國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器對(duì)先天性耳廓畸形患兒的療效分析

彭磊 王東升 楊寶 黃瑞蘋(píng)

摘要：目的 對(duì)比和評(píng)價(jià)在臨床先天性耳廓畸形患兒中，采取國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器的臨床應(yīng)用之后效果，并分析是否矯正效果與年齡階段分布呈現(xiàn)一定的相關(guān)性。方法 在本單位所服務(wù)的先天性耳廓畸形患兒中，抽取27例（32耳）作為研究群體，并按照患兒的年齡階段差異分為A、B、C三組，其中A組（<30d）14耳，B組（31-90d）11耳，而C組（>90d）7耳。在這樣的情況下，三組患兒都采取相同的國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器進(jìn)行臨床治療，對(duì)治療之后的優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率、佩戴時(shí)間情況進(jìn)行對(duì)比，以觀察和評(píng)價(jià)對(duì)不同年齡階段的患兒來(lái)說(shuō)是否有治療效果方面的差異之處。結(jié)果 開(kāi)展三個(gè)月治療后發(fā)現(xiàn)，A組患兒得到臨床治療優(yōu)良率明顯要更高，比B組和C組顯著更好（P<0.05），證明最低齡的患兒取得了最好的治療效果。而在并發(fā)癥發(fā)生率方面并未形成明顯不同（P>0.05），但A組患兒佩戴時(shí)間明顯更短（P<0.05）。結(jié)論 臨床先天性耳廓畸形患兒在進(jìn)行治療的過(guò)程中國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器的臨床應(yīng)用具備著較好的效果，優(yōu)勢(shì)相對(duì)較為明確，具體治療的過(guò)程中年齡越小的話取得的效果越好，還需要結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用，提高治療成效。

關(guān)鍵詞：國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器;先天性耳廓畸形;臨床應(yīng)用;效果對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R746.1 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-118-02

引言：

在顏面部外形組成中，耳部的重要性非比尋常，如患兒出現(xiàn)先天性的耳廓畸形，雖然這樣的問(wèn)題不影響聽(tīng)力，但是伴隨年齡增長(zhǎng)沒(méi)有得到矯正治療，其美觀性會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，以至于危害患兒的身心健康發(fā)育和發(fā)展，帶來(lái)較大的不利影響，故而還需要早期進(jìn)行干預(yù)恢復(fù)美觀性[1]。進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中，可以選擇的方案較多，尤其現(xiàn)階段推薦選擇無(wú)創(chuàng)的方案，對(duì)于患兒影響更小，帶來(lái)的效果和作用更加積極一些。尤其國(guó)產(chǎn)的耳廓矯正器在臨床應(yīng)用之后能夠取得較好的效果，價(jià)格相對(duì)較低而且使用更方便，硅膠材質(zhì)其并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較低，對(duì)患兒影響更加積極，但不同年齡階段以及發(fā)育情況的患兒，具體實(shí)際應(yīng)用時(shí)存在效果差異[2]。針對(duì)這一特點(diǎn)，本次臨床研究主要是從相關(guān)方法的臨床應(yīng)用效果對(duì)比角度出發(fā)，分析不同年齡段患兒具體應(yīng)用相關(guān)方法時(shí)有無(wú)效果不同。

1.資料與方法

1.1一般資料

A、B、C三組患兒均為本院所收治明確診斷為先天性耳廓畸形的患兒中隨機(jī)選取，總計(jì)27例，32耳?；純耗挲g階段在14-102d之間，平均（54.23±13.36）d，A組（<30d）14耳，B組（31-90d）11耳，而C組（>90d）7耳。具體進(jìn)行分型的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，患兒包括了環(huán)縮耳、隱耳、杯狀耳、招風(fēng)耳為主的幾種畸形類型。在這一相關(guān)基礎(chǔ)上，患兒沒(méi)有其他耳道疾病、中耳炎等問(wèn)題，排除了耳內(nèi)畸形，聽(tīng)力檢查正常，無(wú)過(guò)敏或治療無(wú)法配合、依從和耐受的情況，彼此并未形成明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

進(jìn)行治療的過(guò)程中，三組患兒都采用國(guó)產(chǎn)品牌“爾立美”耳廓矯形器，根據(jù)患兒的具體年齡和耳部發(fā)育情況、大小選擇不同型號(hào)的硅膠矯形器。在確?；純禾幱诎察o狀態(tài)下，根據(jù)前期的臨床耳部攝片情況選擇矯形器，并清除耳周矯形器外緣1～2cm范圍的毛發(fā)，確保周?chē)饣M(jìn)行消毒擦拭，酒精揮發(fā)后涂抹液體敷料預(yù)防過(guò)敏，然后確定底座位置固定，選擇適當(dāng)型號(hào)的牽引器進(jìn)行牽引[3]。這些步驟操作之后蓋好耳蓋，如患兒的畸形較為復(fù)雜可以進(jìn)行分期、分步矯正，避免局部皮膚出現(xiàn)問(wèn)題。矯正全過(guò)程24h佩戴，如有紅腫破潰則馬上解除，局部皮膚情況好轉(zhuǎn)后再度佩戴，一到兩周左右進(jìn)行復(fù)診，在矯正滿意之后則可結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患兒矯正佩戴時(shí)間、并發(fā)癥和優(yōu)良率情況進(jìn)行的對(duì)比，佩戴時(shí)間指的是患兒佩戴到矯正結(jié)束之間的時(shí)間，而并發(fā)癥主要為皮損，優(yōu)良率評(píng)價(jià)為，當(dāng)患耳而基本恢復(fù)正常形態(tài)，即可評(píng)價(jià)為矯正效果優(yōu)良。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

三組患兒開(kāi)展相同的治療之后發(fā)現(xiàn)，A組患兒佩戴時(shí)間更短、優(yōu)良率更高（P<0.05），但在并發(fā)癥發(fā)生率方面，三組患兒未呈現(xiàn)明顯不同（P>0.05）。三組患兒臨床矯正之后的效果情況對(duì)比詳見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

臨床新生兒先天性的耳廓形態(tài)畸形發(fā)病率相對(duì)較高，雖然一般意義上來(lái)說(shuō)對(duì)患兒聽(tīng)力不會(huì)帶來(lái)較大影響，但是會(huì)明顯影響外部美觀性、甚至孩子心理發(fā)展，而且用矯正手術(shù)進(jìn)行治療往往是有創(chuàng)傷的，對(duì)患兒影響較為不利，因此無(wú)創(chuàng)矯正器的應(yīng)用就具備一定優(yōu)勢(shì)[4]。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，國(guó)產(chǎn)的耳廓矯正器應(yīng)用效果較好，而且經(jīng)濟(jì)成本較低，在這樣的情況下可以明顯降低醫(yī)療費(fèi)用消耗，而且取得了較好的臨床治療效果，尤其年齡越低的患兒，最終效果越好。由此可見(jiàn)，早期應(yīng)用相關(guān)方法開(kāi)展臨床治療，對(duì)患兒身心健康的恢復(fù)以及耳部情況的改善影響意義非凡。

如上所述，臨床在對(duì)先天性耳廓畸形患兒進(jìn)行矯正治療的過(guò)程中，國(guó)產(chǎn)耳廓矯形器取得了更好的效果，尤其越低齡、越早期進(jìn)行矯正的患兒效果越好，佩戴時(shí)間越短。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宇， 莊強(qiáng)爾. 新型耳廓矯形器對(duì)先天性耳廓畸形患兒的療效分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 8（016）：183-183.

[2]黃鑫， 周云鳳. 耳廓矯形器治療小兒先天性耳畸形的護(hù)理[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（028）：283-284.

[3]劉永玲， 趙守琴， 楊光，等. 新型無(wú)創(chuàng)耳廓矯治器治療先天性小兒耳廓畸形的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（25）：3284-3287.

[4]陳建武， 楊楊， 齊向東. 耳廓矯形器在先天性耳廓畸形中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 053（006）：465-468.