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    阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果評(píng)價(jià)

    2020-11-11 10:44王嵐
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:腦血栓氯吡格雷阿托伐他汀

    王嵐

    【摘 要】目的;觀察阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果。方法;按抽簽法把2018年6月-2019年6月本院收治的35例腦血栓患者分為研究組(n=20)和對(duì)照組(n=15)。對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療,對(duì)比兩組治療前后凝血功能指標(biāo)[凝血酶原時(shí)間(PT)、D-二聚體(D-D)、纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)]、血液流變學(xué)指標(biāo)(全血黏度、血漿黏度)的變化。結(jié)果;治療后,研究組PT、D-D、FIB、APTT、全血黏度及血漿黏度較治療前、對(duì)照組均更低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論;對(duì)腦血栓聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療有助于改善其凝血功能、血液流變學(xué)。

    【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿托伐他汀;氯吡格雷

    【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    腦血栓主要表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等,屬于一種發(fā)病率、致殘率及致死率均較高的心血管系統(tǒng)疾病[1]。對(duì)此疾病,臨床常采用抗血小板類等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,但很多患者預(yù)后不理想[2]。因此,本研究對(duì)20例腦血栓患者聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療,旨在尋找一種更有效、可行的治療方法。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 按抽簽法把2018年6月-2019年6月本院收治的35例腦血栓患者分為研究組(n=20)和對(duì)照組(n=15)。研究組中男12例,女8例;年齡54-79歲,平均年齡(66.58±7.12)歲;病程2-6年,平均病程(3.03±0.85)年。對(duì)照組中男10例,女5例;年齡53-81歲,平均年齡(66.42±6.69)歲;病程2-6年,平均病程(3.06±0.81)年。兩組基線資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療:保持酸堿度、水電解質(zhì)平衡,吸氧,抗感染,預(yù)防心肌損傷,視患者病情給予抗血小板治療等。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療:每次口服40mg阿托伐他汀鈣片(LekPharmaceuticalsd.d.,國(guó)藥準(zhǔn)字J20150080),1次/d;每次口服75mg硫酸氫氯吡格雷片(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20120035),1次/d,兩種藥物均于睡前服用。兩組患者治療時(shí)間均為6個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組治療前后凝血功能指標(biāo)(PT、D-D、FIB、APTT)、血液流變學(xué)指標(biāo)(全血黏度、血漿黏度)的變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),PT、D-D、FIB、APTT、全血黏度、血漿黏度用表示,以t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 凝血功能指標(biāo) 治療后,兩組PT、D-D、FIB、APTT較治療前、對(duì)照組均更低,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)治療后,兩組全血黏度、血漿黏度較治療前、對(duì)照組均更低,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    腦血栓發(fā)病急、進(jìn)展快,僅有少數(shù)患者有肢體麻木、言語(yǔ)不清等前驅(qū)癥狀。臨床對(duì)腦血栓常采用常規(guī)對(duì)癥治療,雖有一定療效,但仍存在部分患者的神經(jīng)功能、凝血指標(biāo)等恢復(fù)不理想。因此,如何更有效地治療腦血栓成為神經(jīng)內(nèi)科探討的熱點(diǎn)。

    本研究結(jié)果顯示:治療后,研究組PT、D-D、FIB、APTT、全血黏度及血漿黏度較治療前、對(duì)照組均更低。此結(jié)果與方璟等人的研究結(jié)果較為相似??梢?jiàn)聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療腦血栓可顯著改善患者的凝血功能、血液流變學(xué)。分析原因:阿托伐他汀不僅可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制3-羥基-3甲基戊類二酰輔酶A,降低膽固醇、脂蛋白水平,還可降低肝臟內(nèi)膽固醇還原酶和限速酶的活性,從而抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成。同時(shí),其還可提升肝臟表層低密度脂蛋白受體的活性,促使肝臟更好地分解、代謝低密度脂蛋白,進(jìn)而使肝臟內(nèi)斑塊脂質(zhì)沉積量逐漸降低,有助于改善機(jī)體血氧循環(huán)代謝[3]。氯吡格雷可有效抑制血小板聚集,從而改善機(jī)體血氧循環(huán)狀態(tài),讓血小板計(jì)數(shù)回到基線水平,促使患者粥樣硬化斑塊穩(wěn)定,避免血栓的形成[4]。兩種藥物聯(lián)用有協(xié)同作用,可更好地改善動(dòng)脈粥樣硬化,達(dá)到治療腦血栓的目的。

    綜上,對(duì)腦血栓聯(lián)用阿托伐他汀、氯吡格雷治療有助于改善其凝血功能、血液流變學(xué)。

    參考文獻(xiàn)

    周木子,李春,艾超.阿托伐他汀、阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦血栓患者臨床療效、血小板參數(shù)及不良反應(yīng)的影響[J].血栓與止血學(xué),2019,25(6):942-943,946.

    程仙送,李志偉,高俊卿,等.疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓臨床價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(7):820-822.

    方璟,趙亞洲,陳路.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓患者的療效及對(duì)凝血功能血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(11):48-50.

    曹紅桂.阿托伐他汀治療腦血栓形成對(duì)延緩動(dòng)脈粥樣硬化及降低血脂的作用[J].中國(guó)臨床研究,2015,28(9):1162-1164.

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