疼痛護(hù)理干預(yù)模式對肛瘺手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛及護(hù)理滿意度的影響

吳丹丹

【摘 要】目的：探究疼痛護(hù)理干預(yù)模式對肛瘺手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛及護(hù)理滿意度的影響。方法：對2019年1月-2020年1月我院的肛瘺手術(shù)患者80例進(jìn)行調(diào)查研究，根據(jù)患者到院順序進(jìn)行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，兩組患者采用不同的護(hù)理措施。護(hù)理后，對比兩組患者術(shù)后疼痛評分以及對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：疼痛護(hù)理干預(yù)模式在肛瘺手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效的緩解患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，從而使患者對護(hù)理工作更加滿意與認(rèn)可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;肛瘺手術(shù);護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

肛瘺屬于肛腸科較為常見肛管直腸疾病之一，主要是指瘺管及其支管管道兩條以上，位于肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，中醫(yī)稱之為“肛漏”[1]。常見的因素有膿腫潰破、直腸肛門損傷等，主要臨床表現(xiàn)有流膿、肛門紅腫、疼痛、排便不暢等癥狀，嚴(yán)重的威脅了患者生命安全。最好的治療方式以手術(shù)治療為主，但由于肛瘺手術(shù)位置的特殊性，患者疼痛的幾率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病疼痛的幾率[2]，在手術(shù)后麻醉藥物失效的時(shí)間段患者不會感覺到劇烈的疼痛感，隨著時(shí)間的增加，疼痛感越會明顯，在手術(shù)后2-3日為疼痛感最明顯的時(shí)期，造成疼痛的原因可能有手術(shù)位置、手術(shù)創(chuàng)面、患者體位改變以及患者個(gè)人耐痛程度等多方面因素，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?；诖吮尘跋?，我院對疼痛護(hù)理干預(yù)模式對肛瘺手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

對2019年1月-2020年1月我院的肛瘺手術(shù)患者80例進(jìn)行調(diào)查研究，根據(jù)患者到院順序進(jìn)行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，每組例數(shù)均為40例。對照組男女比例為21：19，年齡（17-66）歲，觀察組男女比例為20：20，年齡（15-67）歲，兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者施行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，保持病房的清潔干燥，控制人員的流動等護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)教育基礎(chǔ)上增加疼痛護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下

由于肛腸疾病位置的特殊性，患者手術(shù)后，麻藥藥效減退后，患者傷口會出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，還會造成便秘、大便干燥等癥狀，患者如廁的時(shí)候會加劇疼痛感。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予一定的止疼藥物，用以患者緩解疼痛。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，多運(yùn)動，加快腸道蠕動，以防便秘的發(fā)生，給予患者正確的飲食指導(dǎo)，多以清淡易消化的食物為主，忌辛辣刺激食物，避免引起腹瀉，加重病情。（2）在患者入院手術(shù)前給予正確的健康教育，向患者介紹疾病病因和治療方式，增加與患者溝通頻率，要密切留意觀察患者的言語、眼神、動作、表情，從而了解患者的心理變化過程。交流的過程中醫(yī)護(hù)人員要親切溫柔，消除患者的戒備心理，盡可能的滿足患者合理的要求，用積極的語句去正確引導(dǎo)患者。還要及時(shí)叮囑患者家屬，要以正確的態(tài)度對待患者，多給他們一些關(guān)懷和溫暖，讓他們也為患者提供更多的情感支持，有利于患者的身心恢復(fù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行疼痛評分，10分為最為疼痛，0分為無疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，計(jì)量采用（）表示，使用X2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評分對比

護(hù)理后，對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度情況比較

護(hù)理后，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

術(shù)后疼痛是指身體在受到手術(shù)傷害或刺激所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，包括心理、行為等一系列反應(yīng)，是肛瘺手術(shù)中比較常見的一種癥狀，隨著我國綜合國力日益強(qiáng)盛，人們生活條件越來越好，對于身體疼痛的認(rèn)知度逐步提高，導(dǎo)致如何鎮(zhèn)痛這一問題就變成了關(guān)注點(diǎn)，越來越受到大家得重視。而疼痛已經(jīng)屬于人體第五生命體征[3]，由此可見其重要性，疼痛不僅會引起患者焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，使患者心理感覺到恐慌，從而增高患者血壓，影響患者生命質(zhì)量，還會對患者術(shù)后呼吸、排泄、體位變化造成影響。因此，對于術(shù)后疼痛醫(yī)護(hù)人員更加重視，采取正確的手段對患者進(jìn)行疼痛的緩解，分析造成患者術(shù)后疼痛的原因，根據(jù)原因有針對性的制訂護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并做到提前預(yù)防患者疼痛的發(fā)生，有利于患者病情的發(fā)展。本研究顯示，護(hù)理后，對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的90%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)模式在肛瘺手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效的緩解患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，從而使患者對護(hù)理工作更加滿意與認(rèn)可，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

龍君.疼痛專項(xiàng)護(hù)理對肛周膿腫手術(shù)患者心理狀態(tài)及疼痛控制的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（12）：2098-2100.

張瑛，尤佳，馮燕.肛瘺手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理對創(chuàng)面疼痛及預(yù)后的影響[J].中國處方藥，2020，18（01）：162-163.

盧立桂.疼痛護(hù)理干預(yù)對肛瘺手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面疼痛及恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：90-91.