醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者的臨床療效及NIHSS評分、ADL評分觀察

王玉瑩 邱祥芬 王惠茹

【摘 要】目的：探究對腦梗塞患者采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮的治療效果及其評分觀察。方法：隨機(jī)抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對照組（n=48）和實(shí)驗組（n=48）。對照組患者使用鹽酸納洛酮進(jìn)行治療，實(shí)驗組患者使用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮進(jìn)行治療。將兩組患者的NIHSS評分、ADL評分及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：與對照組患者相比，實(shí)驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義;與此同時，實(shí)驗組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（72.92%）（P<0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評分、ADL評分得到明顯改善，且進(jìn)一步增強(qiáng)了治療效果，擁有較高的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜;鹽酸納洛酮;腦梗塞;治療效果;價值

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

腦梗塞是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。主要發(fā)病原因在于患者的大腦出現(xiàn)局部缺氧、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，繼而導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)出現(xiàn)壞死、軟化等嚴(yán)重?fù)p傷，不及時有效的采取治療措施，會對患者的生命健康造成極大威脅[1]。研究發(fā)現(xiàn)，醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮對治療腦梗塞有明顯的治療效果，本文將對此展開進(jìn)一步的調(diào)查研究，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對照組（n=48）和實(shí)驗組（n=48）。對照組中男性患者25例，女性患者23例，年齡范圍50～78歲，平均年齡（64.38±3.26）歲，病程4～12h，平均病程（8.23±0.13）h;實(shí)驗組中男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍52～81歲，平均年齡（67.34±1.12）歲，病程3～13h，平均病程（8.14±0.17）h。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家屬均知曉且自覺簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為腦梗塞患者;（2）患者家屬自覺簽署知情同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他肝臟、腎功能疾病患者;（2）患有嚴(yán)重精神疾病的患者;（3）拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2方法

對所有入院接受治療的患者進(jìn)行同樣的常規(guī)治療，主要包括降壓、抗凝及營養(yǎng)劑的治療。

對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，將100ml、濃度為0.9%的氯化鈉注射液與4mg的鹽酸納洛酮進(jìn)行有效混合后實(shí)施靜脈注射，每日1次，持續(xù)注射時間14天為一個療程。

實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上，將250ml葡萄糖注射液與20ml醒腦靜注射液有效混合后實(shí)施靜脈滴注，每日1次，持續(xù)注射時間14天為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的NIHSS評分、ADL評分進(jìn)行比較;

將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較;

日常生活能力（ADL）評估，分值為滿分制，分值越高說明患者生活能力越強(qiáng)。

神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評估標(biāo)準(zhǔn)：

輕度：分值≤15分;

中度：分值16～30分;

重度：分值31～45分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)一采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間差異對比行x2 和t檢驗。以P<0.05證實(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的NIHSS評分、ADL評分比較

研究對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

將兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，對照組患者的治療有效率為72.92%（35/48），實(shí)驗組患者的治療有效率為93.75%（45/48），數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醒腦靜注射液中含有冰片、梔子、郁金等中藥材，可以起到開竅醒腦、清熱解毒的作用，此外，醒腦靜注射液還可以有效保護(hù)大腦，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，大大降低通透性[2];鹽酸納洛酮作為人工合成的脂溶性藥物，可以輕易的穿過血腦屏障，在各種急救中有著十分廣泛的應(yīng)用[3]。鹽酸納洛酮可以有效逆轉(zhuǎn)患者神經(jīng)元出現(xiàn)的既發(fā)性損害，同時對患者腦神經(jīng)缺損狀況起到明顯的改善作用，除此之外，因與嗎啡有著相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，還可以起到降血壓、鎮(zhèn)靜的作用[4]。聯(lián)合兩種藥物進(jìn)行治療，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，治療效果十分顯著。

與對照組患者相比，實(shí)驗組患者的NIHSS評分、ADL評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義;與此同時，實(shí)驗組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（72.92%）（P<0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評分、ADL評分得到明顯改善，且進(jìn)一步增強(qiáng)了治療效果，擁有較高的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方可建.醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A2）：67+82.

[2] 盛衛(wèi)豐.鹽酸納洛酮治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：43-44.

[3] 何炳源，繆道華.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識障礙的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5453-5454.

[4] 鄧世忠，馮健，吳學(xué)永.醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效及對患者血清炎性因子水平的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（11）：1477-1479.