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    卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血效果及安全性分析

    2020-10-21 04:05:46亓琳
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇預(yù)防效果妊娠期高血壓

    亓琳

    【摘 要】目的:于妊娠期高血壓患者中卡前列素氨丁三醇對于產(chǎn)后出血的預(yù)防效果以及安全性進(jìn)行分析。方法:選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究,雙盲法分為乙組同甲組,各37例。乙組使用縮宮素,甲組使用卡前列素氨丁三醇,比較甲乙兩組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量和安全性。結(jié)果:給予不同藥物后,甲組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2h的出血量、產(chǎn)后24h的出血量都少于乙組(P<0.05);甲乙兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率間差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論:于妊娠期高血壓患者中,卡前列素氨丁三醇可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,并可減少產(chǎn)后的出血量,同時安全性高。

    【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓;卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;預(yù)防效果;安全性

    【中圖分類號】R714.246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0124-02

    在我國,妊娠期高血壓發(fā)病率比較高,大都是在妊娠20周到產(chǎn)后2周間發(fā)生?;颊咧饕憩F(xiàn)是高血壓、蛋白尿以及血小板減少,如不及時給予患者有效治療,就可能出現(xiàn)抽搐、昏迷,還會危及嬰兒生長發(fā)育、健康[1]。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究,雙盲法分為乙組同甲組,各37例。在乙組中,22-41歲,均值30.12歲。初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦11例。發(fā)病孕周:孕20-30周8例、孕31-36周22例、孕36周以上7例。在甲組中,23-40歲,均值30.25歲。初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。發(fā)病孕周:孕20-30周7例、孕31-36周23例、孕36周以上7例。通過統(tǒng)計分析患者基線資料,兩組P>0.05,所以可開展本課題研究。

    1.2方法

    乙組使用縮宮素,為:娩出胎兒后,宮壁注射20IU的縮宮素。甲組使用卡前列素氨丁三醇,為:娩出胎兒后,宮體注射250μg的卡前列素氨丁三醇。甲乙兩組在剖宮產(chǎn)后均靜滴10IU的宮縮素,6h。

    1.3觀察指標(biāo)

    給予不同藥物后,統(tǒng)計甲乙兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況、產(chǎn)后2h的出血量、甲組產(chǎn)后24h的出血量、不良反應(yīng)(寒戰(zhàn)、高熱、面部潮紅、呼吸困難)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析使用SPSS23.0軟件,(-x±s)表示計量資料,開展t檢驗,(%)表示計數(shù)資料,開展x2檢驗,當(dāng)P<0.05,則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1比較甲乙兩組的產(chǎn)后出血發(fā)生率

    給予不同藥物后,甲組產(chǎn)后出血率小于乙組(x2=5.0455,P=0.0247)。見表1。

    2.2比較甲乙兩組產(chǎn)后的出血量

    給予不同藥物后,甲組產(chǎn)后2h的出血量少于乙組(t=11.3353,P=0.0000);甲組產(chǎn)后24h的出血量少于乙組(t=14.8954,P=0.0000)。見表2。

    2.3比較甲乙兩組的安全性

    給予不同藥物后,甲組有1例寒戰(zhàn)、1例高熱,不良反應(yīng)總發(fā)生率是5.41%;乙組有2例面部潮紅、1例呼吸困難,不良反應(yīng)總發(fā)生率是8.11%。甲乙兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率間差異不顯著(x2=0.2145,P=0.6433)。

    3 討論

    發(fā)生妊娠期高血壓的原因主要是患者的小動脈痙攣,而出現(xiàn)高血壓、血小板水平減少、尿蛋白異常、水腫等,該病屬于全身性系統(tǒng)疾病。臨床根據(jù)發(fā)病基礎(chǔ)以及臟器損害程度把妊娠期高血壓分成:子癇前期、子癇、妊娠期高血壓、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。如果不及時得到有效治療,就會影響產(chǎn)婦、胎兒生命安全,是致使母嬰死亡主要的一個因素。而且,該病還可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生腦卒中、缺血性心臟疾病以及糖尿病。產(chǎn)后出血是妊娠期高血壓患者最常見的一種并發(fā)癥,有研究證實:妊娠期高血壓會提高患者產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險,同時子宮肌層發(fā)生水腫,致使發(fā)生滲血后患者子宮無法有效的收縮。臨床以往主要經(jīng)縮宮素來防治產(chǎn)后出血,該藥物可可促進(jìn)子宮上段收縮,減少子宮血流量,而降低出血量[2]。但是當(dāng)使用縮宮素劑量過大或者受體飽和而增加劑量時,可誘發(fā)患者中毒[3]??ㄇ傲兴匕倍∪紝儆谇傲邢偎匾环N衍生物,可提高患者子宮平滑肌張力,強化子宮內(nèi)壓力,使血管、血竇等迅速閉合,并對肌原纖維產(chǎn)生刺激而收縮,最終止血[4]。

    總之,于妊娠期高血壓患者中,卡前列素氨丁三醇可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,并可減少產(chǎn)后的出血量,同時安全性高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳吉萍,龐桂珍,郭彩云,等.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(29):143-144.

    [2] 任美英.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(25):41,43.

    [3] 賈晶星.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(19):74,77.

    [4] 郝鳳芝.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血效果及安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(28):80,83.

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