探討中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價值

閆小妮 杜小衛(wèi)

【摘 要】目的：探討神經(jīng)根型頸椎病患者采取中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療的臨床療效。方法：選擇本院于2019年1月-2020年1月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者（n=70）為研究對象，按照隨機(jī)表法分成觀察組與參照組各35例。參照組采用針灸治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)推拿治療，比較兩組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復(fù)天數(shù)、NDI評分以及VAS評分等臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復(fù)天數(shù)、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病患者在針灸治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)推拿治療可降低神經(jīng)根型頸椎病患者椎間盤高度、NDI評分，改善患者疼痛癥狀，促進(jìn)頸椎功能盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;中醫(yī)推拿;針灸治療;臨床指標(biāo)

【中圖分類號】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

頸椎病致病原因為患者頸部肌肉勞損以及肌肉痙攣所致，神經(jīng)根型頸椎病作為臨床常見疾病之一，多見于頸部與肩部，患者呈現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，病情嚴(yán)重者會呈現(xiàn)為頸椎生理曲度變化以及上肢無力等[1]。目前臨床上針對該病主要以保守治療為主，其中針灸與推拿作為常見治療方式得到了廣泛應(yīng)用。鑒于此，本次研究對象選擇于2019年1月-2020年1月期間收治的70例神經(jīng)根型頸椎病患者，分成兩組后分別予以針灸治療與聯(lián)合中醫(yī)推拿治療，比較其臨床治療價值?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2019年1月-2020年1月，總計70例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均為我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者，經(jīng)臂叢牽拉試驗或者壓頸試驗均顯示為陽性;②痛點(diǎn)封閉治療無顯著效果;③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①頸椎病以外的其他病變所致上肢與麻木疼痛;②合并妊娠與哺乳期婦女;③心血管疾病及腫瘤等嚴(yán)重疾病者;④不同意本次研究者。按照隨機(jī)表法分為兩組，各35例。觀察組（n=35）：男19例，女16例;年齡30-75（52.46±7.01）歲;病程0.5-9.5（4.56±2.07）年。參照組（n=35）：男20例，女15例;年齡29-74（51.39±7.22）歲;病程1-9（4.26±2.11）年。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采用針灸治療，分別取穴肩中俞穴、肩井穴、天宗穴、夾脊穴、手三里穴、秉風(fēng)穴以及肩外俞穴等，5cm毫針刺針，留針20 min，1次/d，共14d。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)推拿治療，具體如下：站于患者背后指導(dǎo)其正確坐姿，以掌跟揉法揉按患者肩頸部以及上背部肌肉，待其肌肉溫?zé)岷笸ㄟ^點(diǎn)按法對患者的風(fēng)池穴、肩頸穴以及足三里穴進(jìn)行按壓，充分放松肌肉后以拿法斜抖搓散肩部。20min/次，1次/d，共14d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復(fù)天數(shù)、NDI評分（頸部殘疾指數(shù)評分量表）以及VAS評分等臨床指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（χ2 ）檢驗，計量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復(fù)天數(shù)、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病中常見一種，致病原因為患者年老體弱以及前屈位姿勢長期維持等因素，在臨床上主要表現(xiàn)為組織腫脹粘連、椎間孔變小以及椎間隙變窄等，急性期可能會出現(xiàn)較為嚴(yán)重叩痛或者壓痛，對患者日常生活及工作造成嚴(yán)重影響。對于該病臨床以物理療法為主，針刺接俞穴能夠有效地舒緩患者肩部肌肉僵硬癥狀，針刺手三里能夠起到通氣活血目的，針刺天中穴則能有效地緩解患者在臨床上存在的手指麻木癥狀。采用針灸治療能夠有效地刺激到患者相關(guān)穴位，進(jìn)而起到扶正祛邪以及活血通經(jīng)的目的，同時還可緩解患者頸部肌肉痙攣與酸痛癥狀[4]。而中醫(yī)推拿主要是通過作用于人體體表特定部位而起到對機(jī)體生理與病理進(jìn)行調(diào)節(jié)的目的，能夠擴(kuò)大患者的椎間盤間隙，還可增加局部的血液循環(huán)，改善小關(guān)節(jié)關(guān)系錯亂，進(jìn)而減少對患者神經(jīng)造成的壓迫癥狀，最終促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)[5]。本次研究中，觀察組患者椎間盤高度、頸椎功能恢復(fù)天數(shù)、NDI評分以及VAS評分均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）這表明神經(jīng)根型頸椎病患者在針灸治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)推拿治療可顯著降低椎間盤高度、NDI評分以及VAS評分，促進(jìn)頸椎功能盡快恢復(fù)。

綜上所述，針灸聯(lián)合中醫(yī)推拿治療可顯著地降低神經(jīng)根型頸椎病患者椎間盤高度、NDI評分，改善患者疼痛癥狀，促進(jìn)頸椎功能盡快恢復(fù)。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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