關(guān)于醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理研究

蔡賀麗

摘 要：隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)所需的醫(yī)療設(shè)備也隨之增加，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面投入大量資金，如何管理醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備，對(duì)其進(jìn)行全生命周期管理是各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引起重視的問(wèn)題。全生命周期管理是一種先進(jìn)的管理方式，在管理醫(yī)院大型的醫(yī)療設(shè)備方面具有重要作用，但是根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全生命周期管理過(guò)程中還存在一定的問(wèn)題，未能達(dá)到預(yù)期效果，因此，醫(yī)院需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理進(jìn)行深入研究，分析問(wèn)題的形成原因，采取有效措施進(jìn)行解決，全面發(fā)揮全生命周期管理的優(yōu)勢(shì)。本文主要分析了醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理存在的問(wèn)題，并且針對(duì)問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?醫(yī)療設(shè)備 ?全生命周期管理

一、醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)不合理

醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是結(jié)合目前的實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)還存在一定的缺陷，比如設(shè)備的采購(gòu)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)劃，出現(xiàn)盲目采購(gòu)、跟風(fēng)采購(gòu)的現(xiàn)象，醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備之前，未能對(duì)各個(gè)科室醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)查論證，而且在不了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的情況下展開采購(gòu)工作，導(dǎo)致產(chǎn)生不必要的成本支出，所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備也不能用于工作中，醫(yī)療設(shè)備閑置浪費(fèi)，占用醫(yī)院資金。另外醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員對(duì)于設(shè)備廠商的了解不全面，導(dǎo)致采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量較低，無(wú)法滿足醫(yī)院的醫(yī)療需求，給售后維護(hù)帶來(lái)不利影響。

（二）醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收、使用維護(hù)以及處置存在問(wèn)題

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收、使用維護(hù)以及處置都存在一定的不足，醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，驗(yàn)收人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃中對(duì)醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)性能參數(shù)的要求，進(jìn)行測(cè)試工作，評(píng)價(jià)購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備是否與采購(gòu)計(jì)劃相一致，但是在醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收過(guò)程中存在“形式主義”和“專家不專業(yè)”的情況，少數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收人員素質(zhì)不到位，缺少專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收小組，導(dǎo)致驗(yàn)收工作出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量難以得到保證。醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)存在問(wèn)題，合理使用醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)是醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的重點(diǎn)，然而醫(yī)院在使用醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中較為隨意，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題也未能及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門，不僅減少了設(shè)備的使用年限，也使得科室的醫(yī)療工作受到影響。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)意識(shí)薄弱，很少對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)投入大量的人力和財(cái)力，以至于醫(yī)院的設(shè)備維修人員工作積極性不高。醫(yī)療設(shè)備的處置是設(shè)備管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，部分醫(yī)院還未針對(duì)醫(yī)療設(shè)備處置制定相應(yīng)的流程，報(bào)廢設(shè)備缺乏審核，導(dǎo)致部分通過(guò)維護(hù)后還能繼續(xù)投入使用的醫(yī)療設(shè)備被處置報(bào)廢。

（三）部門職責(zé)不清晰

醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理設(shè)置了相應(yīng)的管理部門，不同醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理部門的定位和職責(zé)劃分都有一定的區(qū)別。少數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理部門的工作流程覆蓋了管理的所有環(huán)節(jié)，從設(shè)備采購(gòu)到處置報(bào)廢整個(gè)流程，但是還有部分醫(yī)院由于科室職責(zé)不清晰，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的管理職責(zé)不清晰，醫(yī)院的各個(gè)科室存在職責(zé)交叉的現(xiàn)象，導(dǎo)致管理混亂，甚至出現(xiàn)設(shè)備無(wú)人管理或者多個(gè)部門重復(fù)管理的情況，影響科室工作效率。由于部門職責(zé)不清晰，使得醫(yī)院需要對(duì)設(shè)備管理投入更多的資金和人員，而且一旦醫(yī)療設(shè)備管理出現(xiàn)問(wèn)題，難以快速追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理缺乏制度約束

醫(yī)院為了確保醫(yī)療設(shè)備能夠支持醫(yī)院的工作，基于醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置了相應(yīng)的管理制度，但是現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備管理制度不能適用于醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理缺乏制度約束。現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院正在使用的醫(yī)療設(shè)備管理制度側(cè)重于制定醫(yī)院的管理流程，關(guān)于設(shè)備的管理內(nèi)容較少。

二、醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理問(wèn)題的解決措施

（一）優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理

醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理是全生命周期管理的關(guān)鍵一環(huán)，因此醫(yī)院要優(yōu)化并加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理，確保醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理能夠順利實(shí)施。關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理，醫(yī)院可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行，第一，醫(yī)院在購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備之前，需要進(jìn)行充分的前期論證，保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的科學(xué)性和合理性，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員要深入了解各個(gè)科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求，從而結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際資金情況制定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。第二，醫(yī)院采購(gòu)管理部門需要在采購(gòu)之前深入了解設(shè)備廠商的實(shí)際情況，包括其設(shè)備質(zhì)量、性能等，保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量能符合醫(yī)院需求，而且醫(yī)院也可以借鑒企業(yè)招標(biāo)競(jìng)標(biāo)方式，通過(guò)招標(biāo)來(lái)選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備，在同等質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備中選擇價(jià)格優(yōu)勢(shì)較大的廠商，并與其達(dá)成友好合作關(guān)系。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收、使用維護(hù)以及處置的管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收、使用維護(hù)以及處置的管理，首先，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收，醫(yī)院需要組建專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收環(huán)節(jié)的管理，保證采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備都能滿足醫(yī)院的需求，同時(shí)保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收人員必須全面了解各項(xiàng)設(shè)備的性能參數(shù)，在測(cè)試過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并且驗(yàn)收完成之后，要編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng)手的驗(yàn)收人員需要進(jìn)行確認(rèn)簽字，以便后期追責(zé)。其次，在醫(yī)療設(shè)備的使用維護(hù)方面，醫(yī)院要對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行監(jiān)督，保證醫(yī)療設(shè)備能夠合理使用，科室在領(lǐng)用醫(yī)療設(shè)備之前需要對(duì)其功能和使用方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，按照要求進(jìn)行使用，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值，而且遠(yuǎn)科室要在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備效益進(jìn)行分析，若是醫(yī)療設(shè)備不能對(duì)醫(yī)療服務(wù)起到作用甚至影響工作，則科室要及時(shí)將情況反饋給醫(yī)療設(shè)備管理部門，提出有效建議。同時(shí)醫(yī)院必須要提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的重視程度，在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中嚴(yán)格按照設(shè)備的使用要求進(jìn)行，并且使用醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)部門要承擔(dān)設(shè)備保管責(zé)任，同時(shí)醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)投入一定的人力和財(cái)力，提升設(shè)備維護(hù)人員的福利薪資，以此提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的工作積極性，更好的維護(hù)養(yǎng)護(hù)醫(yī)療設(shè)備，減少醫(yī)院因采購(gòu)設(shè)備而產(chǎn)生的成本支出，而且醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的技術(shù)指導(dǎo)以及培訓(xùn)，提高醫(yī)療設(shè)備維修人員的綜合素質(zhì)，使其能盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中的問(wèn)題，快速解決使醫(yī)療設(shè)備能夠在短時(shí)間內(nèi)重新投入使用。最后關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的處置報(bào)廢環(huán)節(jié)，醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況完善相應(yīng)的處置流程，而且報(bào)廢設(shè)備需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核，醫(yī)療設(shè)備管理人員以及維修人員要詳細(xì)檢查設(shè)備，杜絕出現(xiàn)報(bào)廢還能正常使用的醫(yī)療設(shè)備。對(duì)于經(jīng)過(guò)報(bào)廢處置的醫(yī)療設(shè)備，由醫(yī)療設(shè)備管理部門從中篩選出具有價(jià)值的零件用作教學(xué)或者維修，其余價(jià)值不高的零件則要有專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一集中處理，同時(shí)詳細(xì)記錄醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢，登記在冊(cè)進(jìn)行歸檔，由部分零件產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益需要上交至醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。

（三）明確各個(gè)部門職責(zé)

醫(yī)院要明確醫(yī)療設(shè)備管理部門在醫(yī)院內(nèi)部的定位，明確劃分各個(gè)部門科室的職責(zé)，只有清晰的管理組織結(jié)構(gòu)才能使醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理得到最大程度的發(fā)揮，因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，合理設(shè)置各個(gè)部門在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的職能和承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)院管理層人員要積極協(xié)調(diào)各個(gè)科室之間的工作，要求各個(gè)科室積極展開溝通交流，科室相互配合，使醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理發(fā)揮其作用。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理情況進(jìn)行梳理，明確其中容易出現(xiàn)管理混亂的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理，同時(shí)醫(yī)院管理層要定期討論醫(yī)療設(shè)備管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，積極聽取各個(gè)科室提供的意見。并且要求各個(gè)科室要及時(shí)匯報(bào)在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，將問(wèn)題的解決措施記錄歸檔，以便于后期進(jìn)行參考。

（四）完善醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理制度

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理制度需要跟隨醫(yī)院的實(shí)際情況以及醫(yī)療設(shè)備管理模式的變化進(jìn)行更新優(yōu)化，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院所使用的的醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式，醫(yī)療設(shè)備管理制度應(yīng)當(dāng)對(duì)采購(gòu)、使用、維護(hù)、處置內(nèi)容進(jìn)行完善補(bǔ)充。首先醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，嚴(yán)格約束員工的工作行為;其次，深入分析醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理與現(xiàn)有管理制度中的沖突和矛盾，然后對(duì)制度進(jìn)行改進(jìn)，若是原管理制度與全生命周期管理模式的矛盾較大，則考慮廢除相應(yīng)制度;最后，在完善醫(yī)療設(shè)備管理制度過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意制度的使用時(shí)間，確保該項(xiàng)制度能夠長(zhǎng)時(shí)間用于醫(yī)療設(shè)備的管理。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理方面還有一定的缺陷，在應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式方面還未成熟，而且隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各種類型的醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，給醫(yī)療設(shè)備的管理增加了難度，醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際情況不斷改進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)院需要總結(jié)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理遇到的問(wèn)題，深入分析其產(chǎn)生原因，提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的重視程度，使醫(yī)療設(shè)備能夠投入醫(yī)療工作中，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。總而言之，醫(yī)院要加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式的研究，通過(guò)其提升醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量和管理效率，有效推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。

課題編號(hào)為：HNYYJG—2020—22B

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