連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果分析

[摘要] 目的 連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果分析。方法 選取2018年8月—2019年6月在該院內(nèi)科接收的50名護(hù)理實(shí)習(xí)生為對(duì)象，依據(jù)入職實(shí)習(xí)生選用的帶教方法的差異，將其分為對(duì)照組和研究組，每組25名。對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式進(jìn)行帶教，研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式進(jìn)行帶教。對(duì)比兩組新入職護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)以及教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組實(shí)習(xí)生的出科考試成績(jī)中，基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系的分值均高于對(duì)照組，教學(xué)效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式后，研究組教師對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理效果的總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科新入職護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)過(guò)程中采用連續(xù)性全方位帶教模式進(jìn)行帶教，能夠帶動(dòng)實(shí)習(xí)生更有效地掌握教學(xué)內(nèi)容知識(shí)，優(yōu)化其護(hù)理技能，進(jìn)一步提升教學(xué)效率。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)性全方位帶教模式;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（b）-0128-03

Analysis of the Effect of Continuous and Omnibearing Teaching Mode in Internal Medicine Nursing Teaching

ZHAI Xiao-qin

Department of Internal Medicine， Hunan University Hospital， Changsha， Hunan Province， 410082 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous comprehensive teaching mode in internal medicine nursing teaching. Methods The study period was selected from August 2018 to June 2019， and 50 nursing interns received in the internal medicine department of the hospital were selected as objects. According to the differences in the teaching methods selected by the internships， they were divided into a control group and a study group， 25 cases in each group. The control group was given a standard teaching model for teaching， and the research group was given a continuous and all-round teaching model for practice teaching. Compare the scores of the two groups of newly recruited nursing interns and the teacher's nursing satisfaction with the students. Results Under the application of two different teaching methods， the scores of basic knowledge， nursing operation， and nurse-patient relationship of the interns in the research group were higher than those of the control group， and the teaching effect was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the study group adopted the continuous omni-directional teaching model， the total satisfaction of the teachers in the study group with the nursing effect of interns（96.00%） was significantly higher than that of the control group（72.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the training process of newly recruited nursing interns in internal medicine， the continuous and comprehensive teaching mode can be used to guide interns to better and effectively master the teaching content knowledge， optimize their nursing skills， and further improve teaching efficiency.

[Key words] Continuous omni-directional teaching mode; Internal medicine nursing; Teaching effect

對(duì)于內(nèi)科護(hù)理而言，涉及到的工作內(nèi)容較多，除了掌握常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程外，還要針對(duì)具體的疾病類型、階段等做好相應(yīng)疾病的分級(jí)護(hù)理工作[1]。在具體護(hù)理流程當(dāng)中，常見(jiàn)的護(hù)理內(nèi)容主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、傳染病等常見(jiàn)疾病的護(hù)理工作[2]。從患者入院接受治療后的入院介紹、床位安排、病歷建立、常規(guī)體檢，到患者護(hù)理期間病房環(huán)境的管理。此間還包括一些特殊患者的護(hù)理工作，總體而言，內(nèi)科臨床護(hù)理工作的難度較大，護(hù)理內(nèi)容針對(duì)性較強(qiáng)，因此加劇了臨床帶教教學(xué)的難度。在以往的帶教教學(xué)當(dāng)中，普遍以一對(duì)一的教學(xué)方式展開(kāi)教學(xué)，在具體應(yīng)用當(dāng)中，雖然實(shí)現(xiàn)了帶教教師與實(shí)習(xí)生一對(duì)一地進(jìn)行交流，但是，教師在教學(xué)當(dāng)中認(rèn)識(shí)不到學(xué)生之間存在的差異，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)不能被完全激發(fā)，限制了學(xué)生的發(fā)展。學(xué)生的護(hù)理技能得不到全面的提升，臨床護(hù)理滿意度不高，效果不佳，影響整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展[3]。為此，為有效保證臨床護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人員，就要轉(zhuǎn)變帶教教學(xué)模式。相關(guān)臨床資料顯示，連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)揮著顯著的作用，能夠促使實(shí)習(xí)生掌握相應(yīng)臨床護(hù)理技能的同時(shí)，不斷自主進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，全面掌握臨床護(hù)理要點(diǎn)，優(yōu)化護(hù)理技能，提升護(hù)理質(zhì)量，從根本上降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。因此，該研究于2018年8月—2019年6月通過(guò)對(duì)該院選取的50名新入職內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生展開(kāi)教學(xué)，旨在探討連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院內(nèi)科接收的50名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，結(jié)合入職實(shí)習(xí)生選用的帶教方法的不同將其分為對(duì)照組和研究組，每組25名。

對(duì)照組的25名實(shí)習(xí)生中，女20名，男5名;平均年齡為（20.36±1.39）歲;其中研究生10名，大專生15名。研究組的25名實(shí)習(xí)生中，女21名，男4名;平均年齡為（20.42±1.74）歲;其中研究生11名，大專生14名。所有實(shí)習(xí)生均為該院內(nèi)科新進(jìn)人員，帶教時(shí)間時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月，帶教教師工齡均為10年以上的護(hù)理人員[4]。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式。研究組實(shí)習(xí)生采用連續(xù)性全方位帶教模式，具體的教學(xué)過(guò)程如下：①對(duì)實(shí)習(xí)生臨床綜合知識(shí)的掌握程度進(jìn)行全面的評(píng)估，結(jié)合學(xué)生對(duì)內(nèi)科臨床護(hù)理內(nèi)容的掌握程度制定教學(xué)計(jì)劃。由對(duì)應(yīng)的帶教教師對(duì)學(xué)生展開(kāi)連續(xù)性全方位的帶教流程[2]。②結(jié)合實(shí)習(xí)生的具體需求，來(lái)調(diào)整授課內(nèi)容，注重帶教知識(shí)的拓展，把全方位的理念貫徹其中，培養(yǎng)全能型的護(hù)理人才。③在護(hù)理帶教當(dāng)中，還要以典型的內(nèi)科患者為例，對(duì)學(xué)生展開(kāi)針對(duì)性教學(xué)。結(jié)合患者的具體臨床情況有目的的教學(xué)[5]。④借助情境教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)σ恍┨厥獾淖o(hù)理流程有直觀的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)交流，學(xué)生及時(shí)將自己存在的困惑表達(dá)出來(lái)，教師予以針對(duì)性的整改建議。⑤教師鼓動(dòng)學(xué)生獨(dú)立自主參與到護(hù)理流程當(dāng)中，全面發(fā)揮自己的護(hù)理技能，學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通，綜合患者的需求來(lái)自行調(diào)整護(hù)理措施[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組新入職護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)以及教師對(duì)學(xué)生的滿意度。實(shí)習(xí)生考試成績(jī)從基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系來(lái)進(jìn)行比較[7]。滿意度從帶教教師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理流程的滿意度來(lái)進(jìn)行比較?？偡譃?00分，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)新入職護(hù)理實(shí)習(xí)生的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)用（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn);帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意度用[n（%）]表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)

研究組實(shí)習(xí)生的出科考試成績(jī)中，基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系的分值均高于對(duì)照組，教學(xué)效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 教師對(duì)學(xué)生的滿意度

在研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式后，研究組教師對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理效果的總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。作為相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要全面重視到實(shí)習(xí)人員的護(hù)理帶教教學(xué)工作[8]。在該研究當(dāng)中，對(duì)該院內(nèi)科新進(jìn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生展開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式以及連續(xù)性全方位帶教模式展開(kāi)實(shí)習(xí)帶教。在標(biāo)準(zhǔn)帶教模式的應(yīng)用下，整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)比較拘束，實(shí)習(xí)生得不到全面的發(fā)展，對(duì)帶教教師的依賴性較強(qiáng)，不利于后期獨(dú)自地為患者展開(kāi)護(hù)理。

基于連續(xù)性全方位帶教模式的實(shí)施，在具體運(yùn)用過(guò)程中，彌補(bǔ)了標(biāo)準(zhǔn)帶教教學(xué)存在的弊端，規(guī)范化實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能，督促護(hù)理實(shí)習(xí)生全面掌握內(nèi)科臨床護(hù)理流程的同時(shí)，細(xì)化實(shí)際的操作流程，科學(xué)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，在競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的影響下，帶動(dòng)學(xué)生能夠積極參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，促使實(shí)習(xí)護(hù)理人員能夠積極投入到具體護(hù)理工作當(dāng)中[9]。在全方位帶教模式的實(shí)施下，讓學(xué)生進(jìn)行體檢訓(xùn)練，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)生存在的失誤，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生基本護(hù)理能力的同時(shí)，讓學(xué)生有一定的收獲感。通過(guò)學(xué)生的自主發(fā)揮，獲得一定滿足感的同時(shí)，集思廣益，培養(yǎng)其舉一反三的能力，通過(guò)在實(shí)習(xí)生之間運(yùn)用激勵(lì)教學(xué)機(jī)制，發(fā)揮學(xué)生的自主性，強(qiáng)化學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，能夠全身心投入到護(hù)理學(xué)習(xí)當(dāng)中[10]。定期對(duì)實(shí)習(xí)生的護(hù)理成果進(jìn)行考核，把淘汰制運(yùn)用到其中，進(jìn)一步激發(fā)實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，使其能夠踴躍投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中[11]。在此期間，教師還要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行調(diào)整，使得帶教教學(xué)流程順利地開(kāi)展，提升教學(xué)效率。該研究在該院內(nèi)科接收的50名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，依據(jù)入職實(shí)習(xí)生選用的帶教方法的差異將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)的帶教模式進(jìn)行帶教，研究組采用連續(xù)性全方位帶教模式進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，兩組相比較，研究組實(shí)習(xí)生的出科考試成績(jī)，基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系成績(jī)分別為（34.23±2.25）分、（40.21±2.51）分、（17.13±1.42）分;對(duì)照組分別為（29.34±2.78）分、（30.69±2.36）分、（12.34±1.43）分，研究組的分?jǐn)?shù)更高（t=6.836、13.816、11.884，P<0.05）。帶教教師對(duì)研究組實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度96.00%（24/25）高于對(duì)照組72.00%（18/25）（χ2=5.357，P=0.021，P<0.05）。

綜上所述，對(duì)新入職內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生采用連續(xù)性全方位帶教模式，臨床教學(xué)效果更佳，實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力得到顯著地提升，教學(xué)效果顯著，值得推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2020-04-18）

[作者簡(jiǎn)介] 翟小琴（1967-），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。