關(guān)于婦計中心固定資產(chǎn)管理的思考

江莉

摘 要：固定資產(chǎn)是婦幼保健計劃生育服務(wù)中心資產(chǎn)的重要組成部分，保證了中心工作的正常運轉(zhuǎn)，對中心履行公共衛(wèi)生職責、開展與婦女兒童健康密切相關(guān)基本醫(yī)療服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。固定資產(chǎn)管理的好壞直接影響著中心職能的有效履行?；诖耍疚尼槍χ行默F(xiàn)階段在固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，結(jié)合中心實際情況提出了相應的對策及建議，以此來促進婦計中心的長期穩(wěn)定、健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：婦幼保健;固定資產(chǎn);內(nèi)部管理;改進策略

隨著醫(yī)療體制改革工作的深入開展，婦幼保健機構(gòu)將持續(xù)推進服務(wù)體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革。這些政策的發(fā)布，一方面促進了婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展，但也給婦幼保健機構(gòu)正常運營帶來了新的挑戰(zhàn)。而固定資產(chǎn)的配置、使用、處置都將直接影響婦幼保健機構(gòu)的財務(wù)狀況以及經(jīng)營成果，因此固定資產(chǎn)管理工作必須緊跟中心發(fā)展的需要，不斷完善，將固定資產(chǎn)的使用價值充分發(fā)揮出來。

一、婦計中心固定資產(chǎn)現(xiàn)狀

婦計中心承擔公共衛(wèi)生職責和基本醫(yī)療服務(wù)，除了設(shè)有辦公室以及財務(wù)科等行政管理部門，還設(shè)有保健科室、臨床科室，以及檢驗、影像等醫(yī)技科室。購置的固定資產(chǎn)涉及種類多，不僅包含了辦公用房及家具、電腦、空調(diào)等一系列通用設(shè)備，還擁有彩色多普勒超聲系統(tǒng)以及多標記免疫分析儀等不同種類的醫(yī)療專用設(shè)備。2019年，按照新政府會計制度要求對這些固定資產(chǎn)提足了折舊，固定資產(chǎn)凈值比較客觀反映了單位的運行成本和運營績效，為中心領(lǐng)導層進行科學決策提供了重要保障。

二、固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.固定資產(chǎn)管理制度不健全

近幾年，中心的固定資產(chǎn)管理內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。一系列的政策性文件及規(guī)定由國家相關(guān)部門出臺，切實規(guī)范了資產(chǎn)的購置、使用、核銷等環(huán)節(jié)。新政府會計制度對固定資產(chǎn)的分類、價值確認標準、固定資產(chǎn)核算方式發(fā)生了重大變化。單位內(nèi)部，根據(jù)優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導意見，市婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)予以合并，組建市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)設(shè)機構(gòu)進行重大調(diào)整。而單位的固定資產(chǎn)管理制度未能與時俱進，根據(jù)現(xiàn)實情況進行及時更新?，F(xiàn)行關(guān)于資產(chǎn)管理制度的可操作性差，較多的工作內(nèi)容多是由具體經(jīng)辦人員參照其他同類機構(gòu)或相關(guān)的國有資產(chǎn)管理暫行辦法執(zhí)行，主觀隨意性大，缺乏規(guī)范性、科學性，很難保證單位固定資產(chǎn)管理工作的穩(wěn)定、健康發(fā)展。

2.固定資產(chǎn)管理職責不明確

固定資產(chǎn)的購置及使用覆蓋單位經(jīng)營管理的方方面面。但在實際工作中，資產(chǎn)管理職能科室和相關(guān)科室權(quán)責不明，存在著相互推諉的現(xiàn)象。部分人員片面地認為既然財務(wù)部門是資產(chǎn)管理的職能科室，那么資產(chǎn)管理工作就是財務(wù)科的工作，無法準確定位自身角色，只能被動配合財務(wù)部門，使得固定資產(chǎn)相關(guān)管理工作開展困難重重。很容易造成財務(wù)部門和資產(chǎn)管理部門形成兩套不同賬目，而資產(chǎn)使用部門更是從未建卡（臺賬），資產(chǎn)管理工作與他們無關(guān)。

3.設(shè)備配置體系不健全

按照固定資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定，單位需要將固定資產(chǎn)購置工作納入預算管理當中?，F(xiàn)階段固定資產(chǎn)預算管理更多的是針對資產(chǎn)的采購環(huán)節(jié)。購置資產(chǎn)時重點考慮的是資產(chǎn)的價值和技術(shù)，而對醫(yī)療設(shè)備采購完成后可能涉及的配套耗材、后期維護成本、經(jīng)濟效益的分析等較少涉及，大大降低了固定資產(chǎn)的利用效率，不利于單位資源的有效配置，容易造成資產(chǎn)閑置的狀況。

三、加強固定資產(chǎn)管理的建議及有效措施

1.完善固定資產(chǎn)管理制度

做好一項工作，必須要有完善的管理制度提供強有力的支持。雖然有專門工作人員做資產(chǎn)日常管理工作，但沒有完善的制度，就會出現(xiàn)無章可循，隨意性比較大，資產(chǎn)管理的質(zhì)量難以保證。進一步完善單位國有資產(chǎn)的相關(guān)管理制度規(guī)定是提升婦計中心國有資產(chǎn)管理水平的必由之路，對資金使用率進一步提高、促進資源的合理配置，強化中心服務(wù)水平具有十分重要的意義。編寫制度時，中心要在確保制度科學性、準確性的基礎(chǔ)上，必須根據(jù)單位兼具公共衛(wèi)生事業(yè)單位和承擔基本醫(yī)療服務(wù)的特點，建立起一套在中心日常工作中易于操作、科學、高效的完全適合自身的規(guī)范化管理體系。資產(chǎn)管理辦法要明確規(guī)定單位固定資產(chǎn)的確認標準，對單位價值超過1000元（專用設(shè)備單位價值超過1500元）納入單位固定資產(chǎn)管理范圍。在開展各項資產(chǎn)管理的工作中，要將預算管理、財務(wù)管理、價值管理的原則進行有機結(jié)合，從全局上做好資金和資源的合理分配。明確資產(chǎn)管理部門、使用部門、財務(wù)部門、監(jiān)督部門的相應職責，嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)的分類和計量，規(guī)范資產(chǎn)的配置、入庫、領(lǐng)用、日常維護維修、內(nèi)部調(diào)撥、報廢處置等各個環(huán)節(jié)。做到資產(chǎn)管理的每一個階段與環(huán)節(jié)都有依據(jù)，最終使其達到科學、高效的管理目標。

2.強化管理意識，明確科室職責

固定資產(chǎn)管理與單位中的各崗位緊密相連，中心領(lǐng)導和各部門都必須開展固定資產(chǎn)管理意識的強化工作。建立“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理、分級負責、責任到人、物盡其用”的管理體制。單位要組織成立固定資產(chǎn)領(lǐng)導小組，中心主任任組長，內(nèi)設(shè)科室負責人為成員，負責中心固定資產(chǎn)管理工作的組織、領(lǐng)導、決策。領(lǐng)導小組之下要設(shè)立辦公室，對資產(chǎn)管理的日常工作進行維護與負責。在資產(chǎn)領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，固定資產(chǎn)管理的牽頭部門，負責整個單位固定資產(chǎn)從購置、驗收入庫、實物登記、日常維護、內(nèi)部調(diào)撥、資產(chǎn)報廢、處置等環(huán)節(jié)的管理工作。在資產(chǎn)管理過程中，明確資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門和資產(chǎn)使用部門三者之間的權(quán)、責、利關(guān)系。資產(chǎn)牽頭部門做好固定資產(chǎn)管理和清查工作，要建立單位固定資產(chǎn)實物明細賬，負責組織對單位固定資產(chǎn)進行清查核實登記、監(jiān)督所有固定資產(chǎn)的運行狀況。各資產(chǎn)使用科室要明確科室資產(chǎn)管理人員，對科室固定資產(chǎn)建卡（臺賬），并對資產(chǎn)的安全和完整承擔必要的義務(wù)和責任。對大型貴重的醫(yī)療設(shè)備要實行崗位負責，操作人員嚴格按照操作流程進行規(guī)范操作，建立設(shè)備技術(shù)檔案，及時報告設(shè)備耗材使用和維修情況。財務(wù)部門要不斷完善固定資產(chǎn)管理制度，要建立固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，反映固定資產(chǎn)原值及累計折舊情況。資產(chǎn)管理部門、使用部門和財務(wù)部門要做好資產(chǎn)臺賬、資產(chǎn)實物明細賬和財務(wù)賬的核對工作，形成不同崗位的相互制衡，全方位提高婦計中心資產(chǎn)管理意識。

3.完善設(shè)備購置論證制度

計劃與調(diào)查是做好資產(chǎn)購置工作最重要的兩個方法。我們必須要根據(jù)單位的整體發(fā)展規(guī)劃來確定實際采購方案。對中心新項目的開展以及新技術(shù)的應用而新購入的大型醫(yī)療設(shè)備必須進行充分論證。這一環(huán)節(jié)作為臨床使用科室要根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要提出采購計劃及采購預算。在充分細致調(diào)研的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療設(shè)備購置的必要性、可行性進行分析，并將可行性報告及相關(guān)設(shè)備技術(shù)參數(shù)上報設(shè)備采購部門。設(shè)備采購部門負責實施采購規(guī)劃，依照步驟安排設(shè)備管理領(lǐng)導小組進行購置論證。設(shè)備管理領(lǐng)導小組遵從科學、嚴謹?shù)脑瓌t，結(jié)合社會效益和成本效益，充分論證設(shè)備采購的必要性和科學性，最終形成論證結(jié)果。論證結(jié)果呈報中心辦公會審批后方可進行采購。購置大型醫(yī)療設(shè)備集體論證、集體決策，有效地規(guī)避了設(shè)備購置的隨意性以及盲目性，最大程度提高設(shè)備利用效率，提升單位醫(yī)療服務(wù)水平。

4.健全婦計中心固定資產(chǎn)管理監(jiān)督機制與體系

單位應當構(gòu)建嚴格的資產(chǎn)清查制度，由財務(wù)、監(jiān)督以及資產(chǎn)管理部門共同組成資產(chǎn)清查小組，對單位固定資產(chǎn)的實際存量、資產(chǎn)價值、使用狀況等進行不定期稽查。針對清查中發(fā)現(xiàn)的資產(chǎn)浪費和丟失、毀損的情況，及時查明原因，對資產(chǎn)管理和使用不規(guī)范的部門及個人進行懲處。通過對固定資產(chǎn)的監(jiān)督考核強化了婦計中心每位職工的責任意識，進而保障各項資產(chǎn)管理制度能夠得到認真貫徹落實，保護國有資產(chǎn)的安全完整、使用規(guī)范。

5.加強信息化建設(shè)與管理

婦計中心固定資產(chǎn)不僅擁有電腦、打印機、空調(diào)等辦公設(shè)備，還擁有大量的醫(yī)療專用設(shè)備。固定資產(chǎn)數(shù)量大、種類多，科室人員流動性大，如果采用傳統(tǒng)的人工登記臺賬的方式，工作量巨大。中心充分利用行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)平臺，對單位固定資產(chǎn)進行追蹤管理和盤點清查。在取得資產(chǎn)時，根據(jù)發(fā)票、采購合同、驗收單等原始憑證對資產(chǎn)的名稱、規(guī)格型號、取得方式、取得日期、設(shè)備用途、財務(wù)信息等一一進行登記，制作成資產(chǎn)管理卡片，并進行編號。當資產(chǎn)投入使用后，資產(chǎn)管理人員可以根據(jù)這些資產(chǎn)卡片對固定資產(chǎn)進行跟蹤管理。資產(chǎn)達到使用年限不具有使用價值時，經(jīng)相關(guān)部門審批后，在資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)及時進行核銷。從而實現(xiàn)從固定資產(chǎn)購置、使用、處置等的固定資產(chǎn)管理整個流程電子化，對固定資產(chǎn)實施信息化管理，從而提升單位固定資產(chǎn)管理效率。

四、結(jié)語

為了適應深化醫(yī)改的要求，婦幼保健機構(gòu)高質(zhì)量開展成本控制、成本核算工作十分必要。我們必須要更新觀念，創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理模式，提升固定資產(chǎn)管理水平，保護單位資產(chǎn)完整、提高資產(chǎn)的使用率，將運行成本降低，促進婦幼保健機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，為婦女、兒童的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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（責任編輯：蘭卡）