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    奧拉帕利維持治療在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中的療效觀察

    2020-11-11 10:44李冬杰王海燕李潤浦劉麗娜李鳳彩
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    李冬杰 王海燕 李潤浦 劉麗娜 李鳳彩

    【摘 要】目的:探究奧拉帕利維持治療在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中的療效。方法:對2019年1月-2020年1月我院的鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌患者80例進(jìn)行調(diào)查研究,根據(jù)患者到院順序進(jìn)行編號,將編號為單數(shù)的患者分為對照組,編號為雙數(shù)的患者分為觀察組,兩組患者采用不同的治療措施。治療后,對比兩組患者治療有效情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療后,觀察組患者客觀有效率為55%、疾病控制率85%,顯著高于對照組患者客觀有效率為27.5%、疾病控制率65%;觀察組患者過敏反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組患者各不良反應(yīng)發(fā)生率,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:奧拉帕利維持治療在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中的臨床效果顯著,能有效的改善患者病情,提高臨床用藥安全性,從而進(jìn)一步保障了患者生命質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】奧拉帕利;鉑敏感;復(fù)發(fā)性卵巢癌;臨床效果

    【中圖分類號】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于宮頸癌與子宮體癌,位居女性惡性腫瘤第三位,但死亡率卻占據(jù)第一位[1]。多數(shù)患者早期多無明顯癥狀,晚期則表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消瘦以及其他消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重影響了患者生命質(zhì)量。在臨床治療中,主要以延長患者生存期,減輕痛苦,改善患者生命質(zhì)量為主,常見的治療方式有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等,而其中化學(xué)治療是復(fù)發(fā)性卵巢癌患者主要治療方式,但由于復(fù)發(fā)性卵巢癌患者需要進(jìn)行6-7周期的化療,不僅多數(shù)患者難以忍受,同時治療有效期也逐漸縮短[2],從而導(dǎo)致患者從鉑敏感變成鉑耐藥,嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,PARP抑制劑能有效的提高復(fù)發(fā)性卵巢癌的臨床療效?;诖吮尘跋?,我院對奧拉帕利維持治療在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中的療效進(jìn)行了相關(guān)研究與分析,具體論述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料

    對2019年1月-2020年1月我院的鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌患者80例進(jìn)行調(diào)查研究,根據(jù)患者到院順序進(jìn)行編號,將編號為單數(shù)的患者分為對照組,編號為雙數(shù)的患者分為觀察組,每組例數(shù)均為40例。對照組患者年齡33歲-68歲,平均年齡為(50.1±3.4)歲,觀察組患者,年齡31歲-72歲,平均年齡為(51.5±3.7)歲,兩組患者在一般臨床資料上無明顯差異,P>0.05。排出標(biāo)準(zhǔn):(1)患嚴(yán)重心、腦、腎等其他急危重癥者;(2)妊娠期或哺乳期者;(3)伴有精神類疾病或意識障礙者;(4)有過脾臟切除手術(shù)史者;(5)對本次研究藥物過敏者。

    1.2 方法

    所有患者均采用靜脈滴注紫杉醇135mg/㎡,在滴注前30min,給予患者口服地塞米松18mg,肌內(nèi)注射苯海拉明40mg,并同時給予靜脈注射托烷司瓊2mg。在滴注前6h,給予肌內(nèi)注射地塞米松5mg,在滴注前12h,給予靜脈注射卡鉑,劑量=曲線下面積*(肌酐清除率+25)[3],3-4周為一個療程,連續(xù)治療3-4療程。

    觀察組患者在以上治療基礎(chǔ)上增加奧拉帕利維持治療,采用口服奧拉帕利片劑,首次劑量為300mg/次,每日2次,每次服藥間隔12h,若在吞下奧拉帕利片劑后發(fā)生嘔吐,當(dāng)見完整藥片時則需補充此次劑量。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    治療有效標(biāo)準(zhǔn),完全緩解:可見病灶完全消失,且經(jīng)4周以后復(fù)查證實;部分緩解:各病灶最大直徑相乘之和減少50%以上,且經(jīng)4周以后復(fù)查證實;穩(wěn)定:各病灶最大直徑相乘之和減少<50%,但無新增病灶;進(jìn)展:各病灶最大直徑相乘之和增加>25%,且新增可見病灶。同時記錄患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況,并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)處理,計數(shù)采用%表示,使用X2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療有效情況對比

    治療后,觀察組患者客觀有效率為55%、疾病控制率85%,顯著高于對照組患者客觀有效率為27.5%、疾病控制率65%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。詳見表1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

    治療后,對照組患者發(fā)生過敏反應(yīng)3例,發(fā)生胃腸反應(yīng)21例,發(fā)生骨髓抑制19例,發(fā)生心臟毒性7例,發(fā)生肝腎功能損傷2例,觀察組患者發(fā)生過敏反應(yīng)0例,發(fā)生胃腸反應(yīng)11例,發(fā)生骨髓抑制9例,發(fā)生心臟毒性2例,發(fā)生肝腎功能損傷1例,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    3 討論

    在我國,目前被CFDA批準(zhǔn)用于臨床的是奧拉帕利。奧拉帕利是一種高效、選擇性的小分子聚PARP1/2抑制劑,在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療中,可以顯著延長晚期卵巢癌患者生存期,提高治療療效,減少卵巢癌的復(fù)發(fā)。本研究顯示,治療后,觀察組患者客觀有效率為55%、疾病控制率85%,顯著高于對照組患者客觀有效率為27.5%、疾病控制率65%;觀察組患者過敏反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組患者各不良反應(yīng)發(fā)生率,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    綜上所述,奧拉帕利維持治療在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌中的臨床效果顯著,能有效的改善患者病情,提高了臨床用藥安全性,進(jìn)一步保障了患者生命質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價值,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    路平,郭玉琪.奧拉帕尼聯(lián)合貝伐珠單抗在復(fù)發(fā)性鉑類敏感卵巢癌患者中的療效觀察[J].中國合理用藥探索,2020,17(07):77-82.

    崔雅馨,劉欣.奧拉帕利在鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療中的臨床價值研究[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2020,42(02):114-117.

    江文靜,陳崢崢,陳曦曦,洪寶麗,田園,蔣燕,夏曉平.奧拉帕利維持治療鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的不良事件[J].安徽醫(yī)學(xué),2019,40(12):1359-1361.

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