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    探索分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎凝血功能的積極影響

    2020-11-09 03:00高潔郭靜靜
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:凝血功能積極影響

    高潔 郭靜靜

    【摘 要】目的:觀察分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎凝血功能的積極影響。方法:我院2018年11月-2019年11月收治的64例小兒過敏性紫癜性腎炎患兒為本次研究對象,按照是否應(yīng)用分級護理將患兒分為對照組(32例:未行分級護理而行一般護理)與實驗組(32例:行分級護理),比較兩組患兒凝血功能改善效果。結(jié)果:實驗組患兒干預(yù)4周后D-二聚體(D-D)、纖維蛋白原(Fbg)、凝血酶原時間(PT)、血小板(PLT)等相關(guān)凝血功能參數(shù)均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:小兒過敏性紫癜性腎炎患兒分級護理干預(yù)效果明顯優(yōu)于一般護理。

    【關(guān)鍵詞】分級護理;小兒過敏性紫癜性腎炎;凝血功能;積極影響

    【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    小兒過敏性紫癜性腎炎與感染、疫苗接種、干冷刺激、藥物過敏以及食品過敏有關(guān),在綜合因素的影響下IgA免疫復(fù)合物沉積引發(fā)毛細血管變態(tài)性反應(yīng),導(dǎo)致患凝血功能異常,流行病學(xué)調(diào)查顯示小兒過敏性紫癜性腎炎病程長,一般護理無法滿足患兒對臨床護理的需求[1]。本次研究比較我院2018年11月-2019年11月32例一般護理以及32例分級護理兩種不同護理模式患兒凝血功能改善情況。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    實驗組患兒行分級護理(n=32):男、女分別18例、14例,年齡/平均年齡為:2歲~11歲、(9.12±1.22)歲,病程/平均病程為:3天~26天,(13.42±1.32)天。對照組患兒行一般護理(n=32):男、女分別17例、15例,年齡/平均年齡為:2歲~10歲、(9.11±1.21)歲,病程/平均病程為:3天~24天,(13.48±1.31)天。本次研究對象在性別、平均年齡、平均病程等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異,P>0.05。

    1.2 病例選擇標準

    納入標準:(1)參考我國王衛(wèi)平 孫錕 常立文主編第九版《兒科學(xué)》中小兒過敏性紫癜性腎炎臨床診斷標準。(2)患兒家屬均獲悉本次研究目的、方法后表示自愿參與本次研究,可定期入院復(fù)診。排除標準:(1)排除合并小兒過敏性紫癜性腎炎嚴重并發(fā)癥患兒。(2)排除認知障礙以及難以正常言語交流患兒。

    1.3 方法

    對照組患兒行檢測患兒體征、遵照醫(yī)囑給藥等一般護理,實驗組患兒行分級護理:(1)特級護理(病情危重且隨時可能進行搶救的患兒):開展1對1護理,1例患兒由1名護士負責。①環(huán)境:病房每隔6h通風一次,每日紫外線燈照射2h。②飲食:患兒治療期間給予低鹽流食,同時禁食奶制品、畜禽肉食以及蛋類、海鮮等動物蛋白食物。此外,若患兒同時伴有黑便、嘔血等消化道出血癥狀,則禁食。③心理干預(yù)以及健康指導(dǎo):每隔6h與患兒家長溝通一次,并每隔12h監(jiān)測一次生命指征、尿量,膚色、排便情況以及用藥情況。④出院護理:患兒出院后3周內(nèi)進食脫敏飲食,并適量運動,3周后逐漸增加動物蛋白,出院4周復(fù)診。(2)一級護理(病情趨向穩(wěn)定,但是病情隨時可能發(fā)生變化的患兒):開展3對1護理干預(yù),3名患兒由1名護士負責,①環(huán)境:病房每隔8h通風一次,參考特級護理紫外線每日照射一次。②心理干預(yù)以及健康指導(dǎo):每日與患兒家長溝通兩次,每隔24h監(jiān)測一次生命指征、尿量,膚色、排便情況以及用藥情況。③住院期間飲食護理以及出院護理均參考特級護理。(3)二級護理(病情穩(wěn)定但仍需臥床的患兒):開展6對1護理干預(yù),6名患兒由1名護士負責,①環(huán)境:病房每隔12h通風一次,參考特級護理紫外線每日照射一次。②心理干預(yù)以及健康指導(dǎo):每日與患兒家長溝通1次,每隔24h監(jiān)測一次生命指征、尿量,膚色、排便情況以及用藥情況。③住院期間飲食護理以及出院護理均參考特級護理。

    1.4 觀察指標

    比較兩組患兒干預(yù)4周后相關(guān)凝血功能參數(shù)變化情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    SPSS25.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù),()表示的平均值應(yīng)用t 檢驗,P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    小兒過敏性紫癜性腎炎患兒全身血管炎癥病變的同時腎臟受損傷,患兒急性期應(yīng)絕對臥床,對于已明確過敏原的患兒開展脫敏治療,對于未明確過敏原的患兒應(yīng)同時行抗過敏治療,由于患兒病情輕重緩急不同,小兒過敏性紫癜性腎炎一般護理干預(yù)已無法滿足臨床需求。分級護理干預(yù)依據(jù)患兒病情輕重緩急情況,分別開展他特級護理、一級護理、二級護理,對患兒居住環(huán)境、飲食以及病情監(jiān)測等方面落實差異性護理干預(yù),使護理干預(yù)適用于不同臨床病癥患兒,以促進患兒相關(guān)凝血指標的改善[2]。本次研究顯示實驗組患兒干預(yù)4周后D-D、Fbg、PT、PLT等相關(guān)凝血功能均優(yōu)于行一般護理干預(yù)的對照組。

    綜上所述,小兒過敏性紫癜性腎炎患兒分級護理有利于凝血功能的改善。

    參考文獻

    張曉瑩,王玉芬,史敏.個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué),2019,25(5):852-853.

    趙媛媛,邸彥華,張莉瓊.個性化分級護理在小兒過敏性紫癜性腎炎中的應(yīng)用及對患兒凝血功能的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(24):3464-3466.

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