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    重癥燒傷患者應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素治療對(duì)相關(guān)指標(biāo)及治療效果的影響

    2020-10-19 11:09:56朱靜
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    朱靜

    【摘要】目的:分析為重癥燒傷患者使用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療的臨床療效。方法:收集2016年1月至2019年6月我院收治的80例重癥燒傷患者為對(duì)象,隨機(jī)平均分為兩組,兩組患者均接受手術(shù)治療,對(duì)照組術(shù)后注射安慰劑,觀察組患者術(shù)后皮下注射重組人生長(zhǎng)激素。對(duì)比術(shù)后10d兩組患者的相關(guān)指標(biāo),對(duì)比創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果:兩組患者患者術(shù)前的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平無差異(P>0.05),用藥10d后觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)好于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者創(chuàng)傷愈合時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:重組人生長(zhǎng)激素治療重癥燒傷科有效改善相關(guān)指標(biāo),具有良好的臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】重組人生長(zhǎng)激素;重癥燒傷;指標(biāo)變化;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R62

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-031-01

    普通燒傷的損傷范圍主要是皮膚和黏膜,重癥燒傷可能損傷肌肉、骨、關(guān)節(jié)以及器官等,病情嚴(yán)重。文獻(xiàn)指出燒傷后隨著時(shí)間推移,患者體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)下降明顯,不利于于創(chuàng)面愈合及身體功能康復(fù)[1]。臨床使用重組人生長(zhǎng)激素治療重癥燒傷被證實(shí)有著良好療效,本文主要就用藥后患者相關(guān)指標(biāo)的變化和愈合效果展開研究,詳情如下:1資料與方法

    1.1一般資料

    文中研究對(duì)象收集于2016年1月至2019年6月共80例,以隨機(jī)雙盲原則平均分為兩組。觀察組:男21例、女19例,平均年齡(38.5±4.5)歲;對(duì)照組:男23例、女17例,平均年齡(39.5±4.2)歲。兩組患者均確診為重癥燒傷,均接受手術(shù)治療,患者或家屬對(duì)本次治療簽署了知情同意書。研究明確排除了合并嚴(yán)重并發(fā)癥以及復(fù)合上情的患者。兩組對(duì)象的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可比(P>0.05)。

    1.2治療方法

    對(duì)照組:患者接受補(bǔ)液和抗感染治療后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始注射安慰劑(2ml0.9%氯化鈉注射劑),持續(xù)注射10d,血糖水平異常患者需要使用胰島素控制血糖水平。觀察組:住院后進(jìn)行補(bǔ)液和抗感染治療,接受手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始在每晚睡前注射一次0.2IU/kg重組人生長(zhǎng)激素(生產(chǎn)企業(yè):長(zhǎng)春金賽藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字S20050025),持續(xù)注射10d。

    1.3臨床觀察指標(biāo)

    對(duì)比術(shù)前和術(shù)后用藥10d后兩組患者的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平;對(duì)比兩組患者的結(jié)痂愈合時(shí)間,包括供皮區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間、植皮區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間、深I(lǐng)I度燒傷區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料則用(x±s)表達(dá),t檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1相關(guān)指標(biāo)變化

    2.2愈合時(shí)間

    3討論

    重組人生長(zhǎng)激素是通過重組基因技術(shù)合成的一種與腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素類似的激素,具有調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng),維護(hù)免疫系統(tǒng)正常工作,提高身體免疫抗病能力等多重作用[2]。重癥燒傷患者創(chuàng)面滲液情況嚴(yán)重,身體外部皮膚創(chuàng)傷面積較大且創(chuàng)傷程度較深,表皮防御屏障被破壞,所以患者機(jī)體更容易受到外界的病菌侵襲,引發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。由于傷口滲液情況嚴(yán)重,患者的脫水情況更加嚴(yán)重,應(yīng)激反應(yīng)明顯,導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài),創(chuàng)面愈合難度大,所以重癥燒傷患者大多需要長(zhǎng)時(shí)間住院,這對(duì)患者的生理和心理都造成了很大的負(fù)擔(dān)。

    臨床表明,應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素為重癥燒傷患者實(shí)施術(shù)后治療具有比較理想的治療效果。生長(zhǎng)激素能提高血糖水平,促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成,人在入睡后1小時(shí)體內(nèi)的生長(zhǎng)因素水平最高,為了更符合人體生理變化,本次治療中觀察組患者每天睡前注射重組人生長(zhǎng)激素,保證了身體正常的生理代謝。在結(jié)果中可以看到,觀察組患者術(shù)后前白蛋白和總蛋白水平高于對(duì)照組,這是因?yàn)橹亟M人生長(zhǎng)激素能夠促進(jìn)蛋白合成,并且觀察組患者的皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素也明顯高于對(duì)照組。但通過血糖水平的對(duì)比可以看到觀察組患者用藥10d后血糖水平明顯高于對(duì)照組,且超過了正常水平,這可能是用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng),但有文獻(xiàn)進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪,顯示隨著時(shí)間的推移患者的血糖水平逐漸恢復(fù)正常,這表明重組人生長(zhǎng)因素的用藥安全性相對(duì)良好。

    結(jié)語

    綜上所述,手術(shù)后為重癥燒傷患者使用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療能夠促進(jìn)患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù),縮短燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間,這對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義,所以在重癥燒傷患者臨床中應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素治療具有很大價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]馬曉明,段鵬,郭萬里.重組人生長(zhǎng)激素治療小兒燒傷的臨床效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2018,18(12):2161-2162.

    [2]陳政.重組人生長(zhǎng)激素在燒傷治療中的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(58):158+160.

    [3]侯鵬,張紅紅,林歡歡.生物敷料聯(lián)合自體皮移植及重組人生長(zhǎng)激素對(duì)大面積重度燒傷患者臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2018,8(06):51-54.

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