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    疏肝解郁湯在臨床中治療冠心病合并抑郁癥療效分析

    2020-11-09 03:00張紅梅殷玉梅
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:抑郁癥冠心病

    張紅梅 殷玉梅

    【摘 要】目的:分析疏肝解郁湯在臨床中治療冠心病合并抑郁癥患者的效果。方法:選擇在2018年2月~2019年5月時(shí)段到我院接受治療的74例冠心病合并抑郁癥患者,隨機(jī)數(shù)字表法方式進(jìn)行分組,劃分為對照組與觀察組,分別37例,對照組接受常規(guī)方式治療,觀察組聯(lián)合疏肝解郁湯進(jìn)行治療,對兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分以及臨床治療情況進(jìn)行對比觀察。結(jié)果:治療前,兩組患者組間對比SAS、SDS評(píng)分無明顯差異(P>0.05),干預(yù)后,觀察組上述評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為91.89%、70.27%,組間對比結(jié)果顯示觀察組更高(P<0.05)。結(jié)論:對于冠心病合并抑郁癥患者而言,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加行疏肝解郁湯干預(yù)后,可有效改善抑郁狀態(tài),且整體療效可觀,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】抑郁癥;疏肝解郁湯;冠心病

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

    冠心病在臨床中全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,主要是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變,導(dǎo)致血管腔受到阻塞或者變得狹窄等造成[1]?;颊唢柺芗膊≌勰?,加上對發(fā)病原因、治療方式等多方面相關(guān)知識(shí)的了解較為片面,內(nèi)心極易出現(xiàn)抑郁等多種負(fù)面情緒,從而影響心理健康,進(jìn)而影響到治療依從性等,最終則會(huì)影響治療效果[2-3]。在中醫(yī)學(xué)中,冠心病屬于“心痛”以及“胸痹”等范疇,且認(rèn)為同情志等多種因素存在緊密聯(lián)系,在治療的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)對患者心理狀況引起足夠重視。本文就我院收治的冠心病合并抑郁癥患者開展研究,分析疏肝解郁湯治療效果,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇在2018年2月~2019年5月時(shí)段到我院接受治療的74例冠心病合并抑郁癥患者,隨機(jī)數(shù)字表法方式進(jìn)行分組,劃分為對照組與觀察組,分別37例。對照組中:男性21例,女性16例,年齡52~78歲,平均年齡(64.98±2.03)歲,病程1~5年,平均病程(3.18±1.32)年;觀察組中:男性22例,女性15例,年齡51~78歲,平均年齡(65.02±2.05)歲,病程1~6年,平均病程(3.20±1.30)年。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);均由本人或者家屬簽署知情同意書;組間資料對比無明顯差異(P>0.05),可對照研究。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)方式治療,主要內(nèi)容:結(jié)合患者實(shí)際情況予以他汀類藥物、阿司匹林藥物等干預(yù),并監(jiān)測血壓與血糖指標(biāo)水平,有利于更好控制病情。

    觀察組聯(lián)合疏肝解郁湯進(jìn)行治療,主要內(nèi)容:柴胡15g、香附10g、郁金12g、生白芍12g、延胡索15g、川芎10g、枳殼12g、生甘草6g、郁金12g;將上述藥材加入到煎藥機(jī)中進(jìn)行加工,并密封裝袋,每一袋200ml,每日服用1袋,分為2次服用。

    均持續(xù)治療1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分以及臨床治療情況進(jìn)行對比觀察。焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):劃分為顯效、有效以及無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),顯效為患者心絞痛發(fā)作時(shí)間以及次數(shù)顯著減少,且持續(xù)時(shí)間減少超過80%,在休息的時(shí)候心電圖結(jié)果正常;有效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間有所減少,持續(xù)時(shí)間減少在50~80%范圍內(nèi),在休息的時(shí)候心電圖結(jié)果有所改善;無效為心絞痛發(fā)作次數(shù)以及時(shí)間未明顯改善,持續(xù)時(shí)間減少不足50%,病情甚至更加嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以()表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2 檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 SAS、SDS評(píng)分比較

    治療前,兩組患者組間對比SAS、SDS評(píng)分無明顯差異(P>0.05),干預(yù)后,觀察組上述評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 臨床治療效果比較

    觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為91.89%、70.27%,組間對比結(jié)果顯示觀察組更高(P<0.05),見表2。

    3 討論

    冠心病的范圍較為廣泛,包括炎癥等導(dǎo)致出現(xiàn)的閉塞或者官腔狹窄等,在臨床中有無癥狀心肌缺血、心肌梗死、猝死、心絞痛、缺血性心力衰竭5種類型;患者多伴有典型胸痛癥狀,以及心律失常等體征[4]。冠心病程度同抑郁程度之間存在緊密聯(lián)系,若存在嚴(yán)重抑郁,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)生理病變等,進(jìn)而引發(fā)一系列不良心血管事件。本研究結(jié)果顯示,觀察組SDS、SAS評(píng)分以及臨床治療總有效率情況均顯著優(yōu)于對照組,提示將疏肝解郁湯應(yīng)用到冠心病合并抑郁癥患者治療中的效果理想。在中醫(yī)學(xué)中,冠心病屬于“心痛”以及“胸痹”等范疇,認(rèn)為同肝氣不舒、氣機(jī)不暢等之間存在緊密聯(lián)系[5]。疏肝解郁湯中,柴胡屬于君藥,具有良好的疏肝解郁效果,川芎不僅可活血,還能夠止痛,當(dāng)同香附聯(lián)合應(yīng)用之后,有利于增加藥物效果;甘草與白芍聯(lián)合使用,不僅可有效止痛,還具有柔肝養(yǎng)血等功效;延胡索具有止痛與活血效果;止咳可發(fā)揮出良好的活血化瘀效果;郁金也具有良好的活血以及止痛效果。當(dāng)上述藥物聯(lián)合組成疏肝解郁湯并予以治療后,則能夠發(fā)揮出協(xié)同作用,相輔相成、相得益彰,共奏活血、疏肝解郁、止痛等療效,促進(jìn)康復(fù)。

    綜上所述,對于冠心病合并抑郁癥患者而言,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加行疏肝解郁湯干預(yù)后,可有效改善抑郁狀態(tài),且整體療效可觀,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    任紅杰.疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, 28(7):32-33.

    滕麗丹.歸脾湯治療成人抑郁癥臨床療效及對患者血漿5-羥色胺和去甲腎上腺素水平的影響[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2018, 25(08):64-67.

    周培培, 郝萬山.柴桂溫膽定志湯治療抑郁癥失眠陽郁痰阻證的隨機(jī)對照研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2019, 17(10):81-83.

    高超.丹梔逍遙湯聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療抑郁癥的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, 29(7):27-28.

    劉職瑞, 楊波, 劉芳, et al.基于代謝組學(xué)的百合知母湯治療抑郁癥的作用研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2019, 41(20):1917-1925.

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