全過程管理應(yīng)用于醫(yī)療廢物集中處置的實例研究

楊艷秋 趙爍陽 趙娜

【摘 要】 本文主要針對現(xiàn)階段醫(yī)療廢物管理模式中存在的問題，探究如何將全過程管理理念及方法等融入到醫(yī)療廢物集中處置過程，切實構(gòu)建醫(yī)療廢物全過程管理體系，以優(yōu)化現(xiàn)階段的醫(yī)療廢物處理效果。

【關(guān)鍵詞】 全過程管理;醫(yī)療廢物集中處置;實例研究

【中圖分類號】 R197.32 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-280-01 ?將全過程管理應(yīng)用到醫(yī)療廢物處置過程中，就需要明確全過程管理體系的建設(shè)思路及措施，對醫(yī)療廢物處置的特點及實際要求，圍繞醫(yī)療廢物管理及組織需求，將全過程管理理念和措施貫徹落實到整個醫(yī)療廢物處置技術(shù)及管理模式中，才能夠有效的構(gòu)建起完善的城市醫(yī)療廢物管理體系，增強對醫(yī)療廢物的無害化安全處理能力[1-2]。

1 全過程管理在醫(yī)療廢物處置中的應(yīng)用價值

目前，我國的醫(yī)療廢物處置對環(huán)境的污染較大，處理不當很容易造成社會公眾感染事件。隨著社會公眾衛(wèi)生意識的增加及我國環(huán)境保護標準的提升，近年來實現(xiàn)醫(yī)療廢物的安全、集中、無害化處置，是社會發(fā)展過程中公眾的集體意識。按照我國《醫(yī)療廢物管理條例》的管理要求，醫(yī)療廢物管理必須要實現(xiàn)廢物的集中處置，并且防止多種性質(zhì)的污染源交叉作用，實現(xiàn)對醫(yī)療廢物的分類收集，小容器包裝，要防止廢物中病原微生物的傳播與擴散，所以在處置的時候必須要實現(xiàn)安全無害化[3-4]。

將全過程管理應(yīng)用到醫(yī)療廢物集中處置流程中，旨在提升醫(yī)療廢物的集中處置運行管理效果，切實有效的從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、包裝、運輸、中轉(zhuǎn)等多個環(huán)節(jié)，構(gòu)建起能夠持續(xù)性改進的管理體系。將全過程管理理念運用到醫(yī)療廢物集中處理過程中，能夠有效的落實我國頒布的系列醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準規(guī)范，通過對廢物處置的流程跟蹤，切實加強對醫(yī)療廢物的運營風險控制，也能夠預(yù)防及應(yīng)急處理可能出現(xiàn)的風險狀況。

2 當前醫(yī)療廢物集中處置中存在的問題

從具體的問題來看，

（1）管理主體利益關(guān)系復(fù)雜。醫(yī)療廢物處置管理中，由于主客體之間利益關(guān)系互動，導(dǎo)致在醫(yī)療廢物處置過程中很容易出現(xiàn)利益糾紛。基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置所涉及的主要題有：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回收不當、回收渠道不暢通、以及主管部門不明確等，這些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與回收單位之間的利益關(guān)系，彼此都很難理清各自的職責[5]。

（2）醫(yī)療廢物管理程序無序化。由于管理理念及醫(yī)療廢物管理制度的不健全，使醫(yī)療廢物集中處置中沒有完善的管理程序。以往醫(yī)療廢物管理中沒有能建立起可追溯性的危險物品標志，無法在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過程中體現(xiàn)出完善交接、轉(zhuǎn)移、處置記錄，造成醫(yī)療廢物的處置過程中出現(xiàn)了問題無法追溯各單位之間的責任，導(dǎo)致各項流程尤為復(fù)雜[6-7]。

3 應(yīng)用全過程管理進行醫(yī)療廢物集中處置的實際效果

本研究中，醫(yī)院針對當前醫(yī)療棄物處置中醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集及處置過程進行了全面的分析，為解決以往分類混亂、不規(guī)范等問題，實現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的規(guī)范性及高效性，通過分層培訓(xùn)、明確分類、強化監(jiān)督等手段，以及建立閉環(huán)式的全過程管理體系，從而堵塞以往的管理漏洞，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運、交接的整個處置系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。通過強化監(jiān)督及創(chuàng)新運營機制，落實全過程管理理念[3]。以下是對醫(yī)院近幾年來醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況的分析結(jié)果：

依據(jù)圖表數(shù)據(jù)顯示，近幾年來醫(yī)院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量逐步提升，但是在2019年應(yīng)用全過程管理后，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量顯著是低于2018年的，且門急診量人次顯著高于2018、2017年。這就意味著應(yīng)用全過程管理之后，醫(yī)療廢物的產(chǎn)量及集中處置都能夠得到優(yōu)良的控制[8]。

結(jié)語

綜上所述，在新的管理模式下，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置，需要構(gòu)建起完善的全過程管理體系，加強對醫(yī)療廢物集中管理過程中的應(yīng)急風險控制，并且優(yōu)化對廢物處理成本的控制，以降低醫(yī)療廢物對公衛(wèi)生安全及環(huán)境的威脅，切實提升環(huán)境保護效益及社會效益。

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