循證護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后呼吸道護(hù)理的臨床療效評價(jià)

王孟娜

【摘 要】 目的：探討對神經(jīng)外科重癥患者在給予氣管切開術(shù)后選擇循證護(hù)理方式給予呼吸道護(hù)理干預(yù)的可行性。方法：選擇我院2018年06月～2019年09月收治的101例神經(jīng)外科重癥患者作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組氣管切開術(shù)后呼吸道護(hù)理干預(yù)措施;比照組（50例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理模式展開;實(shí)驗(yàn)組（51例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理模式+循證護(hù)理模式展開;比較兩組神經(jīng)外科重癥患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果、護(hù)理后并發(fā)癥以及護(hù)理后滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科重癥患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果、護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率、護(hù)理后總滿意率均優(yōu)于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科重癥患者在給予氣管切開術(shù)后選擇循證護(hù)理方式完成呼吸道護(hù)理干預(yù)，對于血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善，護(hù)理后并發(fā)癥減少，護(hù)理后滿意度提升，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;神經(jīng)外科重癥;氣管切開術(shù);呼吸道護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-181-01

對于神經(jīng)外科重癥患者而言，在其合并呈現(xiàn)出意識障礙情況后，往往會對患者呼吸道分泌物自主排出產(chǎn)生對應(yīng)影響，此種情形下，如氣插無法將患者呼吸情況進(jìn)行改善，則需要選擇氣管切開術(shù)對患者展開對應(yīng)治療，為了對患者術(shù)后呼吸道通暢加以保持，通常需要積極展開呼吸道護(hù)理工作[1]。本次研究將針對神經(jīng)外科重癥患者在其完成氣管切開術(shù)后探究循證護(hù)理應(yīng)用于呼吸道護(hù)理工作中的可行性，以對神經(jīng)外科重癥患者術(shù)后康復(fù)程度的提升，做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年06月～2019年09月收治的101例神經(jīng)外科重癥患者作為實(shí)驗(yàn)對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組氣管切開術(shù)后呼吸道護(hù)理干預(yù)措施;比照組（50例）：男33例，女17例;年齡分布范圍為39歲～90歲，平均年齡為（59.25±4.25）歲;其中屬于腦梗死、腦出血以及腦外傷例數(shù)分別為8例、20例以及22例;實(shí)驗(yàn)組（51例）：男36例，女15例;年齡分布范圍為41歲～85歲，平均年齡為（59.43±4.29）歲;其中屬于腦梗死、腦出血以及腦外傷例數(shù)分別為9例、19例以及23例;患者均表現(xiàn)出氣管切開術(shù)適應(yīng)癥，需要實(shí)施氣管切開術(shù)治療;觀察對比兩組神經(jīng)外科重癥患者的性別、年齡、疾病類型，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)過分組并準(zhǔn)備護(hù)理期間，比照組：就神經(jīng)質(zhì)外科重癥患者的術(shù)后狀態(tài)加以觀察，就術(shù)后基本事項(xiàng)展開對應(yīng)處理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組：積極完成神經(jīng)外科重癥患者所對應(yīng)循證小組建立，通過文獻(xiàn)檢索等完成患者病情評估工作，之后合理完成個體化呼吸道護(hù)理方案的制定，具體為：

1.2.1 合理展開呼吸道濕化護(hù)理干預(yù)

對患者合理選擇持續(xù)氧霧濕化法進(jìn)行干預(yù)，于氣管插管通氣位置合理完成濕化裝置的安裝，之后在37℃條件下，于患者呼吸道中，準(zhǔn)備氯化鈉溶液（0.45%，250mL）對患者持續(xù)滴入，控制3mL/h滴速[2]。

1.2.2 對患者展開有效吸痰干預(yù)

合理進(jìn)行吸痰管的選擇，確保彈性好、質(zhì)地光滑、不易扭曲并且軟硬適中，以將氣道損傷以及刺激顯著減少，將舒適度顯著提升。針對吸痰指征需要充分掌握，對于痰液位置進(jìn)行充分明確。在準(zhǔn)備開展吸痰工作前，合理進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整，將氣管套管內(nèi)部痰液有效吸盡[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組神經(jīng)外科重癥患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果、護(hù)理后并發(fā)癥以及護(hù)理后滿意度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制調(diào)查問卷展開兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后滿意程度調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（血?dú)夥治鼋Y(jié)果）、計(jì)數(shù)資料（護(hù)理后并發(fā)癥以及護(hù)理后滿意度）各以x±s、n（%）表示，各行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)夥治鼋Y(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科重癥患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果同比照組比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理后并發(fā)癥對比

實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理總滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后總滿意率（98.04%）高于比照組（70.00%）明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

在生活水平逐漸提升的情形下，人們對護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)注度呈現(xiàn)出顯著增加，作為當(dāng)前應(yīng)用率廣泛的一種護(hù)理模式，循證護(hù)理模式的應(yīng)用呈現(xiàn)出效果顯著以及可行性顯著的特點(diǎn)。尤其針對神經(jīng)外科重癥患者在完成氣管切開術(shù)后，合理運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行呼吸道護(hù)理干預(yù)，對于呼吸通暢的確保以及康復(fù)速度的加快，可以獲得顯著效果。

綜上所述，神經(jīng)外科重癥患者在給予氣管切開術(shù)后選擇循證護(hù)理方式完成呼吸道護(hù)理干預(yù)，對于血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善，護(hù)理后并發(fā)癥減少，護(hù)理后滿意度提升，效果顯著，最終充分促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者康復(fù)狀態(tài)的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 丘文，談泳梅.對行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施循證護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：256-258.

[2] 李梅，范克英.集束化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科氣管切開患者中的臨床效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1751-1753.

[3] 張躍群，黃文治.循證護(hù)理干預(yù)對ICU重癥顱腦外傷患者的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（11）：1202-1205.