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    肩關(guān)節(jié)周痛點體外沖擊波治療肩周炎疼痛的臨床觀察

    2020-11-09 03:00崔靜黃華王梅孔婭霖李全芳
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:體外沖擊波肩周炎

    崔靜 黃華 王梅 孔婭霖 李全芳

    【摘 要】目的:探討肩關(guān)節(jié)周痛點體外沖擊波治療肩周炎疼痛的臨床觀察。方法:我院隨機(jī)抽取2017年9月-2019年11月136例肩周炎疼痛患者,采用摸球法分為觀察組(體外沖擊波治療+常規(guī)治療)與對照組(常規(guī)治療),對比兩組治療效果。結(jié)果:對照組、觀察組肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)總有效率分別為76.47%、94.11%,組間差異顯著(p<0.05);干預(yù)后,觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論。使用沖擊波對肩周炎患者治療,能夠有效的減少患者的疼痛,促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且對于提高患者的生活質(zhì)量有著積極意義,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)周痛點;體外沖擊波;肩周炎

    【中圖分類號】R687.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)20--01

    肩周炎在臨床上較為常見,癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、功能障礙及形態(tài)畸形等,多發(fā)人群在45歲年齡左右,患病者發(fā)病后大多數(shù)不能進(jìn)行洗臉等一些活動,重者晚上不能安穩(wěn)入睡。為盡快使肩關(guān)節(jié)功能障礙者恢復(fù)正常,改善患病者的生活質(zhì)量,除了需要進(jìn)行常規(guī)治療,體外沖擊波治療在關(guān)節(jié)修復(fù)上具有獨特優(yōu)勢[1],重視辯證施治,改善關(guān)節(jié)功能。本次研究旨在探討肩關(guān)節(jié)周痛點體外沖擊波治療肩周炎疼痛的臨床觀察,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)后,隨機(jī)抽取2017年9月-2019年11月本院門診及住院136例肩周炎疼痛患者,排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,哺乳期婦女,凝血障礙性疾病,肝功損害患者。根據(jù)摸球法分組,對照組和研究組各68例。對照組,男31例,女37例,平均年齡(47.53±9.28)歲,研究組,男39例,女29例,平均年齡(47.78±7.69)歲,兩組臨床資料保持同質(zhì)性,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組行常規(guī)治療法,選取平坐體位,取肩周部疼痛部位的穴位進(jìn)行針灸治療,可以疏通肩部的經(jīng)絡(luò)及氣血,每天治療一次,注意起完針不得馬上出去,休息片刻再離開,一次20分鐘,治療1個月,針灸治療后需要給患者普及相關(guān)問題,特別是夜間注意肩部保暖,為輔助針灸治療還要指導(dǎo)患者做相關(guān)鍛煉,指引患者練習(xí)爬墻、拉滑輪、肩部伸展運(yùn)動、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等,運(yùn)動過程中可根據(jù)患者的病情選擇相對應(yīng)的難度,若無不適即可暫停。

    實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施體外沖擊波治療,采用體外沖擊波治療儀,沖擊波進(jìn)入人體后會接觸不同介質(zhì),以此產(chǎn)生不同的效應(yīng),從而達(dá)到治療目的?;颊弑M量選取平坐體位或者側(cè)臥體位,以保證體外沖擊波治療儀準(zhǔn)確沖擊患者疼痛部位,首先固定好輻射器,調(diào)整所適合功率及時間,可分別從某疼痛部位的各個方向集中治療,一般情況每次治療時均給患者的沖擊波作用次數(shù)共900次,每周堅持治療3次,治療1個月,每次治療后患者需要休息40分鐘,若無不適即可離開[2],在此過程中沖擊波的強(qiáng)度還可根據(jù)患者需求及忍耐度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,沖擊時需要注意避開重要神經(jīng)及血管,過程中隨時觀察患者情況。

    1.1 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)觀察兩組患者治療后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的總有效率,并以此評估肩周炎恢復(fù)效果:一般分為顯效、有效和無效,顯效:治療后,患者疼痛已經(jīng)完全消失,肩周關(guān)節(jié)功能已經(jīng)完全恢復(fù);有效:治療后患者輕度疼痛,肩周關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好;無效:治療后,患者重度疼痛,肩周關(guān)節(jié)功能并無好轉(zhuǎn)。以顯效與有效為總有效。

    (2)觀察兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比,分值越高,生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計量資料()行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗,p<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

    對照組、觀察組肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)總有效率分別為76.47%、94.11%,組間差異顯著(p<0.05)。見表1。

    2.2 生活質(zhì)量評分

    干預(yù)前,對照組、觀察組肩關(guān)節(jié)生活質(zhì)量評分差異不顯著(p>0.05);干預(yù)后,觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(p<0.05)。見表2。

    3 討論

    肩部周圍疼痛可以是繼發(fā)性疼痛,也可以是持續(xù)性疼痛,肩周炎患者夜間發(fā)病會較為嚴(yán)重,不得安穩(wěn)入睡,白天活動或休息的時候都可出現(xiàn)疼痛,肩周炎疼痛嚴(yán)重者不能進(jìn)行刷牙、洗臉等一些活動,會造成生活質(zhì)量略微下降,甚至還可以造成肩部局部肌肉萎縮[3],會更難治愈。

    肩周炎疼痛其實在臨床上有多種治療的方式,較輕患者可以通過抬高手臂以及做一些簡單的活動使肩周肩關(guān)節(jié)的粘連減輕;相對較重的患者,除了本次觀察中所采取的對穴位針灸治療,還有按摩、推拿、激光等治療,若這些治療方法均未緩解疼痛,可根據(jù)輕重服用止痛藥物先止疼,但是這些方式的副作用都較為明顯,且會頻繁復(fù)發(fā)。

    體外沖擊波是利用壓電以及電磁效應(yīng)等產(chǎn)生的沖擊波集中治療人體某部位,其作用機(jī)制為:①可通過機(jī)械應(yīng)力等多種效應(yīng)對人們的身體組織產(chǎn)生作用,促進(jìn)人體的新陳代謝,以促進(jìn)肌腱血管局部微循環(huán),還可促進(jìn)新生血管生成,起到治療的效果[4];②高能沖擊波在各種密度下可以產(chǎn)生不同的物理效應(yīng),可以降低軟組織粘連,放松肩部肌肉;③體外沖擊波在高強(qiáng)度的壓力下對人體神經(jīng)末梢產(chǎn)生高度刺激,降低神經(jīng)的敏感度,從而可以緩解疼痛[5]。

    綜上所述,使用沖擊波對肩周炎患者治療,能夠有效的減少患者的疼痛,促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且對于提高患者的生活質(zhì)量有著積極意義,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    許亮,李雪萍,高明霞.體外沖擊波聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)對肩周炎的治療效果研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(16):1574-1577.

    劉初容,池沛沛,張新斐,等.電針聯(lián)合體外沖擊波治療對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者疼痛和肩關(guān)節(jié)活動度的影響[J].上海針灸雜志,2017,36(5):598-601.

    翟振中.電針聯(lián)合低頻脈沖治療肱二頭肌肌腱炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2017,32(11):1627-1628.

    佟巧云.肩周炎運(yùn)用蒙醫(yī)針刺療法治療對其肩關(guān)節(jié)疼痛度、關(guān)節(jié)活動度及療效的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(21):83-83.

    趙麗杰,趙軍鳳,公艷玲,等.體外沖擊波與高頻熱療對慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效比較[J].中國醫(yī)學(xué)設(shè)備,2016,13(3):98-101.

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