中西藥聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證的臨床療效觀察

于雪蓮

【摘要】目的：研究胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證的臨床療效。方法：選取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組采取三聯(lián)療法治療，觀察組加用胃蘇顆粒治療，1個(gè)月后對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療前兩組中醫(yī)癥狀積分?jǐn)?shù)值相當(dāng)，治療后均較本組治療前下降且觀察組各指標(biāo)數(shù)值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組幽門螺旋桿菌根治率93.33%，大于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率8.89%，與對(duì)照組6.67%數(shù)值相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;肝胃氣滯證;胃蘇顆粒

【中圖分類號(hào)】R573.3? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.190

慢性萎縮性胃炎已經(jīng)成為困擾人們的常見病癥類型之一，具有發(fā)病率高、久治不愈的特點(diǎn)。以往臨床針對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療以西藥聯(lián)合用藥為主，但存在的不足在于停藥后復(fù)發(fā)率處于較高水平。隨著中醫(yī)的全面復(fù)興，中醫(yī)藥在疾病治療中的作用越發(fā)凸顯。肝胃氣滯證為慢性萎縮性胃炎的常見中醫(yī)證型，宜采取疏肝和胃、理氣止痛的治則[1]。胃蘇顆粒為一味具有和胃止痛、理氣消脹功效的中成藥，作用機(jī)理與慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證治則相吻合，故將其應(yīng)用于此類患者治療中能夠促使其獲益最大化尚需研究證實(shí)。因此，本研究擬通過前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探討胃蘇顆粒的臨床療效，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1 資料

選取我院2019年01月～2020年05月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組中男32例、女13例;年齡28歲～67歲，平均年齡（48.97±6.33）歲;病程時(shí)間：6個(gè)月～5.2年，平均病程時(shí)間（3.21±0.32）年;病情嚴(yán)重程度：輕度9例、中度25例、重度11例。觀察組中男30例、女15例;年齡30歲～68歲，平均年齡（49.12±6.08）歲;病程時(shí)間：5個(gè)月～5.4年，平均病程時(shí)間（3.30±0.27）年;病情嚴(yán)重程度：輕度8例、中度27例、重度10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎且中醫(yī)證型為肝胃氣滯證;（2）無本研究所用治療藥物禁忌;（3）患者知曉此研究方案內(nèi)容并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究開始前3個(gè)月參加過相似臨床試驗(yàn);（2）正處于妊娠期或者是哺乳期的女性患者。兩組患者一般資料間差異不明顯，可分組比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組采取三聯(lián)療法治療，奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130093）20mg/次、2次/d。阿莫西林膠囊（昆明貝克諾頓制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880）0.5g/次、3次/d～4次/d?？死顾兀ㄉ虾Ｑ排嘀扑幱邢薰?，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044）0.25g/次、2次/d。

觀察組加用胃蘇顆粒治療，胃蘇顆粒（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950007）開水沖服，1袋/次、3次/d。

兩組均接受為期1個(gè)月的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）中醫(yī)癥狀積分：包括胃脘脹痛、噯氣，采用0分～3分賦分，程度分別為無～重度。

（2）幽門螺旋桿菌根治率：采用14C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)法測(cè)定。

（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：類型包括皮疹、失眠、頭痛。

2? 結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)癥狀積分變化比較

治療前兩組中醫(yī)癥狀積分?jǐn)?shù)值相當(dāng)，治療后均較本組治療前下降且觀察組各指標(biāo)數(shù)值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組幽門螺旋桿菌根治率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組幽門螺旋桿菌根治率大于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組數(shù)值相當(dāng)，見表2。

3? 討論

中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎歸屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇，包含的證型多樣，故宜采取辨證施治的原則[2]。本研究中兩組患者治療后的中醫(yī)癥狀積分均較治療前顯著降低，但觀察組各數(shù)值較對(duì)照組更低，最終幽門螺旋桿菌根治率較對(duì)照組更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率卻無明顯差異性，由此結(jié)果表明，胃蘇顆粒的應(yīng)用確實(shí)起到了進(jìn)一步提升臨床療效的目的?？偨Y(jié)原因在于該藥物具有理氣、消脹、和胃止痛等功效，同時(shí)中藥材還有助于抑制胃酸的分泌和釋放，而后者則是幽門螺旋桿菌生存的重要微環(huán)境，通過抑制胃酸的分泌為提升根治率提供有力的保證[3]。

綜上所述，胃蘇顆粒治療慢性萎縮性胃炎肝胃氣滯證療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁秋，蘭鵬，楊闖， 等.胃蘇顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2019，41（7）：688-691.

[2]唐承璐，呂小紅.胃蘇顆粒聯(lián)合維酶素治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（7）：2002-2005.

[3]潘俊娣，葉斌，周桃梅， 等.胃蘇顆粒對(duì)慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜TFF2、NF-κB表達(dá)的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（2）：115-117.