探究?jī)?nèi)鏡粘膜剝離術(shù)治療早期胃癌的手術(shù)療效研究

仲曉軍

【摘 要】目的：主要研究?jī)?nèi)鏡粘膜剝離手術(shù)對(duì)早期胃癌的治療效果。方法：從2018年10月-2019年11月由于早期胃癌入住我院接受手術(shù)治療的患者中，選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用電腦對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)不同的研究組別，每組患者分別包含50例。對(duì)照組患者進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜切除手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜剝離手術(shù)，最終對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者要比對(duì)照組患者的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間短一些，且P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的整塊切除率以及治愈性切除率也顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：對(duì)早期胃癌患者進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜剝離手術(shù)進(jìn)行治療，可以顯著提升患者的治療效果，顯著縮短患者的住院時(shí)間以及手術(shù)治療時(shí)間，其具有較高的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡粘膜剝離術(shù);早期胃癌;手術(shù)療效

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

早期胃癌主要是指癌癥細(xì)胞侵襲人體胃黏膜層以及黏膜下層，不管癌細(xì)胞是否經(jīng)機(jī)體淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移也不論癌細(xì)胞侵潤(rùn)大小，這樣的疾病均定義為早期胃癌[1-2]。大多數(shù)早期胃癌患者不會(huì)有比較顯著癥狀，少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部脹痛以及腹脹的情況，并隨患者病情的發(fā)展逐漸明顯[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月-2019年11月由于早期胃癌入住我院接受手術(shù)治療的患者中，選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用電腦對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)不同的研究組別，每組患者分別包含50例。實(shí)驗(yàn)組研究人員的年齡范圍主要集中在40-80周歲，平均年齡范圍則大約為（56.84±2.69）周歲。對(duì)照組研究人員的年齡范圍主要集中在40-80周歲，平均年齡范圍則大約為（55.92±3.23）周歲。對(duì)兩組研究人員的年齡、性別等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后，發(fā)現(xiàn)P>0.05，兩組研究人員具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜切除手術(shù)，而實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行內(nèi)鏡粘膜剝離手術(shù)，其詳細(xì)操作如下：醫(yī)生需要對(duì)患者的病變部位進(jìn)行電標(biāo)記，并使用甘油果糖以及沒(méi)藍(lán)注射于患者的黏膜下，注射劑量為2毫升，等待患者的病變部位逐漸隆起。最后醫(yī)生使用針式刀將病變周圍的邊緣切開(kāi)，對(duì)其進(jìn)行剝離以及止血，最后處理患者的手術(shù)創(chuàng)面，并將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科室進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的整塊切除率以及治愈性切除率。

密切觀察兩組患者在手術(shù)治療過(guò)程中的出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)和分析

本次臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)以及分析，整塊切除率以及治愈性切除率使用計(jì)算型指標(biāo)以例（n/%）表示，并使用x2值對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間使用計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)。P<0.05，則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組方法具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 整塊切除率以及治愈性切除率

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的整塊切除率以及治愈性切除率數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組整塊切除率以及治愈性切除率顯著優(yōu)于對(duì)照組的患者，P<0.05。詳細(xì)請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

早期胃癌及其癌前病變是患者徹底治療的關(guān)鍵時(shí)期，常規(guī)手術(shù)切術(shù)對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，且術(shù)后不易恢復(fù)，容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，故當(dāng)前很多患者以及醫(yī)生均選擇通過(guò)內(nèi)鏡輔助來(lái)完成治療。

我院通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者要比對(duì)照組患者的住院時(shí)間短、出血量少、排氣時(shí)間早，且P<0.05。并且，實(shí)驗(yàn)組患者的整塊切除率以及治愈性切除率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且P<0.05。

綜上所述，對(duì)早期胃癌患者進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜剝離手術(shù)進(jìn)行治療，可以顯著提升患者的治療效果，顯著縮短患者的住院時(shí)間以及手術(shù)治療時(shí)間，其具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

葉春榮，付肖巖.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療早期胃癌的臨床療效比較研究[J].臨床消化病雜志，2017，29（01）：11-13.

田江，葛亮，戴豫新，黎培員，田書(shū)信.內(nèi)鏡與外科手術(shù)治療符合內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)擴(kuò)大適應(yīng)證的老年單發(fā)早期胃癌的療效對(duì)比[J].臨床外科雜志，2019，27（11）：961-964.

朱曉蕓，馬如超，于紅剛.我國(guó)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)與外科手術(shù)治療早期胃癌療效Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（17）：1296-1305.

胡珊珊，李曉芳，周炳喜，丁輝，李修嶺.早期胃癌的外科手術(shù)與內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的臨床療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（03）：218-220.