利拉魯肽治療糖尿病的臨床療效與安全性

楊華

【摘 要】目的：分析糖尿病采用利拉魯肽治療的臨床療效與安全性。方法：于2018年1月--2019年10月，選取糖尿病患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組。采用二甲雙胍治療控制組，采用利拉魯肽治療試驗(yàn)組。比較兩個(gè)組別血糖水平及不良反應(yīng)率。結(jié)果：兩個(gè)組別治療后2hPG、FBG等水平、不良反應(yīng)率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：糖尿病采用利拉魯肽治療的療效確切，可有效降低血糖水平，還可減少不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;利拉魯肽;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R58【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

在臨床上，糖尿病屬于常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，是一種慢性終身性代謝性疾病，其發(fā)病率較高，且近幾年患病人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。對(duì)于患者而言，其發(fā)病與胰島素分泌不足或胰島B細(xì)胞功能障礙有關(guān)，若患者發(fā)病后治療不及時(shí)，則極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，從而威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。而在治療該病癥的過(guò)程中，臨床主要采用降糖藥口服，但療效欠佳，而作為一種新型藥物，利拉魯肽在治療該病癥方面效果理想[2]。因此本文于2018年1月--2019年10月，選取糖尿病患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組，即分析了糖尿病行利拉魯肽治療的臨床療效與安全性，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年1月--2019年10月，選取糖尿病患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為45-75（55.6±4.3）歲;性別比例男/女為16/14。控制組年齡值為44-76（54.8±4.6）歲;性別比例男/女為17/13。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

入選及排除條件[3]：均符合WHO制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);意識(shí)清楚、有一定理解能力;糖尿病確診6個(gè)月以上;FBG≥7.0mmol/L、2hPG≥11.0mmol/L;均采用降糖藥口服治療;均簽訂知情同意書。 排除對(duì)本次藥物過(guò)敏史者、言語(yǔ)交流障礙者、心理疾病者、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙者、糖尿病并發(fā)癥者、合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者、慢性消化系統(tǒng)疾病者等。本試驗(yàn)符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

采用二甲雙胍（規(guī)格0.25g/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060164，產(chǎn)自石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療控制組，即口服，2次/d，4片/次，早晚服用1次，持續(xù)治療4個(gè)月。采用利拉魯肽（規(guī)格3mL/支，國(guó)藥準(zhǔn)字J20110026，產(chǎn)自諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司）治療試驗(yàn)組，即行皮下注射，初始劑量0.6mg/d，持續(xù)治療1w后，將劑量改為1.2mg/d，持續(xù)治療7-10d后，將劑量改為0.6mg/d，注意用量需控制在<1.8mg/d，持續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別餐后2h及空腹血糖（2hPG、FBG）等水平及不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別血糖水平觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別治療后2hPG、FBG等水平對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但治療前差異不顯著（P>0.05）。

2.2 兩個(gè)組別不良反應(yīng)率觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別不良反應(yīng)率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

作為一種臨床常見(jiàn)病，糖尿病發(fā)生率較高，且其發(fā)生后以血糖持續(xù)升高為主要特征，若患者不及時(shí)采取有效措施控制血糖，則極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴(yán)重威脅。在治療該病癥的過(guò)程中，采用二甲雙胍可對(duì)患者血糖予以有效改善和控制，其是一種胰島素類口服降糖藥，其可對(duì)腸道吸收葡萄糖予以有效抑制，可強(qiáng)化胰島素分泌，從而發(fā)揮較好的降糖效果。但此種藥物可能增加患者不良反應(yīng)，所以整體療效并不理想[4]。而通過(guò)對(duì)患者采用利拉魯肽進(jìn)行治療，該藥物屬于GLP-1類似物，其對(duì)葡萄糖依賴性較高，可強(qiáng)化胰島素分泌，且降低血糖時(shí)，其可提升胰島素應(yīng)用率，并減弱葡萄糖分泌效應(yīng)，療效十分理想，另外此種藥物還不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性較高[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別治療后2hPG、FBG等水平、不良反應(yīng)率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢?jiàn)，糖尿病采用利拉魯肽治療具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，糖尿病采用利拉魯肽治療的療效確切，即可對(duì)有效降低血糖水平，且可減少不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

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