臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的影響

謝林磷

【摘 要】目的：探討風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥患者的護(hù)理措施。方法：選擇我院收治的風(fēng)濕免疫疾病50例患者為研究對(duì)象，對(duì)其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各25例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組肺部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組肺部并發(fā)癥發(fā)生率分別為8%、28%，P<0.05。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96%、80%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)風(fēng)濕免疫疾病患者采取臨床護(hù)理干預(yù)可降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);風(fēng)濕免疫疾病;肺部并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

風(fēng)濕免疫疾病發(fā)病率較高，治療難度大，易反復(fù)發(fā)作，患者心理壓力大，依從性不高，從而治療效果不夠顯著;同時(shí)風(fēng)濕免疫疾病患者易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥[1]，對(duì)患者造成二次傷害。其并發(fā)癥和患者的不良生活習(xí)慣、衛(wèi)生、環(huán)境等因素密切相關(guān)，因此，積極做好預(yù)防性護(hù)理非常重要。本研究對(duì)我院收治的風(fēng)濕免疫疾病患者采取臨床護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年10月在我院治療的風(fēng)濕免疫疾病患者50例，患者疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎。排除認(rèn)知障礙患者、嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者、妊娠及哺乳期婦女。觀察組男12例，女13例;年齡26～58歲，平均（37.9±2.6）歲;對(duì)照組男10例，女15例;年齡24～59歲，平均（37.5±2.7）歲;兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;觀察組采取臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 對(duì)癥護(hù)理

①咳嗽、咳痰：部分患者存在咳嗽、咳痰情況，應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇抗菌藥物來預(yù)防感染，避免抗生素濫用;同時(shí)教會(huì)患者正確咳嗽、咳痰方法，也可采取鹽酸氨溴索等化痰藥物來稀釋痰液。②霧化吸入：霧化吸入治療通過霧氣將藥物送入支氣管末端和肺泡部位，來達(dá)到吸痰效果;同時(shí)霧化吸入還可通過促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)來加速痰液排出。霧化吸入后需及時(shí)給予翻身和叩擊[2]，并指導(dǎo)患者正確深呼吸方法、咳嗽規(guī)律性方法等，達(dá)到促進(jìn)排痰的效果。③翻身：若患者長(zhǎng)期臥床，需定時(shí)給予翻身，減少局部壓迫，避免壓瘡發(fā)生。④口腔：口腔分泌物可為細(xì)菌滋生提供有利條件[3]，加強(qiáng)口腔清潔非常重要。每次就餐后給予漱口，加強(qiáng)口腔清潔，也可采取棉球蘸生理鹽水擦拭，避免口腔黏膜損傷，避免口腔潰瘍發(fā)生。

1.2.2 心理護(hù)理

風(fēng)濕免疫疾病患者病程長(zhǎng)、易反復(fù)，短期治療效果不明顯，患者依從性差，同時(shí)對(duì)生活、工作帶來嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理[4]，對(duì)治療失去信心。在護(hù)理中需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，來提高治療依從性。護(hù)理人員需了解患者的個(gè)性特點(diǎn)，更快的取得患者信任，幫助患者講解風(fēng)濕免疫性疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者的了解，同時(shí)充分認(rèn)識(shí)積極治療的重要性。鼓勵(lì)患者講出存在的顧慮，認(rèn)真、耐心的做好針對(duì)性護(hù)理。囑患者家屬給予支持和鼓勵(lì)，在陪伴中減少疾病相關(guān)話題，為患者營(yíng)造出良好的環(huán)境，改善負(fù)面心理。

1.2.3 飲食護(hù)理

根據(jù)患者實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃，對(duì)于可進(jìn)食患者多給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，提高患者免疫力;避免刺激性食物的攝入。對(duì)于存在吞咽困難患者，則給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)緩慢進(jìn)行，觀察有無反流情況。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防

由于風(fēng)濕免疫疾病患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中最常見的為感染，護(hù)理人員需為患者提供清潔、舒適的病房，溫濕度適宜，并定其給予紫外線消毒，來預(yù)防細(xì)菌、病毒滋生。為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，及并發(fā)癥預(yù)防的知識(shí)，定期進(jìn)行集中授課，對(duì)于重點(diǎn)問題采取掛圖、視頻方式，促進(jìn)患者理解。讓患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理管理能力，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組出現(xiàn)肺部并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肺部并發(fā)癥情況比較

如表1所示，觀察組、對(duì)照組肺部并發(fā)癥發(fā)生率分別為8%、28%，P<0.05。

3 討論

風(fēng)濕免疫疾病在臨床比較多見，常見疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎等，其發(fā)病因素多和遺傳、感染等因素密切相關(guān)，患者發(fā)病后免疫力逐漸降低，導(dǎo)致呼吸道感染，增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，做好患者各方面的護(hù)理措施，降低肺部并發(fā)癥非常重要。傳統(tǒng)護(hù)理措施主要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征及癥狀的檢測(cè)，給予對(duì)癥護(hù)理，但對(duì)疾病預(yù)防效果較差。臨床護(hù)理干預(yù)使患者得到更全面的護(hù)理，同時(shí)以患者為中心，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理[5]，讓患者更快速的緩解病情，降低并發(fā)癥。本研究對(duì)患者進(jìn)行咳嗽、咳痰、霧化吸入、口腔、心理、并發(fā)癥預(yù)防等干預(yù)措施，在未出現(xiàn)癥狀或輕微癥狀時(shí)給予對(duì)癥處理，并加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而積極、主動(dòng)參與治療和護(hù)理中，患者依從性更高，療效更好。結(jié)果顯示，觀察組肺部并發(fā)癥發(fā)生率更少，護(hù)理滿意度更高，體現(xiàn)出臨床護(hù)理干預(yù)可預(yù)防風(fēng)濕免疫疾病患者發(fā)生肺部并發(fā)癥，提高滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐迎豐，廖若夷.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（34）：177-178.

張妮，李欣，張樂，郭妍.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（5）：234-235.

王小鵑，曾小琴，王春梅.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的影響[J].健康必讀，2019，（14）：170.

王青青，蔣秀佳.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（15）：120-121.

盧姍.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果觀察[J].健康大視野，2019，（8）：157，159.