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    內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)中職生敵對(duì)心理的干預(yù)研究

    2020-09-29 16:24董麗星
    速讀·上旬 2020年5期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知療法評(píng)量敵對(duì)

    董麗星

    ◆摘 ?要:探索內(nèi)觀療法對(duì)中職生敵對(duì)心理干預(yù)效果,使學(xué)生排除困擾,為學(xué)校管理提供方法。

    ◆關(guān)鍵詞:內(nèi)觀認(rèn)知療法;敵對(duì)心理

    敵對(duì)是一組長期而持久伴有著生氣情緒以及相關(guān)行為反應(yīng)的負(fù)面評(píng)價(jià)和認(rèn)知過程,主要表現(xiàn)為對(duì)他人對(duì)抗和仇視。其目的在于給他人造成心理傷害使對(duì)方不快,是攻擊行為的潛在狀態(tài)。敵對(duì)個(gè)體有較高的非理性認(rèn)識(shí),不容易信任他人,人際關(guān)系健康狀況也受到了很大的影響。研究表明敵對(duì)心理的產(chǎn)生與個(gè)人性格有關(guān),與成長中的不和諧家庭或人際關(guān)系有關(guān),與當(dāng)前激烈的社會(huì)競爭有關(guān)。

    內(nèi)觀療法是日本吉本伊信遵從東方文化在1953年創(chuàng)立的一種心理治療方法。我國上海第二醫(yī)科大學(xué)王祖成于1988年最先把其引入中國。天津醫(yī)科大學(xué)李振濤將基于東方文化的內(nèi)觀療法和源于西方文化的Beck認(rèn)知療法整合,于1996年提出內(nèi)觀療法的改良方法--內(nèi)觀認(rèn)知療法,并且率先將其應(yīng)用于臨床,進(jìn)一步提高了心理的治療效果。

    中職學(xué)生年齡一般在15-18歲,屬于典型的青春期。當(dāng)外界的壓力來襲,學(xué)生表現(xiàn)出不知所措,并有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,甚至對(duì)周圍人群表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敵對(duì)反抗情緒。其中,由于敵對(duì)情緒引發(fā)的傷害事件不勝枚舉,這引發(fā)了社會(huì)關(guān)注,如何減少此類事件發(fā)生更是擺在教育工作者面前的重大課題。本研究試圖采用內(nèi)觀認(rèn)知治療法對(duì)中職生敵對(duì)心理進(jìn)行干預(yù),探究干預(yù)效果。

    1研究與方法

    被試

    本研究選取山西省某中職學(xué)校一年級(jí)護(hù)理專業(yè)全體學(xué)生為被試總共282人,其中女生人數(shù)269人占到全體人數(shù)的95.40%,學(xué)生年齡14-16歲。統(tǒng)一進(jìn)行90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表測(cè)試,篩選出其中敵對(duì)因子高于2.5的個(gè)體,共計(jì)13人。

    方法

    被試簽署知情同意書后,采用內(nèi)觀認(rèn)知治療的方法,在山西省某中職學(xué)校的心理咨詢中心里進(jìn)行為期7天的集中心理治療。被試被安排在一間實(shí)驗(yàn)室中,為了避免相互干擾,每個(gè)座位都有隔斷,他們隔位就坐。項(xiàng)目組中接受過內(nèi)觀認(rèn)知療法培訓(xùn)的5位老師作為指導(dǎo)老師,每名老師負(fù)責(zé)2-3人,并在個(gè)體咨詢室(1)和個(gè)體咨詢室(2)中進(jìn)行每隔2小時(shí)的面談,用來掌握被試的思考情況,并及時(shí)的給予指導(dǎo)。該方法以調(diào)節(jié)不良情緒為基礎(chǔ),旨在識(shí)別和矯正不合理認(rèn)知。

    干預(yù)前后采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。該量表由軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個(gè)因子90道題目組成采用五點(diǎn)計(jì)分。據(jù)國內(nèi)指標(biāo)任一因子超過2.5分且總分大于等于160分,可考慮篩選為陽性,需要引起重視,而如果任一因子分達(dá)到3分以上就需要重點(diǎn)關(guān)注。此量表使用簡便,測(cè)查角度全面,它對(duì)有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力,適用于測(cè)查人群中哪些人可能有心理困擾、有何種心理困擾及其嚴(yán)重程度如何。在臨床上常常作為診斷的參考,也可以用作初級(jí)的篩查工具,具有良好的信效度指標(biāo)。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)前后的心理測(cè)量的數(shù)據(jù)分別與常模比較,另前后測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行樣本配對(duì)t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    內(nèi)觀認(rèn)知療法治療前后與常模得分比較

    實(shí)驗(yàn)中13個(gè)被試敵對(duì)因子分?jǐn)?shù)大于2.5,占到90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表前期測(cè)試282人中的4.61%,將其治療前因子得分與國內(nèi)青年常模進(jìn)行比較得敵對(duì)因子得分顯著高于全國青年常模標(biāo)準(zhǔn)[(3.00±0.62)vs(1.50±0.57),t=6.83,P<0.05],治療后敵對(duì)因子得分為2.63±0.25,較治療前得分有所改觀,但仍然顯著高于全國青年的常模標(biāo)準(zhǔn),t=7.28,P<0.05。

    內(nèi)觀認(rèn)知療法治療前后得分比較

    13個(gè)被試經(jīng)7天集中內(nèi)觀認(rèn)知治療后,敵對(duì)因子得分為2.63±0.25,顯著低于治療前因子得分(3.00±0.62),t=-2.08,P<0.05。

    3討論

    90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表的測(cè)驗(yàn)結(jié)果中,任何一個(gè)因子的得分大于等于3則可認(rèn)定為被試這一因子方面存在較為嚴(yán)重的心理問題,在2.5分到3分區(qū)間段的即可判定為這因子方面存在輕度的心理問題。本研占參考國內(nèi)這一標(biāo)準(zhǔn),282人中有13人存在有不同程度的敵對(duì)傾向,4.61%,其中大于3分的有5人占1.77%。這一方面的心理困擾程度高于國內(nèi)青年常模水平,說明該學(xué)段學(xué)生比國內(nèi)青年在心理發(fā)展與生活方面表現(xiàn)出更多的困擾,這與中職學(xué)生日常生活學(xué)習(xí)情況表現(xiàn)出了較高的一致性。學(xué)生在人際交往中,易有不自在、自卑感以及不耐煩、爭論甚至是不可抑制的沖動(dòng)爆發(fā)情況,這些年來學(xué)生由敵對(duì)情緒所引發(fā)的傷害事件更是屢見不鮮,引起了社會(huì)各界的高度重視,這是教育工作者在引導(dǎo)和教育的方面的一個(gè)棘手問題。

    內(nèi)觀認(rèn)知療法已由李振濤整合至我國的臨床治療中。本研究在敵對(duì)人群中引入內(nèi)觀認(rèn)知療法,初探在敵對(duì)學(xué)生中的試用效果,從而補(bǔ)充幫助學(xué)生排除心理困擾,增進(jìn)心理健康的有效干預(yù)方法。該方法要求被試對(duì)自己親近的人進(jìn)行三個(gè)內(nèi)容的回憶,分別是對(duì)方為我做過的事情,我為對(duì)方做過的事情以及我給對(duì)方造成的麻煩。親近的人亦是按照親近程度的不同分為三個(gè)級(jí)別,分別進(jìn)行,其中最為親近的是自己的父親或母親?;貞浿斜辉嚹軌驌Q位思考,覺察感悟,在老師的幫助下矯正不合理的認(rèn)知,重新建立與親近人的親密關(guān)系。通過集中7天的心理治療,被試治療后的因子得分顯著低于治療前,說明內(nèi)觀認(rèn)知治療對(duì)學(xué)生敵對(duì)心理癥狀具有顯著的改善作用,治療的短期效果也能夠令人滿意,但治療后被試敵對(duì)因子得分仍顯著高于我國青年常模水平,這一點(diǎn)仍需在后期治療中不斷總結(jié)不足,不斷改良。

    總之,內(nèi)觀認(rèn)知療法結(jié)合了中方和西方的心理治療技術(shù),操作方便,簡單以行,能夠提升學(xué)生整體情感水平,增加領(lǐng)悟,悅納他人,從而減少人際關(guān)系中敵對(duì)情緒和行為,是增進(jìn)學(xué)生心理健康的可行方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳春玉.敵對(duì)人對(duì)虛擬攻擊場(chǎng)面注意偏向的研究[J].河南教育學(xué)院,2013.

    [2]李振濤,毛富強(qiáng).內(nèi)觀認(rèn)知療法的臨床應(yīng)用[J].健康心理學(xué),1996.

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