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    早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體的康復效果影響

    2020-10-12 18:15:34李維維
    健康必讀(上旬刊) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:重型顱腦損傷康復效果

    李維維

    【摘?要】目的:分析重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預對術(shù)后偏癱肢體康復效果產(chǎn)生的影響。方法:2019年1月至2020年2月,從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象,通過運用隨機數(shù)表法將其分為對照組(n=60)和觀察組(n=60),對照組行常規(guī)護理模式,觀察組以常規(guī)護理模式為基礎(chǔ)實施早期康復護理干預,比較康復效果和日常生活能力改善情況。結(jié)果:和對照組比較分析,觀察組治療總有效率顯著較高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。日常生活能力評分護理前組間無顯著差異(P>0.05),護理后日常生活能力評分兩組均升高,觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預的效果顯著,促進了患者術(shù)后偏癱肢體的康復,且改善了患者日常生活能力,值得推廣應用。

    【關(guān)鍵詞】早期康復護理干預;重型顱腦損傷;偏癱肢體;康復效果

    【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)10-0208-02

    偏癱屬于重型顱腦損傷術(shù)后最易產(chǎn)生的并發(fā)癥,嚴重影響了患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。為此,積極采取有效的護理干預措施具有重要意義[1]。本研究于2019年1月至2020年2月期間從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象,則分析了早期康復護理干預對術(shù)后偏癱肢體康復效果產(chǎn)生的影響。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    2019年1月至2020年2月,從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象,通過運用隨機數(shù)表法將其分為對照組(n=60)和觀察組(n=60)。對照組男性、女性患兒人數(shù)分別為35/25例,年齡25~55歲、平均年齡(34.62±10.41)歲;觀察組男性、女性患兒人數(shù)分別為36/24例,年齡27~60歲、平均年齡(36.41±9.52)歲。比較兩組患兒的一般資料,年齡、性別均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組行常規(guī)護理模式,主要指實施被動訓練,同時采取顱內(nèi)壓降低治療措施,密切觀察記錄患者的各項生命體征和體溫,同時對患者實施身體清潔和按摩護理。

    觀察組以常規(guī)護理模式為基礎(chǔ)實施早期康復護理干預,具體護理措施主要可分為以下幾個方面:(1)被動訓練。積極指導患者進行患肢關(guān)節(jié)活動,活動關(guān)節(jié)包括腕關(guān)節(jié)的伸展、前臂外旋以及肩外展等,從而避免上肢體部位出現(xiàn)攣縮,促進患者病情康復。(2)下肢功能護理。于腳踝開始進行屈伸、曲展運動,選擇科學合理的力度,1次30min,1日3次,在肢體有一定程度的康復后指導患者進行主動鍛煉。與此同時,對患者實施足部按摩,1天2次,1次20min,循序漸進。(3)主動運動?;颊咝g(shù)后病情穩(wěn)定后,從多個方向?qū)嵤┣扒?、外展以及?nèi)斂等動作,1個方向?qū)嵤?0到20次。在必要的情況下實施起坐訓練,指導患者翻身,將患者雙腳移動至床邊,通過健側(cè)支撐身體選擇側(cè)臥位[2]。

    1.3觀察指標和評價指標

    比較康復效果和日常生活能力改善情況。日常生活能力采用Barthel 指數(shù)評估,滿分100分,分數(shù)越高日常生活能力越強??祻托Чu價指標包含無效、有效、痊愈,其中無效指患者經(jīng)治療后運動功能未得到改善,生活質(zhì)量受到嚴重影響;有效指運動功能經(jīng)治療后改善,生活質(zhì)量受影響不大;痊愈指指運動功能經(jīng)治療后顯著改善。治療總有有效率=痊愈率+有效率。

    1.4統(tǒng)計學分析

    分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學軟件是SPSS21.0,t和均數(shù)±標準差分別用于檢驗、表示計量指標,卡方和例數(shù)/百分率分別用于檢驗、表示計數(shù)指標,P<0.05,說明差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患兒家長護理滿意度比較

    和對照組比較分析,觀察組治療總有效率顯著較高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組日常生活能力護理前后變化情況比較

    日常生活能力評分護理前組間無顯著差異(P>0.05),護理后日常生活能力評分兩組均升高,觀察組高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    臨床中,重型顱腦損傷主要指由暴力導致頭部顱腦組織損傷的情況,屬于常見神經(jīng)外科疾病之一。惡心、嘔吐、肢體癱瘓、頭痛以及癲癇為主要的臨床表現(xiàn)。治療重型顱腦損傷的方法可分為多種,比如抗感染治療、外科手術(shù)治療、清理創(chuàng)傷以及糾正休克等[3]。

    本文研究結(jié)果提示,和對照組比較分析,觀察組治療總有效率顯著較高;護理后日常生活能力評分兩組均升高,觀察組高于對照組,分析原因:早期康復護理干預從被動訓練、下肢功能護理、主動運動等方面入手,有效幫助患者的對肢體障礙予以了康復,最大程度的減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提升了肢體關(guān)節(jié)的延展性,為肢體康復奠定了基礎(chǔ)[4]。

    綜上所述,重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預的效果顯著,促進了患者術(shù)后偏癱肢體的康復,且改善了患者日常生活能力,值得推廣應用。

    參考文獻

    [1] 黃現(xiàn)平. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2018, 047(013):1621-1623.

    [2] 單玉菊. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 016(015):238-239.

    [3] 任環(huán). 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 17(08):198-199.

    [4] 齊榮鳳. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 家庭保健, 2018, 000(022):122.

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