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    溫胃散寒湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的效果觀察

    2020-11-09 03:00安永澤
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:慢性萎縮性胃炎

    安永澤

    【摘 要】目的:探討溫胃散寒湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的效果。方法:以2018年1月至2019年7月期間收治的60例脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,觀察組使用溫胃散寒湯治療,對(duì)照組采取溫胃舒顆粒治療,比較兩組臨床療效以及口干口苦、乏力等癥狀積分。結(jié)果:對(duì)照組臨床治療總有效率為73.3%,觀察組為93.3%,兩組差異顯著(P<0.05);治療后兩組癥狀積分均降低,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床采取溫胃散寒湯治療效果顯著,值得推薦使用。

    【關(guān)鍵詞】脾胃虛寒;慢性萎縮性胃炎;溫胃散寒湯

    【中圖分類號(hào)】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis CAG)為臨床常見的消化道疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此需要積極開展治療,保證生活質(zhì)量。該疾病主要臨床癥狀為胃脹痛、噯氣、食欲不振等,病程較長,不及時(shí)干預(yù)可誘發(fā)胃出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者生命安全?!捌M”是中醫(yī)對(duì)于慢性萎縮性胃炎的定位和歸屬,并且根據(jù)患者的臨床體征可劃分為脾胃虛寒型等多個(gè)證型。由于脾胃虛寒型是臨床比較常見類型,患者癥狀明顯,因此本次研究以脾胃虛寒為主。因此本次重點(diǎn)分析該種類型慢性萎縮性胃炎臨床治療方法。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料來源

    經(jīng)中醫(yī)相應(yīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為脾胃虛寒型的慢性萎縮性胃炎患者為60例,均于2018年1月至2019年7月期間接受治療。本次研究對(duì)象納入的要求:臨床診斷參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》等制定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn);患者同意本次治療方式;排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他嚴(yán)重疾病患者;精神異?;颊?既往胃腸手術(shù)史患者;入院前使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為對(duì)照組及觀察組,對(duì)照組男女比為17/13,年齡21-70歲,中位年齡(43.2±1.1)歲,病程1.2-11年,平均(5.1±0.5)年;觀察組男女患者各為15例,患者的年齡從21到73歲不等,中位年齡(43.2±1.5)歲,病程2.-10年,平均(6.0±0.2)年。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取溫胃舒顆粒治療:溫胃舒顆粒(合肥華潤神鹿藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào)20171012,規(guī)格為10g/袋)每次服用2袋,3次/d。觀察組采取溫胃散寒湯治療,藥物主要成分:桂枝、生半夏(先煎)、高良姜各8g;炙黃芪、炒白術(shù)各15g;干姜、炙甘草各6g;香附、炒山楂、黨參各10g。以上藥物使用500ml清水煎煮成200ml,分為早晚空腹服用。兩組治療12周后比較臨床療效。

    1.3 觀察項(xiàng)目

    1.3.1 臨床療效 參考《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定判斷依據(jù),痊愈:患者的典型癥狀比如口苦等完全消失,胃鏡下檢查顯示胃粘膜顏色和體征正常;顯效:相關(guān)的癥狀緩解,不影響日常生活開展,胃粘膜顏色和體征基本正常;有效:患者的口干等癥狀有緩解,檢查顯示胃粘膜顏色從紅色變?yōu)闇\紅色;無效:經(jīng)過相應(yīng)的體征以及胃鏡檢查均沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。臨床總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)*100%

    1.3.2 癥狀積分 將患者的口干口苦等相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行記錄并且按照嚴(yán)重程度進(jìn)行積分,0分為無癥狀,癥狀輕度為1分,癥狀重度為4分,重度為6分。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    本次所使用的分析軟件為SPSS20.0,對(duì)相應(yīng)需要檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和配對(duì)χ2 檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)互相分析比較后出現(xiàn)P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效比較

    對(duì)照組30例患者中痊愈7例,顯效10例,有效5例,無效8例,總有效率73.3%(22/30);觀察組痊愈12例,顯效10例,有效6例,無效2例,總有效率93.3%(28/30),兩組差異顯著(F=7.62,P=0.014)。

    2.2 癥狀積分比較

    治療后兩組癥狀積分均降低,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)果見表1。

    3 討論

    相關(guān)研究顯示[2],在我國慢性萎縮性胃炎的發(fā)生率高達(dá)13.8%,嚴(yán)重威脅患者生命安全。該疾病雖然采取西藥治療短時(shí)期效果顯著,但長期使用可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此可考慮中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛寒型治療原則需為溫胃祛寒。溫胃散寒湯中的山楂具有理氣活血效果,此外還具有健脾消食;加上黨參以及白術(shù)等提升補(bǔ)脾,黃芪具有益氣升清、降胃氣等效果,黨參、白術(shù)等藥共用,增強(qiáng)化食積的作用。以上各藥共同作用具有溫中祛寒等效果。本次觀察組使用該藥方治療后臨床療效達(dá)到93.3%,且臨床癥狀積分明顯降低,說明疾病獲得控制,結(jié)果與相關(guān)研究基本一致[3]。總之,經(jīng)本次臨床研究分析筆者認(rèn)為:脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床采取溫胃散寒湯治療效果顯著,值得推薦使用。

    參考文獻(xiàn)

    鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2002: 125-129.

    王捷虹,許永攀,穆恒,等. 清調(diào)益溫和五法治療慢性萎縮性胃炎的臨證經(jīng)驗(yàn)[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)藥,2018,38( 1) : 63- 65.

    袁敏惠, 馬小兵.溫胃散寒湯治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2018,38(6):84-85.

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