惡性腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療中的效果及護理配合

趙秋歌

【摘 要】 目的：探討分析惡性腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療中的效果及護理配合。方法：選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料用于本次研究，按照護理方法的差異將資料分為對比組與觀察組（每組各50例），對比組采取常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質護理，對比兩組患者的置管效果及不良情況發(fā)生率。結果：觀察組患者護理后的穿刺評分、疼痛評分、舒適度評分及置管評分明顯高于對比組（P<0.05），同時患者不良情況發(fā)生率明顯低于對比組（P<0.05），兩組效果差異顯著。結論：惡性腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療中的效果及護理配合非常理想，能夠有效提升患者的康復效果，減少不良事件的發(fā)生率，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 惡性腫瘤;中線輸液導管靜脈治療;護理效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-151-01

中線靜脈導管是臨床上一種常用且有效的靜脈注射方法，可以有效降低患者在腫瘤化療的過程中因藥物的刺激性產(chǎn)生的不良反應，具有感染率低、患者痛苦小等優(yōu)勢，但因護理不到位可在給藥的過程中出現(xiàn)滲藥、導管移位、導管脫出、靜脈炎等不良事件的發(fā)生，因此需要在中線靜脈導管過程中加強護理質量來提高治療效果[1]。在本文中，筆者選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料，按照護理方法的差異將患者資料分為對比組與觀察組，分析探討惡性腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療中的效果及實際護理配合，旨在改善臨床護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料，按照護理方法的差異將資料分為對比組與觀察組（每組各50例）。對比組：男性患者26例、女性患者24例，年齡范圍為32-75歲，平均年齡為（52.0±5.6）歲;觀察組：男性患者25例、女性患者25例，年齡范圍為33-78歲，平均年齡為（54.0±6.1）歲。兩組患者及患者家屬均自愿同意參與本次分組護理治療，同時在性別、年齡、住院情況等一般資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05。

注：兩組患者中線靜脈導管置入位置均包括正中靜脈、貴要靜脈。將合并靜脈炎或者及藥物過敏患者予以排除。

1.2 方法

對比組采取常規(guī)護理，主要有無菌穿刺、定期更換穿刺點敷貼、肝素帽等，并注意觀察穿刺點有無水腫發(fā)生、患者疼痛情況并進行常規(guī)沖管。在患者入院后進行相關護理知識干預和健康教育指導，出院時進行必要指導。

觀察組采取優(yōu)質護理，主要內容包括如下方面：

（1）在進行中線靜脈導管置入前對患者進行綜合評估，評估內容有患者病史、手術史、血管狀況等，存在凝血功能障礙、靜脈血栓患者不予置入。（2）因患者對中線靜脈導管置入了解不多，難免會發(fā)生焦慮情緒，要耐心為患者進行講解并告知患者可能出現(xiàn)的情況和配合事項，在答疑解惑后緩解不良情緒。（3）對實施穿刺和置管醫(yī)護人員要加強培訓和考核，提高業(yè)務水平和技能，強化醫(yī)護人員的護理水平。（4）在患者出院前進行護理指導、叮囑注意事項，出院后每周進行至少一次的電話回訪，如有異常及時到院就診處理。

1.3 評判標準 記錄分析兩組患者穿刺評分、疼痛評分、舒適度評分及不良情況發(fā)生率。其中，置管評分為我院自行設計的調查問卷，滿分為15分，分為穿刺評分、疼痛評分和舒適度評分三個方面，分值越高表示效果越好[2];不良情況包括藥物滲出、靜脈炎、導管移位或脫出等。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對于對比組、觀察組患者臨床相關數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結果

結果顯示，觀察組患者護理后的穿刺評分、疼痛評分、舒適度評分及置管評分明顯高于對比組（P<0.05），組間療效差異顯著。對比數(shù)據(jù)詳見表1。

同時，對比組患者不良情況發(fā)生率為26%，觀察組患者不良情況發(fā)生率為4%。對比數(shù)據(jù)詳見表2。

3 結論

為惡性腫瘤患者提供中線輸液導管靜脈治療并輔以護理配合對于改善患者臨床治療效果，提升滿意度具有一定價值[3-4]。在本文中，筆者通過對我院2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者資料進行分組研究，對比組采取常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質護理，通過統(tǒng)計患者穿刺評分、疼痛評分、舒適度評分及不良情況發(fā)生率，重點分析惡性腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療中的效果及護理配合效果[5]。結果顯示，觀察組患者護理后的穿刺評分、疼痛評分、舒適度評分及置管評分明顯高于對比組（P<0.05），且患者不良情況發(fā)生率明顯低于對比組（P<0.05）。

綜上所述，對惡心腫瘤患者應用中線輸液導管靜脈治療的效果顯著，可明顯提升置管效果，降低不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 宮照玉.B超引導下改良型中線導管在晚期腫瘤患者靜脈輸液治療中的應用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（81）：95.

[2] 俞新燕，許佳蘭，華于琴，韓媛.耐高壓輸液港型中心靜脈導管及附件在惡性腫瘤患者中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（19）：14-15.

[3] 黃錦梅.外周中心靜脈置管和經(jīng)鎖骨下靜脈完全植入式輸液港在腫瘤患者化療中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3157-3160.

[4] 吳亞君.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術置管在惡性腫瘤患者化療中的效果對比[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：24-25.

[5] 陳敏楨，潘辰，楊琳.B超引導下塞丁格技術置入中線導管在艾滋病患者中的應用[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（6）：102-104，106.