注射用血栓通在急性缺血性腦血管病患者治療中的應(yīng)用效果

許志剛

【摘 要】目的：對(duì)急性缺血性腦血管病患者接受血栓通注射治療的效果進(jìn)行探討分析，為臨床用藥提供參考。方法：根據(jù)2017年3月至2019年11月我院接收的120例急性缺血性腦血管病患者來(lái)分析研究，對(duì)他們使用血栓通注射治療，觀(guān)察臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀(guān)察組有23例治愈，25例顯效，10例有效，2例無(wú)效，臨床治療有效率是96.67%;對(duì)照組有17例治愈，15例顯效，18例有效，10例無(wú)效，臨床有效率是83.33%。觀(guān)察組的臨床有效率比對(duì)照組高（χ2=5.926，P<0.05）。結(jié)論：急性缺血性腦血管疾病患者接受血栓通注射治療的效果突出，有效率高，預(yù)后效果好，臨床中可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血栓通;急性缺血性腦血管病;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

急性缺血性腦血管病對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了非常大的威脅，該疾病的死亡率和殘疾率都非常高，造成了社會(huì)和患者家庭的負(fù)擔(dān)[1，2]。目前，我國(guó)老齡化問(wèn)題比較嚴(yán)重，急性缺血性腦血管疾病的臨床發(fā)病率在不斷上升，是臨床研究的熱點(diǎn)[3]。根據(jù)研究顯示[4]，中西結(jié)合的治療方式對(duì)急性缺血性腦血管疾病的臨床效果比較突出，對(duì)患者的預(yù)后改善明顯。此次我院對(duì)120例急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行了研究分析，探討血栓通的治療效果，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年11月我院的120例急性腦缺血患者來(lái)分析研究，將患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組，均有60例，對(duì)照組男性患者37例，女性患者23例，最小63歲，最大79歲，平均（69.5±10.3）歲;觀(guān)察組有39例男性，21例女性，最小62歲，最大81歲，平均（73.9±14.5）歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 方法

兩組患者入院后均予常規(guī)的護(hù)理和治療，主要維持患者的生命體征、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能等。對(duì)照組患者予丹參注射液（成都天臺(tái)山制藥有限公司，批號(hào)：20120114）加0.9%生理鹽水250 mL靜脈滴注，一日一次，連續(xù)給藥10 d;觀(guān)察組患者予注射用血栓通（哈爾濱珍寶制藥有限公司，批號(hào)20111223）進(jìn)行治療，將0.5 g血栓通凍干粉針加250 mL 0.5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，一日一次，連續(xù)給藥10 d。

1.3 療效判定

根據(jù)缺血性腦血管病的臨床療效判定原則（全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議擬定）。功能損傷程度評(píng)分減少值在91%～100%，病殘程度計(jì)為0級(jí)，可以基本正常工作等，為治愈;功能損傷評(píng)分減少值在46%～90%，病殘程度在1～3級(jí)，能夠部分生活自理，為顯效;功能損傷評(píng)分減少值在18%～45%，為有效;以上指標(biāo)無(wú)改善甚至加劇則為無(wú)效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，觀(guān)察組有23例治愈，25例顯效，10例有效，2例無(wú)效，臨床治療有效率是96.67%;對(duì)照組有17例治愈，15例顯效，18例有效，10例無(wú)效，臨床有效率是83.33%。觀(guān)察組的臨床有效率比對(duì)照組高（χ2=5.926，P<0.05）。治療10天和30天后，觀(guān)察組平均神經(jīng)功能評(píng)分為（4.38±0.71）分、（3.21±0.03）分，對(duì)照組為（42.47±4.54）分、（50.81±7.13）分，（P<0.05）。治療后觀(guān)察組全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)為（5.2±0.9）mPa·s、（9.9±0.1）mPa·s、（43.1±1.1）%，和對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。兩組均無(wú)肝腎功能異常和不良反應(yīng)。

3 討論

研究認(rèn)為[5]，急性缺血性腦血管病屬于“中風(fēng)”的范疇，其病機(jī)在氣血陰陽(yáng)虧虛的基礎(chǔ)上，氣血逆亂，引起腦脈痹阻或血溢腦脈之外，損害腦髓神機(jī)，其臨床多表現(xiàn)為突然昏仆、半身不遂以及偏身麻木等癥狀和體征。所以，臨床中使用活血祛瘀，促進(jìn)腦供血的治療方式能夠讓腦神經(jīng)得到改善，緩解患者的癥狀，改善預(yù)后效果，讓患者的生活質(zhì)量提升。血栓通是活血化瘀的藥物，研究顯示，該藥物對(duì)急性缺血性腦血管疾病的治療效果比較突出。在黃振俊等[6]的研究中，患者的神經(jīng)功能評(píng)分有了很大的改善，表明血栓通注射液對(duì)缺血性腦血管疾病患者的臨床治療效果比較突出。在王淑敏等[7]的研究中，和復(fù)方丹參注射液進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果表明，血栓通的治療效果比復(fù)方丹參液優(yōu)秀，臨床結(jié)果具有差異性。學(xué)者魯嘩[8]發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管患者接受血栓通注射治療的效果突出，在此次研究中，經(jīng)過(guò)治療，觀(guān)察組有23例治愈，25例顯效，10例有效，2例無(wú)效，臨床治療有效率是96.67%;對(duì)照組有17例治愈，15例顯效，18例有效，10例無(wú)效，臨床有效率是83.33%。觀(guān)察組的臨床有效率比對(duì)照組高（χ2=5.926，P<0.05）。治療10天和30天后，觀(guān)察組平均神經(jīng)功能評(píng)分為（4.38±0.71）分、（3.21±0.03）分，對(duì)照組為（42.47±4.54）分、（50.81±7.13）分，（P<0.05）。

總而言之，血栓通對(duì)急性腦血管疾病的癥狀緩解比較明顯，患者的神經(jīng)功能有較大的改善，患者的神經(jīng)功能惡化情況得到了避免，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)有非常大的幫助，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

王守菊.血栓通注射液輔助治療缺血性腦卒中的臨床療效[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，3（9）：935-936.

譚瑩，張吉才，李文斌.糖化血紅蛋白及血栓前體蛋白檢測(cè)對(duì)急性缺血性腦血管病患者的臨床價(jià)值探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（19）：2145-2146.

王軍，藺志娟，劉宏敏.注射用血栓通凍干粉針治療缺血性腦梗死的療效觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012， 9（4）：64-66.

呂志國(guó)，謝雁鳴，黎明全，等.缺血性腦血管病活血化瘀類(lèi)中成藥注射液的合理應(yīng)用[J].中國(guó)中藥雜志，2012， 37（22）：3494-3498.

黃振俊，張力儉，陳建新.針灸配合血栓通注射液治療缺血性腦血管病恢復(fù)期的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（31）：119-120.

王淑敏，劉建群，馬桂芬，等.注射用血栓通對(duì)急性缺血性腦血管病患者的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014， 16（5）：832-833.

魯嘩.血栓通聯(lián)合低分子肝素鈉治療30例缺血性腦血管病的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：576-577.

張瓊.阿托伐他汀對(duì)急性缺血性腦血管病患者C反應(yīng)蛋白的影響[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2011，25（11）：1111-1112.