阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應(yīng)分析

劉佳　黃燕萍

【摘要】 目的：分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應(yīng)分析。方法：觀察對(duì)象為我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例），自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（40例）采取紅霉素治療，實(shí)驗(yàn)組（40例）采取阿奇霉素治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效、癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率（97.5%），明顯高于對(duì)照組（72.5%），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后肺部啰音消失時(shí)間（4.1±1.5）d、發(fā)燒消退時(shí)間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時(shí)間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時(shí)間（4.1±1.1）d均短于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%），明顯低于對(duì)照組（25.0%），P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果確切，有效縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;小兒肺炎支原體肺炎;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-076-02

前言

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見疾病，好發(fā)于秋冬季節(jié)[1]，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、厭食、咽痛、畏寒等臨床癥狀，感染病原體后就很難清除[2]，嚴(yán)重時(shí)對(duì)機(jī)體多個(gè)臟器造成影響，嚴(yán)重危害患兒的生命健康。此次將我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例）作為觀察對(duì)象，分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應(yīng)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年7月-2018年12月診治的小兒肺炎支原體肺炎患者（80例）作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)X線和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為小兒支原體肺炎[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液免疫系統(tǒng)疾病;因其他病原體引發(fā)的肺炎;心腎功能障礙者;合并其他嚴(yán)重臟器疾病;對(duì)本次研究藥物過敏者;合并惡性腫瘤。對(duì)照組40例，男26例，女14例，年齡7個(gè)月-5歲，平均年齡（3.4±0.9）歲，病程1-9天，平均病程（4.0±1.4）天;實(shí)驗(yàn)組40例，男25例，女15例，年齡8個(gè)月-5歲，平均年齡（3.6±0.6）歲，病程1-8天，平均病程（4.2±1.3）天。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患兒及家屬均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患兒在年齡、病程等條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取紅霉素治療，每次20-30毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升內(nèi)靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療7天。實(shí)驗(yàn)組采取阿奇霉素治療，每次10-15毫克/千克溶入5%葡萄糖注射液500毫升內(nèi)靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療5天后，換成阿奇霉素干混懸劑治療[4]，每次10毫克/千克，連續(xù)治療2天，共治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒的臨床療效、癥狀改善情況（肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)燒消退時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間）以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（皮疹、局部疼痛、胃腸道反應(yīng)）。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：用藥后患兒臨床癥狀全部消失，X線檢查結(jié)果顯示無陰影。（2）有效：用藥后患兒臨床癥狀有所緩解，X線檢查結(jié)果顯示陰影減少。（3）無效：用藥后患兒臨床癥狀和X線檢查結(jié)構(gòu)顯示均未見改變甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS22.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行（χ2）分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的總有效率（97.5%），明顯高于對(duì)照組（72.5%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療后肺部啰音消失時(shí)間（4.1±1.5）d、發(fā)燒消退時(shí)間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時(shí)間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時(shí)間（4.1±1.1）d均短于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%），明顯低于對(duì)照組（25.0%），P<0.05。見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎具有易復(fù)發(fā)、恢復(fù)緩慢、難治愈、預(yù)后差等特點(diǎn)，不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)造成損害[5]，支原體不具有細(xì)胞壁，屬于原核細(xì)胞性微生物，阻礙病原微生物的抗生素類藥品對(duì)支原體無效。此次分析阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果和用藥不良反應(yīng)分析。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總有效率（97.5%），明顯高于對(duì)照組（72.5%），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后肺部啰音消失時(shí)間（4.1±1.5）d、發(fā)燒消退時(shí)間（2.3±1.2）d、X線陰影消失時(shí)間（3.1±1.1）d、咳嗽消失時(shí)間（4.1±1.1）d均短于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%），明顯低于對(duì)照組（25.0%），P<0.05。說明采取阿奇霉素治療后，有效提高臨床療效，縮短發(fā)燒消退時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，達(dá)到較佳的應(yīng)用價(jià)值，采取阿奇霉素治療后，其發(fā)燒消退時(shí)間：（2.43±1.05）d、肺部啰音消失時(shí)間：（4.28±1.62）d、咳嗽消失時(shí)間：（4.18±1.00）d、X線陰影消失時(shí)間：（3.28±1.16）d、不良反應(yīng)發(fā)生率：10.00%，孫琴學(xué)者在《阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎對(duì)比研究》中的研究數(shù)據(jù)與本文研究數(shù)據(jù)相似，因此，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果確切，有效縮短臨床癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙家艷， 扈雯雯， 柳曉艷， 等. 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素對(duì)小兒支原體肺炎細(xì)胞因子及免疫球蛋白的影響[J]. 中國(guó)合理用藥探索， 2017， 14（11）：14-16.

[2]王旭東. 小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果及短期復(fù)發(fā)情況分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（18）：106-107.

[3]李萍. 阿奇霉素療法聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（35）：96-97.

[4]王榮平. 布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對(duì)患兒炎性因子的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（33）：3-4.

[5]吳顏昆， 劉慶敏， 麻相偉. 葶黃潤(rùn)肺飲與穴位貼敷聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2017， 39（2）：124-127