的同時(shí)滿足人們對(duì)照明的需求。節(jié)能環(huán)保降低城市光污染，實(shí)現(xiàn)智能的人性化管理目標(biāo)[7-8]。

4? 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理

該院已建院六十多年，醫(yī)院的各種地下管線老化損毀嚴(yán)重。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地下綜合管網(wǎng)的規(guī)范化管理，更換老化損毀管線，降低安全隱患，委托專業(yè)公司對(duì)該院地下綜合管線進(jìn)行探測(cè)及普查，并由專業(yè)人員繪制出我院地下綜合管網(wǎng)的彩圖，建立了該院地下空間綜合管網(wǎng)的圖形與屬性數(shù)據(jù)庫(kù)并隨時(shí)更新和完善。這套地下綜合管線探測(cè)及地理信息管理系統(tǒng)投入運(yùn)行以后，在電腦上就可以動(dòng)態(tài)地、實(shí)時(shí)地了解各類地下管網(wǎng)的情況，指導(dǎo)醫(yī)院裝修改造工程的設(shè)計(jì)與施工。遇到突發(fā)事件可通過(guò)該系統(tǒng)及時(shí)制定有效的搶修方案。地下管網(wǎng)的數(shù)字化管理系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)院后勤管理的科學(xué)化，使之成為醫(yī)院建設(shè)不可或缺工具。

5? 結(jié)語(yǔ)

在未來(lái)的智慧醫(yī)院的建設(shè)中后勤管理者還有很多急待研究的方向，如智慧能源管理系統(tǒng)、智能停車場(chǎng)管理、院內(nèi)智能導(dǎo)航系統(tǒng)、智能移動(dòng)點(diǎn)餐系統(tǒng)等。習(xí)總書(shū)記指出實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)要弘揚(yáng)以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神。后勤管理者要解放思想不斷探索創(chuàng)新發(fā)展，將現(xiàn)代科技與醫(yī)院建設(shè)相融合，依托互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)以及可穿戴設(shè)備等現(xiàn)代信息技術(shù)的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步向智慧醫(yī)院發(fā)展，勢(shì)必會(huì)帶來(lái)全新的醫(yī)療服務(wù)模式和公共衛(wèi)生管理方式，為就診者提供更優(yōu)質(zhì)高效和更便利的服務(wù)。

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（收稿日期：2020-04-11）

[作者簡(jiǎn)介] 王越（1966-），女，本科，副研究員，研究方向：衛(wèi)生管理研究。