研究艾司奧美拉唑腸溶膠囊治療十二指腸潰瘍的療效和藥理作用

王娜

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)將采用針對(duì)艾司奧美拉唑腸溶膠囊對(duì)胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者進(jìn)行病情改善，關(guān)注治療療效，通過進(jìn)行臨床探究分析藥理作用。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者開展我們的臨床探究，患者均符合調(diào)研的標(biāo)準(zhǔn)。通過回顧式分析對(duì)140例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法。對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，觀察組則為高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，分析治療療效。結(jié)果：從治療質(zhì)量上看，觀察組患者的總療效率為81.4%，對(duì)照組為71.4%，通過療效對(duì)比，我們認(rèn)為兩組患者的療效差異較大，故而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，在幽門螺桿菌清除率調(diào)查上，觀察組患者的清除率為87.1%（61/70），明顯高于對(duì)照組的71.4%（50/70），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊對(duì)胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者的治療效果顯著，還可以提升患者Hp清除率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】艾司奧美拉唑腸溶膠囊;胃腸道疾病;十二指腸潰瘍;藥理作用

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段的患者身上。有相關(guān)報(bào)告顯示[1]，該疾病的發(fā)病率達(dá)到了5%以上，以幽門螺桿菌感染、胃酸分泌為主要因素，由此，在治療上也需要關(guān)注幽門螺桿菌的清除率。而質(zhì)子泵抑制劑則是公認(rèn)的治療藥劑，在臨床上包括奧美拉唑、半托拉唑、艾司奧美拉唑等等，本實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者作為研究的對(duì)象。通過回顧式分析對(duì)140例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，分析不同劑量艾司奧美拉唑腸溶膠囊的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的十二指腸潰瘍患者作為研究的對(duì)象。通過回顧式分析對(duì)140例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，患者潰瘍數(shù)量不超過2個(gè)。其中，男性患者66例，女性74例，患者年齡區(qū)間在20-66之間，平均年齡則為（39.6±3.5）歲。在入院后對(duì)患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，組間對(duì)比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，排除了心肝腎功能不全、哺乳期、孕期女性，以及對(duì)本治療藥物過敏和正在使用腎上腺皮質(zhì)激素作為治療方案的患者。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，如阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊等。對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，即20mg，每天2次;觀察組則為高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，即40mg，每天2次?；颊呔鶠轱埱胺?，在治療兩周后進(jìn)行療效對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的病情實(shí)施療效分析，可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。其中，顯效指患者癥狀積分改善超過75%;有效指患者癥狀積分改善超過35%，但不足75%;無效指患者癥狀積分改善未超過35%。此外，針對(duì)幽門螺桿菌清除率開展調(diào)查，了解具體情況。最后，調(diào)研患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)和改善結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)十二指腸潰瘍這一疾病實(shí)施用藥改善，并對(duì)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)治療療效和率幽門螺桿菌清除率上均為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05可說明組間對(duì)比結(jié)果有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療質(zhì)量上看，觀察組患者的總療效率為81.4%，對(duì)照組為71.4%，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

與此同時(shí)，在幽門螺桿菌清除率調(diào)查上，觀察組患者的清除率為87.1%（61/70），明顯高于對(duì)照組的71.4%（50/70），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后，在不良反應(yīng)事件上，觀察組患者則有2例皮疹和2例腹瀉，對(duì)照組患者則有1例皮疹和3例腹瀉，兩組對(duì)比差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且在治療改善下均得到了緩解。

3 討論

幽門螺桿菌是導(dǎo)致十二指腸潰瘍發(fā)生的主要因素，在根治幽門螺桿菌后，患者的潰瘍狀況能夠迅速好轉(zhuǎn)，在結(jié)合其他用藥治療療效也更為鮮明，由此，我們認(rèn)為尋找改善幽門螺桿菌的藥物也是患者治療的關(guān)鍵所在。

從艾司奧美拉唑腸溶膠囊的情況上看，其屬于壁細(xì)胞新型質(zhì)子泵抑制劑，在壁細(xì)胞也就是酸性環(huán)境下，其可以形成活性環(huán)次磺胺[2]，并有助于抑制H+和K+-ATP，能夠更好地抑制胃酸分泌，從而降低身體代謝率，提升抑酸效果。此外，還有學(xué)者在研究中指出[3]，根除幽門螺桿菌與治療藥物是否具有抑酸作用相關(guān)，并能夠控制疾病的復(fù)發(fā)，可以推薦使用。從本次臨床療效上看，觀察組患者應(yīng)用了高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊，其Hp清除能力更高，且無明顯不良反應(yīng)的增加，安全性較好。

從根除幽門螺桿菌的機(jī)制上分析，首先，幽門螺桿菌如果處于活躍期，是容易被抗生素根除的[4]。其次，通過幽門螺桿菌的酸敏感抗生素濃度的提升，能夠增強(qiáng)抗生素的穩(wěn)定性，生物利用度好。艾司奧美拉唑腸溶膠囊具有高效的殺菌活性作用，從而達(dá)到了治療的目的。

綜上所述，采用高劑量的艾司奧美拉唑腸溶膠囊對(duì)胃腸道疾病中的十二指腸潰瘍患者的治療效果顯著，還可以提升患者Hp清除率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王澍琴，薄艷萍，蘇愛平，王學(xué)玲.以艾司奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)四聯(lián)療法對(duì)Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：103-105.

蔣春彥，牟涌，靳偉民.艾普拉唑與艾司奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（06）：837-839.

王海英.以艾司奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法對(duì)Hp陽性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（05）：213-214.

羅軍波，徐雄良，秦應(yīng)飛，等.艾司奧美拉唑鎂腸溶多顆粒釋藥膠囊的研究[J].中國藥學(xué)雜志，2015，50（9）：789-792.