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    奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)評價

    2020-11-01 21:25:17袁雯雯
    康頤 2020年10期
    關(guān)鍵詞:替吉奧奧沙利鉑

    袁雯雯

    【摘要】目的:研究奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)。方法:選取我院自2018年10月至2020年3月接診的80例晚期結(jié)直腸癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中,對照組給予FOLFOX4化療方案治療,實(shí)驗(yàn)組給予奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評分雖高于對照組,但P>0.05。不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論:與FOLFOX4化療方案相比,奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效雖無差異,但患者不良反應(yīng)發(fā)生率更小。因此,可將奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧推廣至臨床治療中。

    【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;替吉奧;FOLFOX4化療方案;晚期結(jié)直腸癌

    【中圖分類號】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.219

    大腸癌早期患者臨床癥狀表現(xiàn)尚不明確,晚期患者通常會表現(xiàn)出腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、便血、腹痛等臨床癥狀,致死率相對較高[1]。隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,當(dāng)前治療晚期結(jié)直腸癌的方式有多種,主要包括中醫(yī)治療、化療、西醫(yī)治療等,不同治療方式的臨床療效也存在顯著差異,臨床對患者進(jìn)行治療時應(yīng)選擇療效好且毒性小的治療方案。本研究將主要對比奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)?,F(xiàn)報道如下。

    1? ?資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院自2018年10月至2020年3月接診的80例晚期結(jié)直腸癌患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中,對照組男22例,女18例,年齡42—75歲,平均58.26±3.15歲;實(shí)驗(yàn)組男19例,女21例,年齡44—75歲,平均58.29±3.16歲。兩組患者一般資料無明顯差異,P>0.05,具有研究可比性。

    1.2方法

    對照組:給予FOLFOX4化療方案進(jìn)行治療。亞葉酸鈣注射液的用法用量:20—500mg/m2,靜脈滴注2h,第1、2天;氟尿嘧啶注射液的用法用量:400mg/m2,靜脈推注,第1天,然后1200mg/(m2·d)×2d,持續(xù)靜脈輸注(總量2400 mg/m2,輸注46—48h);注射用奧沙利鉑(艾恒)的用法用量:85mg/m2,靜脈滴注2h,第1天。藥物具體用量需由醫(yī)生根據(jù)患者臨床病癥進(jìn)行制定?;颊呙?周進(jìn)行一次治療,共計(jì)治療6周。

    實(shí)驗(yàn)組:給予奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧進(jìn)行治療。奧沙利鉑(艾恒)的用法用量:130 mg/m2,靜脈滴注2h,第1天。替吉奧膠囊(維康達(dá))的用法用量:60mg/m2,分2次口服,第1-14天,醫(yī)生可根據(jù)患者臨床癥狀適當(dāng)調(diào)整劑量,劑量調(diào)整需遵循40mg、50mg、60mg、75mg的調(diào)整順序?;颊呙?周進(jìn)行一次治療,共計(jì)治療6周。

    1.3觀察指標(biāo)

    患者外周血細(xì)胞免疫功能主要用CD4+、CD8+表示,CD4+、CD8+水平越高,臨床治療效果越顯著。KPS評分由醫(yī)生利用功能狀態(tài)評分量表并結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行評定,KPS評分與臨床治療效果呈正相關(guān)[2]。不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、腹瀉、中性粒細(xì)胞水平降低、便秘等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,t用于計(jì)量檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? ?結(jié)果

    2.1對比兩組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評分

    實(shí)驗(yàn)組患者外周血細(xì)胞免疫功能及KPS評分雖高于對照組,P>0.05。如下表1所示

    2.2對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

    實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05。如下表2所示。

    3? 討論

    在為晚期結(jié)直腸癌患者選擇治療方式的過程中,需以低不良反應(yīng)發(fā)生率、顯著的臨床療效作為重要權(quán)衡標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而促使患者臨床治療效果得到有效提升、基本生活質(zhì)量得到保障。

    氟尿嘧啶注射液的主要成分為氟尿嘧啶,能干擾DNA合成,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,緩解患者的臨床病癥。患者在使用氟尿嘧啶后易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),影響患者的生活質(zhì)量和持續(xù)治療。亞葉酸鈣注射液為甲酰衍生物,主要用作葉酸拮抗劑的解毒劑,患者在注射亞葉酸鈣注射液后,易發(fā)生哮喘、皮疹等不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)表明40例患者在使用氟尿嘧啶注射液、亞葉酸鈣注射藥物治療后,發(fā)生惡心嘔吐3例、腹瀉3例、便秘1例、中性粒細(xì)胞水平降低2例,對臨床治療效果產(chǎn)生一定程度影響。

    綜上所述,與FOLFOX4化療方案相比,奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效雖無差異,但患者不良反應(yīng)發(fā)生率更小。因此,可將奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧推廣至晚期結(jié)直腸癌患者的臨床治療中。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊芳,楊強(qiáng),曲卓慧,等.分析替吉奧、奧沙利鉑聯(lián)用對比FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2018,5(85):81.

    [2]劉浩,何陽科,宋旭彤,等.FOLFOX4,SOX化療方案治療晚期胃癌的療效及對血清生物活性因子及預(yù)后的影響[J].癌癥進(jìn)展,2019,17(11):1282-1309.

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